Тамактанганда ток сезесизби? Же тез-тез кусасызбы? Мунун бир себеби ашказаныңыздын учундагы булчуң клапанынын көйгөйү, же тагыраагы, тамак ашказандан ичке ичегиге өткөн жер болушу мүмкүн. Бул клапанды биз "пилорус" деп атайбыз. Эгерде бул дарбаза туура ачылбаса, тамак ошол жерде тыгылып калат. Пилоропластика - мындай учурларда жардамга келе турган операция. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, пилоропластика деген эмне?
Ашказаныңызды баштык катары элестетиңиз. Биз жеген тамак-аш ушул баштыкта сакталып, сиңирилип, андан кийин ичке ичегиге өтөт. Бул ашказан баштыгынын аягында дарбаза катары кызмат кылган булчуң шакекчеси бар. Ал пилор деп аталат. Бул дарбаза керек болгондо ачылып, сиңирилген тамак-аштын ичке ичегиге өтүшүнө мүмкүндүк берет, андан кийин жабылат.
Ошентип, кандайдыр бир себептерден улам бул тешик бүтөлүп, тарыса же туура ачылбаса, тамак ашказандан чыга албайт. Ошол учурда биз пилор деп аталган бул тешикти анын формасын өзгөртүү жана кеңейтүү үчүн колдонулган хирургиялык процедура деп атайбыз. Кээде, эгерде бул бөлүк башка операциядан улам бузулса, бул операция аны калыбына келтирүү үчүн да жасалат.
Пилоропластика операциясы кандай учурларда зарыл?
Эгерде пилорус туура иштебей жатса, башкача айтканда, ашказандын бошотулушу кечеңдеп жатса, бул операция пайдалуу болушу мүмкүн. Пилоропластика негизинен төмөнкү учурларда каралат:
1. Ашказан жарасы (ашказан жарасы оорусу)
Айрым оор ашказан жаралары операцияны талап кылат. Мисалы, эгерде сизде кан агууну уланткан же дары-дармектер менен айыкпаган жаралар болсо, дарыгериңиз ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтуу үчүн ваготомия деп аталган процедураны сунушташы мүмкүн. Бул ашказанга баруучу айрым нервдерди кесүүнү камтыйт.
Бирок бул жерде бир аз нерсе бар. Бул ваготомиялык операция ашказан кислотасын азайтканы менен, пилорустун ачылып-жабылышына сигнал берген нервдер да иштебей калышы мүмкүн. Андан кийин дарбаза ачылбайт. Ошондуктан, эгер сиз ваготомиялык операция жасасаңыз, дарбазаны бир аз кеңейтүү үчүн пилоропластика операциясын да жасайсыз.
Мындан тышкары, кээде жара сезгенип же тырык тканы пайда болуп, пилорус аркылуу өтүүнү толугу менен жаап коюшу мүмкүн. Мындай шашылыш учурларда бул операция да зарыл.
2. Гастропарез
Бул ашказан булчуңдары, анын ичинде пилорус, туура иштебей калганда болот. Бул ашказан булчуңдары жарым-жартылай шал болуп калгандай. Бул тамак сиңирүүнүн жана ашказандан тамак-аштын чыгарылышынын кечеңдешине алып келет. Бул күчөгөндө, тынымсыз жүрөк айланууга жана кусууга алып келип, тамактануу мүмкүн болбой калат. Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, дарыгериңиз пилорусту пилоропластика операциясы менен ачууну сунушташы мүмкүн.
3. Пилорикалык стеноз
Бул абал көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда кездешет. Бул абалда баланын пилорус дубалдары калыңдап, тарыйт жана тамак-аш өтүүчү жолду жаап калат. Натыйжада, бала ичкен сүтүн чыгара албай, кайра-кайра кусат. Мындай ымыркайлар үчүн, эгерде алар тамак-ашты денесине туура киргизгиси келсе, бул операция сөзсүз түрдө жасалышы керек.
Бул операция кантип жасалат жана анын кандай ыкмалары бар?
Бул операцияны эки жол менен жасоого болот. Бири - курсакты кесүүнү камтыган ачык операция. Экинчиси - лапароскопиялык операция, ал курсакка бир нече кичинекей кесиктерди жасап, камераны жана назик аспаптарды колдонууну камтыйт. Кандай болгон күндө да, сиз жалпы наркозго кабыласыз, андыктан эч нерсе сезбейсиз.
Пилоропластика операциясынын бир нече негизги ыкмалары бар. Дарыгер бейтаптын абалына жараша эң ылайыктуу ыкманы тандайт.
| Хирургиялык ыкма | Жөнөкөй сүрөттөмө |
|---|---|
| Хайнеке-Микуличтин пилоропластикасы | Бул эң кеңири таралган ыкма. Хирург пилорусту узунунан кесип, андан кийин аны туурасынан тигип алат. Бул тешикти кеңейтип, булчуңду бошоңдотот. |
| Пилоромиотомия (Рамстедт пилоропластикасы) | Бул ыкма, айрыкча, жаңы төрөлгөн балдарда колдонулат. Бул жерде пилорустун сырткы булчуң катмарлары гана кесилип, назик ички катмары (былжыр чел) калат. Бул ички катмардын сыртка томпойуп, ичиндеги боштукту көбөйтөт. |
| Пилорикалык кеңейүү | Бул хирургиялык процедура эмес. Ал эндоскопияга окшош, мында ооз аркылуу түтүк киргизилип, пилорус атайын аспап менен кеңейтилет. |
| Жабулей/Финни пилоропластикасы | Булар анча кеңири таралган процедуралар эмес. Алар пилоруста катуу сезгенүү же тырыктар болгон учурда колдонулат. Бул пилорусту айланып өтүп, ашказан менен ичке ичегинин ортосунда жаңы байланыш түзүүнү (гастродуоденостомия) камтыйт. |
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин, эгер сизге лапароскопиялык операция жасалса, ошол эле күнү үйгө кете аласыз. Эгерде сизге ачык операция жасалса, кесилген жер чоң болгондуктан, бир нече күн ооруканада жатышыңыз керек болот. Алгачкы бир нече күндө сизге катуу тамак берилбейт. Тамактануу мурунуңузга сайылган түтүк же венага куюлган туздуу эритме аркылуу берилет.
Хирургиялык операциянын кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?
Ар кандай хирургиялык операциялар сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар, бирок алардын пайда болуу ыктымалдыгы аз.
- Кан агуу
- Инфекциялар
- Кандын уюшу
- Айланадагы органдардын жабыркашы
Бул жалпы тобокелдиктерден тышкары, пилоропластика операциясына мүнөздүү бир катар кыйынчылыктар бар.
1. Демпинг синдрому
Бул операциядан кийинки эң көп кездешкен терс таасир. Бул сиздин операция жасатууга себеп болгон көйгөйдүн таптакыр карама-каршысы. Башкача айтканда, ашказандан тамак-аш ичке ичегиге тезирээк өтөт. Бул көбүнчө убактылуу болот.
Демпинг синдромунун белгилери эки этапта пайда болушу мүмкүн. Тамактангандан көп өтпөй ашказаныңыз ооруп, жүрөк айланып, ич өткөк пайда болушу мүмкүн. Бир нече сааттан кийин кандагы канттын деңгээли күтүүсүздөн төмөндөп, алсыздык, баш айлануу, тердөө жана жүрөктүн тез согушу сыяктуу симптомдорду пайда кылат.
Башында бул бир аз кыжырды келтириши мүмкүн, бирок аны тамактануу рационуңузду өзгөртүү жана зарыл болсо, дарыгер жазып берген дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот.
2. Өт рефлюксу
Пилорикалык клапан өзгөргөндө, ал жакшы жабылбай, ичке ичегинин ичиндеги заттардын, айрыкча өттүн , кайра ашказанга агып кетишине шарт түзөт. Өт ашказандын былжыр челинин дүүлүктүрүүчү фактору болуп саналат. Эгер бул улана берсе, гастритке алып келиши мүмкүн.
Калыбына келтирүү процесси жана ийгилиги
Көпчүлүк адамдар, айрыкча лапароскопиялык операция жасаткандар, тез эле айыгып кетишет. Алар бир нече жуманын ичинде кадимки иш-аракеттерине жана тамактануу адаттарына кайтып келе алышат. Эгерде сизде демпинг синдромунун белгилери байкалса, алар жоголгонго чейин (балким, бир нече ай) диетаңызга этият болушуңуз керек.
Пилоропластика гастропарез жана ашказандын бүтөлүшүн дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмасы болуп саналат, анын ийгиликтүүлүк көрсөткүчү 90% га чейин жетет.
Акыр-аягы, пилорустагы кичинекей бүтөлүп калуу бүтүндөй тамак сиңирүү системаңызды бузушу мүмкүн. Муну дарылоонун хирургиялык эмес ыкмалары бар, бирок эгерде алар жардам бербесе, хирургиялык операция абдан жакшы жана коопсуз чечим болушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Пилоропластика - бул ашказандын оозун (пилорус) кеңейтүүчү хирургиялык операция, бул тамак-аштын ичке ичегиге тыгылып калбай оңой өтүшүнө мүмкүндүк берет.
- Бул операция негизинен жаңы төрөлгөн балдардагы ашказан жарасынын оор түрүндө, гастропарезде жана пилорикалык стеноздо жасалат.
- Бул ачык операция же лапароскопиялык (ачкыч тешиги) операция катары жасалышы мүмкүн. Сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет.
- Операциядан кийинки эң көп кездешкен терс таасир - демпинг синдрому, башкача айтканда, тамак-аш ашказандан өтө тез чыгып кеткенде. Бирок, бул көбүнчө убактылуу жана тамактануу рационуңузду өзгөртүү менен көзөмөлдөнүшү мүмкүн.
- Кандайдыр бир операциядан мурун, дарыгериңиз менен бардык жакшы жана жаман жактарын талкуулап, чечим кабыл алуу абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз