Сиз дагы заара ушатууда кыйналып жатасызбы? Келгиле, арткы уретралдык стеноз жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде заара кыла баштоодо кыйынчылыктар жаралабы же заара чыгаруу түтүгүңүз тар болуп калгандай сезилеби? Кээде заара кылып бүткөндөн кийин дагы эле заара бардай сезилеби же эсиңизден чыга электей сезилеби? Бул нерселерди кадимки көрүнүш катары этибарга албаңыз. Анткени алар ден соолуктун негизги көйгөйүнүн белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк таасир этүүчү, бирок өз убагында аныкталып, дарыланса, толугу менен айыгып кетүүгө мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул арткы уретралдык стеноз (PUS) деп аталат.

Арткы уретралдык стеноз деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул заара чыгаруучу түтүктүн арткы бөлүгүндөгү, табарсыктан денеңизге заара ташуучу түтүктүн тарышы же кысылышы. "Стеноз" деген сөз кууш дегенди билдирет. Ал кээде "заара чыгаруучу түтүктүн стриктурасы" деп аталат.

Эми бул "арткы уретра" деген эмне? Бул уретранын заара чыгаруучу түтүгүнө эң жакын жайгашкан бөлүгү. Тактап айтканда, ага табарсыктын моюну, заара чыгарууну башкарган булчуң болгон сырткы уретра сфинктеринин булчуңу жана простата бези кирет. Эркектин уретрасынын узундугу адатта 8ден 9 дюймга чейин (болжол менен 20 сантиметр) болот. Аялда ал болгону 1,5 дюйм (3-4 сантиметр). Ошентип, эркектердеги бул узун уретранын үстүнкү бөлүгү, башкача айтканда, табарсыкка эң жакын 1-2 дюйм, арткы уретра деп аталат.

Заара чыгаруучу канал ушундай жол менен бүтөлүп калганда, айрыкча, ал катуу бүтөлүп калса, заара чыгаруу абдан кыйын болушу мүмкүн. Кээде сиз такыр заара кыла албай калышыңыз мүмкүн.

Бул абалды кимдер көбүрөөк байкашы мүмкүн?

Арткы уретра стенозу чындыгында аялдарга караганда эркектерде көбүрөөк кездешет. Мунун себеби, мурда айтып өткөндөй, эркектердеги уретра узунураак. Ошондой эле, бул абал эркектерде простата безине байланыштуу көйгөйлөрдүн пайда болуу мүмкүнчүлүгү менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Бул жагдай канчалык кеңири таралган?

Бул өтө кеңири таралган оору эмес. Көпчүлүк учурда, ал ошол аймактагы башка ооруну дарылагандан кийин пайда болот. Муну простата безинин рагына дарылоо же ошол аймактагы ири кырсыктан кийин деп ойлоңуз. Өтө сейрек учурларда, бул оору төрөлгөндөн баштап пайда болушу мүмкүн. Биз аны "тубаса" деп атайбыз. Бул оору аялдар арасында өтө сейрек кездешет.

Кандай белгилер бар? Эгер сизде да ушундай белгилер бар болсо, текшериңиз...

Төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси бар-жогун билүү үчүн текшериңиз:

• Заара кылуу кыйынчылыгы: Бул негизги симптом.
• Заара чыгаруу жолдорунун кысылышы жана алсыздыгы.
• Зааранын нормадан аз бөлүнүп чыгышы.
• Заара кылгандан кийин да табарсык толугу менен бошой электей сезим ( зааранын кармалышы ).
• Заара кылганда ооруйт (дизурия).
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез жугуучу инфекциялары (ЗЖИ) .
• Простата инфекциясы.
• Заарада кара түс же кандын болушу (гематурия).
• Ичтин оорусу.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же экөөсү байкалса да, аларды этибарга албай, "Бул эмне?" деп ойлонбоңуз. Дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Жогоруда айтып өткөндөй, бул оору өтө сейрек учурларда тубаса болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда ал кырсыктын, медициналык кароонун же ошол аймакта жүргүзүлгөн дарылоонун натыйжасында пайда болот. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Жамбаш сөөгүнүн сынышы – бул заара чыгаруу жолдоруна зыян келтирүүчү жамбаш аймагындагы сынык . Элестетсеңиз, кимдир бирөө бийиктиктен кулап түшсө же жол кырсыгына кабылса, ушундай нерсе болушу мүмкүн.
• Простата безинин рагына каршы дарылоо ыкмалары:
• Радиациялык терапия
• Үрөн имплантациясы (брахитерапия)
• Тышкы нур терапиясы (EBRT)
• Простатэктомия
• Простата безинин залалсыз гиперплазиясын (ПГГ) дарылоо үчүн операция. Мисал катары простата безинин трансуретралдык резекциясы (ТУРП) деп аталган операцияны келтирүүгө болот.

Ушул сыяктуу себептерден улам заара чыгаруу жолдору жабыркайт, ал жаракаттар айыкканда тырык тканы пайда болуп, заара чыгаруу каналынын бүтөлүп калышына алып келет.

Бул абал дарыланбаса, күчөп кетиши мүмкүнбү?

Ооба, албетте. Эгерде арткы уретралдык стеноз туура дарыланбаса, ал убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн. Бул төмөнкүдөй олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн:

• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗИТ).
• Табарсыкка туруктуу зыян келтирүү.
• Везикоуретралдык рефлюкс – бул зааранын табарсыктан бөйрөктөргө артка агымы. Бул бир гана багытка барышы керек болгон түтүктөн суунун кайра агып чыгышына окшош.
• Бөйрөктүн жабыркашы. Бул абдан кооптуу.

Ошондуктан, симптомдорду байкаар замат дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү. Бул ушул сыяктуу олуттуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт, симптомдоруңуз жөнүндө сурайт, андан кийин физикалык текшерүү жүргүзөт. Мындан тышкары, алар диагнозду ырастоо үчүн бир нече анализдерди да дайындашы мүмкүн:

• Рентген нурлары.
• УЗИ тесттери.
• Цистоскопия: Бул уретра аркылуу кичинекей камерасы бар ичке түтүктү өткөрүп, уретранын жана табарсыктын ичин текшерүүнү камтыйт. Бул бир аз ыңгайсыз сезилиши мүмкүн, бирок бул бүтөлүүнүн кайда экенин жана кандай экенин так көрүүгө жардам берет.
• Ретрограддык уретрограмма: Бул ошондой эле рентгендик текшерүү. Бул жерде уретрага атайын зат (контрасттуу боёк) сайылып, рентген сүрөттөрү алынат. Бул уретрадагы бүтөлүп калган нерселерди даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Цистоуретрограмма (VCUG): Бул табарсыктын ичин атайын зат менен толтурууну жана заара ушатып жатканда рентгенге тартууну камтыйт. Бул заараңыздын кандай агып жатканын, кандайдыр бир тоскоолдук бар же жок экенин же зааранын артка агып жатканын (рефлюкс) көрүүгө жардам берет.

Бул текшерүүлөрдөн кийин, дарыгер сизге арткы уретралдык стенозуңуз бар же жок экенин жана эгер бар болсо, канчалык деңгээлде экенин так айта алат.

Арткы уретралдык стенозду толугу менен айыктырууга болобу?

Ооба! Бул эң жакшы жаңылык. Бул ооруну туура диагноз коюп, тийиштүү түрдө дарыласа, айыктырса болот. Андыктан коркууга эч кандай себеп жок.

Бул кантип дарыланат?

Дарылоо себебине, тырык тканынын көлөмүнө жана бүтөлүп калган жердин узундугуна жараша болот. Учурда бул үчүн дары-дармектер жок. Дарылоонун эки негизги жолу бар:

1. Заара чыгаруу түтүгүнүн кеңейиши:

• Бул заара чыгаруучу каналдын бүтөлүп калган бөлүгүн акырындык менен кеңейтүү үчүн узун, ичке аспаптарды (таякчаларды) же шар сыяктуу нерселерди колдонууну камтыйт.
• Бул салыштырмалуу жөнөкөй, минималдуу инвазивдүү процедура.
• Бирок бул туруктуу чечим эмес . Ал бир аз убакыттан кийин кайра тыгылып калышы мүмкүн. Андыктан, бул дарылоону бир нече жолу жасоого туура келиши мүмкүн.

2. Уретропластика:

• Бул операция . Бул операция заара чыгаруу жолдорунун жабыркаган, бүтөлүп калган бөлүгүн калыбына келтирет же ал бөлүгүн алып салып, зыянды калыбына келтирүү үчүн дени сак ткандарды колдонот.
• Бул ыкма жогоруда айтылган "(Уретранын кеңейиши)" ыкмасына караганда ийгиликтүү натыйжаларды берет . Ийгилик көрсөткүчү 80% дан жогору. Бирок, бул операция болгондуктан, бир аз тобокелчилик бар жана калыбына келүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

Дарыгер сиздин абалыңызды баалап, сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасын аныктайт.

Дарылоодон кийин кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Дарылоодон кийин да, арткы уретралдык стеноздун кайталанышы мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз айткандай улантуу маанилүү .Абалыңыз жакшырып баратканын жана көйгөйдүн кайталанышынын кандайдыр бир белгилери бар-жогун билүү үчүн, кийинки текшерүүлөргө баруу абдан маанилүү.

Заара чыгаруучу түтүктү кеңейтүү (УД) операциясын бир нече жолу кайталоо керек болушу мүмкүн, бирок уретрапластиканын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү өтө жогору.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

Көпчүлүк адамдар "заара чыгаруу түтүгүн кеңейтүү" операциясынан кийин бир жуманын ичинде өздөрүн жакшы сезе башташат. Бирок, "уретропластика" операциясынан толук айыгып кетүү үчүн эки-үч жума талап кылынышы мүмкүн.

Бул кырдаалдан коргонуунун жолдору барбы? (Алдын алуу)

Буга өбөлгө түзгөн бардык факторлордун алдын алуу кыйын. Мисалы, зарыл болсо, ракты дарылоо сыяктуу нерселерди жасоого болот. Бирок, айрыкча жамбаш аймагына тийген жаракаттардан качууга аракет кылуу менен бул оорунун коркунучун азайта аласыз.

Бул тууралуу сиз кыла турган бир нече нерсе:

• Унаада бара жатканда коопсуздук курун тагыныңыз.
• Жогорку таасирдүү спорт түрлөрүндө (мисалы, хоккей, футбол, каратэ, лакросс) тийиштүү коргоочу төшөмөлөрдү/жабдыктарды кийиңиз.
• Сөөктөрдү бекемдөөгө жардам берүүчү диетаны карманыңыз. Кальций жана D витаминине бай азыктарды жеңиз.
• Дарыгериңизден сөөктүн жоголушун азайтуучу бисфосфонаттар сыяктуу дары-дармектер жөнүндө сураңыз.
• Сөөктөрдү чыңдоочу көнүгүүлөрдү, айрыкча салмак көтөрүү көнүгүүлөрүн жасаңыз .
• Тамекини таштаңыз жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектеңиз. Тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди көп ичүү сөөктүн тыгыздыгына таасир этиши мүмкүн.

Эгер бул абал сакталып калса, эмне болот? Келечекте кандай болот? (Божомол)

Арткы уретралдык стеноздун келечеги жалпысынан жакшы. Дарылоо бүтөлүп калган уретраны кеңейтип, калыбына келтирип же алып салышы мүмкүн. Бирок, мен мурда айткандай, бул оору кайталанышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде арткы уретралдык стеноздун (PUS) кандайдыр бир белгилери, айрыкча заара чыгаруу схемасынын өзгөрүшү же заараңыздын көрүнүшүнүн өзгөрүшү байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Заара кылуу таптакыр мүмкүн болбогон абал.
• Заара кылганда оору күчөйт.
• Заарада кан.
• Инфекциянын белгилери (мисалы, дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, өтө чарчоо).

Дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берип көргөнүңүз жакшы:

• Менин арткы уретралдык стенозум бар экенин кантип билесиз?
• Мунун менин башыма келишине эмне себеп болушу мүмкүн?
• Заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү канчалык деңгээлде? / Ал канчалык деңгээлде бүтөлүп жатат?
• Бул оору менен ден соолугума кантип кам көрүшүм керек?
• Мага кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Ар бир дарылоо ыкмасынын тобокелдиктери жана пайдасы кандай?
• Кийинки текшерүүгө канча жолу барышым керек?
• Мындай кырдаал менин башыма дагы кайталанат деп ойлойсузбу?
• Мунун кайталанышына жол бербөө үчүн эмне кылсам болот?
• Бул боюнча мага адис (уролог) сунуштай аласызбы?

"Уретралдык тарылыш" менен "стеноздун" ортосунда кандай айырма бар?

"Таркуу" жана "стеноз" деген эки термин тең дарыгерлер тарабынан өтмөктүн же тешиктин тарышын же бүтөлүшүн сүрөттөө үчүн колдонулат. Алардын ортосунда бир аз техникалык айырмачылык бар. Заара чыгаруу каналынын тарышы - бул жыныс мүчөсүнүн астыңкы жагында жайгашкан corpus spongiosum аркылуу өтүүчү уретранын бөлүгүнүн тарышы. Стеноз, адатта, уретранын простата же табарсыктын моюну аркылуу өтүүчү бөлүгүнүн тарышын билдирет. Арткы уретранын стенозу - ушундай оорулардын бири.

Акырында, үйгө алып кетүүчү кабар

Арткы уретралдык стеноз (PUS) – бул ар бир адамга таасир этиши мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү оору. Бирок, ал көбүнчө эркектерде кездешет. Ал табарсыкка эң жакын, уретранын жогорку 1-2 дюймунда пайда болгон тырык тканынан келип чыгат. Бул уялтуучу жана оорутуучу заара чыгаруу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.

Бирок, сиз бул көйгөйлөр менен жашоонун кажети жок. Арткы уретралдык стеноз - бул дарылануучу оору жана дарылоонун ийгиликтүү болуу көрсөткүчү абдан жогору.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, айрыкча жамбаш жаракатынан же башка тиешелүү дарылоодон кийин, дарыгерге кайрылыңыз. Эрте аныктоо дарылоону жеңилдетет жана тезирээк айыгууга жардам берет.

Заара чыгаруу түтүгүнүн бүтөлүшү, арткы заара чыгаруу түтүгүнүн стенозу, заара кылуунун кыйындашы, эркектердин ден соолугу, простата бези, заара чыгаруу жолдорунун оорулары