Сизге же жакын адамыңызга рак диагнозу коюлганда, дарыгериңиз R-CHOP сыяктуу дарылоо жөнүндө айтканда, бир аз коркуп, тынчсыздануу кадимки көрүнүш. Бул сөздөрдүн мааниси, бул дарылоо кандай жана натыйжада эмне болот деген сыяктуу көптөгөн суроолор эсиңизге келет. Ошондуктан, досуңуз сизге бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен айтып бергендей, бүгүн R-CHOP дарылоосу жөнүндө баарын сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, R-CHOP деген эмне?
R-CHOP - бул ракты дарылоочу каражат. Тактап айтканда, ал беш дарынын айкалышы. Ал Ходжкин эмес лимфома деп аталган рактын түрүн дарылоо үчүн атайын колдонулат. Бул дарылардын айкалышына үч химиотерапиялык дары, максаттуу терапиялык дары жана кортикостероид кирет.
Бул аталыштагы ар бир тамга дарынын бир түрүн билдирет. Бул абдан жөнөкөй, караңызчы.
| Кат | Дарынын аталышы | Муну менен эмне болот? |
|---|---|---|
| Р | Ритуксимаб | Бул максаттуу терапия. Бул дары рак клеткаларындагы белгилүү бир протеинге жабышып калат дегенди билдирет. Андан кийин биздин денебиздин иммундук системасы бул рак клеткаларын оңой таап, жок кыла алат. |
| C | Циклофосфамид | Бул химиотерапиялык дары. Бул дарылар тез бөлүнүүчү клеткаларды (мисалы, рак клеткаларын) жок кылуу менен иштейт. |
| H | Доксорубицин гидрохлориди | Бул ошондой эле химиотерапиялык дары. |
| О | Винкристин сульфаты | Бул дагы бир химиотерапиялык дары. |
| П | Преднизолон | Бул стероиддин бир түрү (кортикостероид). Ал рак клеткаларын өлтүрүүгө жардам берет жана башка дары-дармектер менен пайда болушу мүмкүн болгон аллергиялык реакцияларды азайтууга жардам берет. |
Бул дарылардын көпчүлүгү химиотерапиялык дарылар болгондуктан, кээ бир адамдар бул дарылоону "R-CHOP химиотерапиясы" деп да аташат. Бирок Ритуксимаб дарысы иммундук системабызга жардам бергендиктен, дарыгериңиз аны "иммунохимотерапия" деп да аташы мүмкүн.
R-CHOP дарылоосу кандай ооруларга колдонулат?
Дарыгерлер негизинен R-CHOPту Ходжкин эмес лимфома деп аталган рактын түрүн дарылоо үчүн колдонушат. Бул ошондой эле лимфоманын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бири болгон диффузиялык ири В-клеткалык лимфоманы (DLBCL) дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмасы.
Мындан тышкары, R-CHOP төмөнкү учурларда да колдонулат:
- Өнүккөн фолликулярдык лимфома
- Мантия клеткалуу лимфома
- Вальденстром макроглобулинемиясы
Дарылоо кандайча жүргүзүлөт? (Дарылоо цикли)
Сиз R-CHOP дарылоосун циклдер менен аласыз. Ар бир цикл, адатта, үч жумага (21 күнгө) созулат. Бул цикл эки бөлүккө бөлүнөт:
1. Дарылоо күндөрү: Сизге дары берилген күндөр.
2. Эс алуу күндөрү: Кийинки раундга чейин денеңиздин калыбына келишине, башкача айтканда, калыбына келишине мүмкүнчүлүк берүүчү күндөр.
Дарылануу күндөрү кандай өтүп жатат?
Сиз беш күн дары ичишиңиз керек болот. Преднизолон (P) деп аталган стероид таблетка түрүндө кабыл алынат. Калган төрт дары (R, C, H, O) сизге венага куюу жолу менен берилет (IV). Бул алардын физиологиялык эритме сыяктуу венага куюлушун билдирет. Бул үчүн сиз ооруканага же клиникага барышыңыз керек болот.
Бул дарылоо учурунда сиз отургучка отургузулат. Аппарат сизге дарыны пластик түтүк аркылуу колуңуздагы, алаканыңыздагы же көкүрөгүңүздөгү венага берет. Кээде, дарылоону улантууну жеңилдетүү үчүн, көкүрөгүңүздүн теринин астына химиотерапия порту деп аталган кичинекей аппарат имплантацияланат.Ал ошондой эле бир деп аталат.
Дарылоонун биринчи этабы, адатта, төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- Дарылоо башталганга чейин, сизге кусууну жана жүрөк айланууну токтотуучу дары-дармектер берилет.
- Ошондой эле, аллергиянын алдын алуу үчүн дары-дармектер берилет . Ритуксимаб (R) дарысы берилгенде, анча чоң эмес реакция (мисалы, ысык сезим, баш айлануу) болушу көп кездешет. Бирок, мурунку дары олуттуу реакциялардын алдын алат.
Эс алуу күндөрүнүн мааниси
R-CHOPтун типтүү циклинде беш күндүк дарылоодон кийин сиз 16 күн эс аласыз. Бул убакыт абдан маанилүү. Анткени R-CHOP рак клеткаларын жок кылганда, ал организм үчүн да абдан чарчатат. Ошондуктан, дарылоодон кийин өзүңүздү абдан чарчаңкы сезүү кадыресе көрүнүш. Бул эс алуу күндөрү үй-бүлө мүчөсүнөн же досуңуздан күнүмдүк иштериңизге жардам сураганыңыз жакшы.
Айыгып кетүү учурунда, эгерде сиз физикалык жактан мүмкүнчүлүгүңүз болсо, дарыгериңиз сизге сейилдөө, көп суу ичүү жана пайдалуу тамактарды жеш сыяктуу кичинекей көнүгүүлөрдү жасоону сунушташы мүмкүн.
Бул дарылоо канча убакытка чейин жүргүзүлүшү керек?
Көпчүлүк адамдар R-CHOPтун алты циклин алышат. Ар бир цикл үч жумага созулат, андыктан дарылоонун жалпы убактысы болжол менен 18 жуманы түзөт. Бирок, сизге канча цикл керек болсо, ошонун саны сиздин абалыңызга жараша болот. Айрым адамдарга сегиз цикл керек болушу мүмкүн. Айрым дарыгерлер үч жумалык циклдин ордуна эки жумалык циклдерди сунушташы мүмкүн.
Бул чечимди кабыл алуу үчүн дарыгериңиз эң жакшы адам . Ал сизге керектүү дарылоо планын так түшүндүрүп берет.
R-CHOP дарылоонун кандай пайдалары бар?
Мунун эң чоң артыкчылыгы - бул бир гана дары эмес, беш дарынын айкалышы. Бул дарылардын ар бири рак клеткаларын ар кандай жолдор менен өлтүрөт. Ошентип, бир жоокердин согушунун ордуна, бул рак менен күрөшүү үчүн бүтүндөй армиянын биригишине окшош.
R-CHOP дарылоонун ийгиликтүүлүк көрсөткүчү абдан жогору . Мисалы, DLBCL деп аталган рактын түрү менен ооруган адамдардын 70% га чейин толук ремиссияга жетишет. Бул бардык симптомдор жоголот дегенди билдирет. Эгерде оору беш жыл бою кайталанбаса, рак, адатта, кайталанбаган деп эсептелет.
Албетте, бул дарылоо ракты толугу менен жок кылаарын же анын баарына кайра пайда болушуна жол бербей турганын кепилдей албайт. Бирок, R-CHOP Ходжкин эмес лимфоманы дарылоонун эң коопсуз жана эң натыйжалуу ыкмаларынын бири деп эсептелет.
Терс таасирлери жана тобокелдиктери
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, R-CHOPтун терс таасирлери бар. Бирок кабатыр болбоңуз. Дарыгериңиз сизге бул негизги терс таасирлердин (мисалы, кусуунун) алдын алуу жана лейкоциттердин азайышы сыяктуу нерселерди көзөмөлдөө үчүн дары-дармек жазып берет. Дарылоону баштоодон мурун дарыгериңиз менен бул тобокелдиктер жөнүндө ачык сүйлөшүү маанилүү.
Инфузиялык реакциялар
Көптөгөн адамдарда биринчи дарылоо курсунда Ритуксимабга жеңил реакция болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер башында бул дарыны өтө аз беришет. Баш айлануу же ысытма пайда болуу көп кездешет жана ал бир аз убакыттан кийин жоголот. Бирок, эгерде сизде катуу реакциянын белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Бул симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Теридеги бүдүр
- Кычышуу
- Ооздун же эриндердин шишип кетиши
- Тамагыңыз кысылып калгандай сезилет
Дары берилип жатканда медициналык кызматкерлер сизди көзөмөлдөп турушат. Бирок, үйгө баргандан кийин ушул симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
Жалпы терс таасирлери
R-CHOP курамындагы бардык дары-дармектер терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок алар баары эле пайда боло бербейт. Ал ар бир адамда ар кандай болот. Келгиле, эң көп кездешкен терс таасирлерди жана алар менен кантип күрөшүүнү карап көрөлү.
| Терс таасири | Жөнөкөй түшүндүрмө жана башкаруу |
|---|---|
| Кызыл/кызгылт заара | Доксорубицин (Н) кызыл түстөгү дары. Андыктан, дарылоодон кийин 48 сааттын ичинде заараңыз кызыл/кызгылт түскө өзгөрүшү мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш, кабатыр болбоңуз. |
| Жүрөк айлануу жана кусуу | Кусуунун алдын алуу үчүн дары берилсе да, кээде жүрөгүңүз айланышы мүмкүн. Дарыны дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз. Ошондой эле, көп тамак жегенден жана майлуу/ачуу тамактарды жегенден алыс болуңуз. |
| Чачтын түшүшү | Бул химиотерапиянын кеңири тараган терс таасири. Чачтын түшүшү дарынын биринчи дозасынан үч жумадай өткөндөн кийин башталышы мүмкүн. БирокДарылоо аяктагандан кийин чач кайрадан өсө баштайт. |
| Суук тийип, дене табынын көтөрүлүшү | Химиотерапия лейкоциттердин санын азайтат. Бул инфекция жугуу коркунучун жогорулатат. Сизге лейкоциттерди өндүрүүгө жардам берген G-CSF деп аталган инъекция берилет. Бирок, эгерде дене табыңыз көтөрүлсө, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. |
| Тырышчаак эмгек жана аракет | R-CHOP менен дарылоо эритроциттердин азайышына (анемия) алып келиши мүмкүн. Бул сизди абдан чарчаңкы сездириши мүмкүн. Күнүмдүк иштер боюнча жардам сураңыз. Күнүнө 30 мүнөт басуу сыяктуу жеңил көнүгүүлөр жакшы, бирок чарчасаңыз, эс алыңыз. |
| Оңой кан агуу жана көгала болуу | Тромбоциттердин саны азайган сайын, кичинекей жаракат да кан агууга жана көгала пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Өзүңүзгө зыян келтирбөөгө аракет кылыңыз. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз. |
| Кол-буттардын уюп калышы | Колуңузда жана бутуңузда уюп калуу же кычышуу пайда болушу мүмкүн. Бул перифериялык нейропатия деп аталат. Эгерде сизде ушул симптомдор пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. |
Мындан тышкары, башка терс таасирлери пайда болушу мүмкүн:
- Ооз жаралары
- Баш оору
- Ич катуу же ич өткөк
- Зарна
- Булчуңдардын алсыздыгы
- Уйкусуздук
- Маанайдын өзгөрүшү
- Жүрөктүн тез-тез согушу
Дарылоодон кийин мүмкүн болгон узак мөөнөттүү кесепеттер
Көпчүлүк терс таасирлери дарылоо аяктагандан кийин убакыттын өтүшү менен жоголот.
Бирок, сиз алган дары-дармектин күчү сыяктуу факторлорго жараша, R-CHOP менен дарылоо келечекте жүрөк ооруларынын же башка рак түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун бир аз жогорулатышы мүмкүн. Бул ошондой эле төрөткө таасир этиши мүмкүн. Бул келечекте балалуу болууну пландап жатсаңыз, бул тууралуу алдын ала дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз дегенди билдирет. Жумуртка клеткаларыңызды же сперматозоиддерди тоңдуруу сыяктуу варианттарды талкуулай аласыз.
R-CHOP менен CHOPтун ортосунда кандай айырма бар?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, R-CHOP - бул CHOP дарылоосунун жакшыртылган версиясы . CHOP 1990-жылдары киргизилген жана ошол кездеги Ходжкин эмес лимфоманы дарылоонун эң мыкты ыкмасы болгон.
Бирок 2000-жылдардын башында изилдөөчүлөр CHOP режимине максаттуу терапиялык Ритуксимаб (R) дарысын кошушкан. Бул кошумча айыгуу көрсөткүчүн ого бетер жогорулатты. Бүгүнкү күндө R-CHOP CHOPтун ордуна эң натыйжалуу дарылоо болуп саналат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- R-CHOP - бул рак клеткаларына ар кандай багыттан кол салган беш дарынын күчтүү айкалышы.
- Бул дарылоо циклдер менен жүргүзүлөт. Ар бир циклде дарылоо күндөрү жана эс алуу күндөрү бар.
- Терс таасирлери болушу мүмкүн, бирок алардын көпчүлүгүн көзөмөлдөөгө болот. Кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дарыгериңизге айтуудан коркпоңуз.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлүп, дем алуу кыйындап же башка оор симптомдор пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- R-CHOP дарылоосу Ходжкин эмес лимфоманы дарылоодо абдан жогорку ийгиликке жетишүү көрсөткүчүнө ээ. Бул сапар кыйын болушу мүмкүн, бирок сиздин медициналык командаңыз жана жакындарыңыз сиз менен бирге.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз