Септостомия деген эмне? Тубаса жүрөк оорусу бар ымыркайлар үчүн ал эмне үчүн маанилүү?

Жаңы төрөлгөн баласынын жүрөк оорусу бар экенин билгенде эне же ата кандай сезимде болорун сөз менен айтып жеткирүү кыйын. Бирок бүгүнкү күндө медицина бир топ өнүктү. Кээде баланын өмүрүн чоң операция жасалганга чейин сактап кала турган кичинекей, бирок абдан маанилүү дарылоо ыкмалары бар. Бүгүн биз ушундай өмүрдү сактап калуучу дарылоонун бири жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул септостомия деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, септостомия деген эмне?

Септостомия – бул тубаса жүрөк кемтиги бар наристелердин жүрөгүн калыбына келтирүү үчүн чоң операция жасалганга чейин аман калышына жардам берүүчү өмүрдү сактап калуучу процедура . Ал ошондой эле "шар түрүндөгү жүрөк септостомиясы" деп аталат.

Бул ачык жүрөк операциясы эмес. Бул жерде дарыгер баланын терисине кичинекей ийне сайып, ал аркылуу жүрөккө өтө ичке түтүкчө (катетер) өткөрөт. Бул түтүкчөнүн учунда кичинекей шар бар. Бул шар баланын жүрөгүндө табигый түрдө бар болгон кичинекей тешикти чоңойтуу үчүн колдонулат.

Бул тешик кычкылтекке бай кан менен кычкылтекке аз кандын аралашышына мүмкүндүк берет. Андан кийин, кычкылтекке бай кандын бир бөлүгү баланын денесине айланат. Эгерде бул дарылоо жүргүзүлбөсө, баланын денесинде кычкылтекке өтө аз кан гана айланат. Бул баланын өмүрү үчүн абдан кооптуу.

Мындай дарылоо кандай балага керек?

Тубаса жүрөк оорусу бар кээ бир ымыркайлардын териси көгүш түскө ээ болот. Медициналык терминдер боюнча бул цианоз деп аталат. Бул организмге кандан жетиштүү кычкылтек келбегендиктен болот. Бул кычкылтекке аз кан түз өпкөгө барып, тазаланбай, тескерисинче, бүт денеге тарайт дегенди билдирет. Бул абал абдан кооптуу жана тез жардамды талап кылат.

Көбүнчө цианотикалык жүрөк оорусу бар ымыркайларга септостомия жасоо керек. Бул дарылоо ыкмасы көбүнчө жүрөктүн эки негизги оорусун дарылоодо колдонулат.

Форамен Овал деп аталган бул кичинекей тешиктин окуясы кандай?

Муну түшүнүү үчүн, биз наристе эненин курсагында жүргөн мезгилге бир аз кайрылып көрүшүбүз керек.

Бала курсакта жатканда, баланын өпкөсү иштебейт. Бала керектүү кычкылтекти энеден киндик аркылуу алат. Ошентип, бул кычкылтек менен байытылган кан өпкөгө барбастан түз денеге жөнөтүлөт жана бул сопло тешик жүрөктөгү табигый кичинекей тешик болуп саналат. Бул жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын (атриясынын) ортосундагы дубалда жайгашкан.

Бала төрөлгөндөн кийин, өпкө иштей баштайт. Андан кийин, бул кичинекей тешиктин кереги жок болгондуктан, ал көбүнчө өзүнөн-өзү жабылып калат.

Ошентип, бул тешик септостомияны дарылоодо эмне үчүн маанилүү?

Жогоруда сөз кылган жүрөк оорусу менен ооруган, көк түскө айланган наристелер үчүн, "оваль тешик" деп аталган бул тешик алардын төрөлгөндөн кийин бир нече күн бою жашоого жардам берет. Ал аркылуу кычкылтекке бай кан кычкылтекке аз кан менен аралашып, денеге кирет.

Бирок, бул тешик өзүнөн-өзү жабыла баштаганда, ал тешик жабылат. Андан кийин баланын өмүрү өтө кооптуу болуп калат. Дал ошондо септостомия дарылоосу зарыл болуп калат. Дарыгерлер ошол шарды колдонуп , жабыла турган сопло тешикти бир аз чоңураак кылып, аны ачык кармап турушат . Андан кийин баланы чоң операция жасалганга чейин тирүү калтырса болот.

Кээде, эгер бул тешик толугу менен бүтөлүп калса, дарыгерлер жаңы тешик жасоо үчүн атайын миздүү түтүктү колдонушу мүмкүн. Жүрөккө тешик жасоону элестетүү кызыктай угулушу мүмкүн, бирок бул ымыркайлардын өмүрүн сактап калуунун бирден-бир жолу болушу мүмкүн.

Бул септостомияны дарылоо кандайча жүргүзүлөт?

Бул дарылоо оорукананын кардиология бөлүмүндөгү атайын лабораторияда (катетеризация лабораториясында) же жаңы төрөлгөн балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүндө (Неонаталдык реанимация) жүргүзүлөт. Аны ушул максатта атайын окуудан өткөн кардиолог жүргүзөт.

1. Мүмкүнчүлүк алуу: Алгач дарыгер баланын чурайындагы чоң кан тамырга кичинекей ийне сайат. Кээде муну киндик аркылуу жасоого болот.

2. Катетерди киргизүү: Андан кийин ийне алынып салынат, ал эми тешик аркылуу кан тамырга шары бар ичке түтүк (катетер) киргизилет.

3. Жүрөккө өтүү: Дарыгер эхокардиограммадагы сүрөттөрдү көрүп жатып, бул түтүктү кан тамырлар аркылуу жүрөккө кылдаттык менен багыттайт.

4. Тешикти чоңойтуу: Түтүк жүрөктүн оң дүлөйчөсүнө орнотулгандан кийин, ал сопак тешик аркылуу сол дүлөйчөнүн ичине өткөрүлөт. Андан кийин түтүктүн учундагы шар үйлөтүлүп, оң тарапка тартылат. Бул тартуу кичинекей тешикти чоңойтот.

5. Дарылоонун аягы: Тешик жетиштүү чоңойгондон кийин, шардын ичиндеги аба чыгарылып, түтүк этияттык менен алынып салынат.

Бул процесстин баары балага керектүү анестезия жана ооруну басаңдатуучу дарыларды берүү жана баланы кылдаттык менен көзөмөлдөө менен жүргүзүлөт.

Дарыгерлер дарылоонун ийгиликтүү болгонун кантип аныкташат?

Дарыгерлер дарылоонун ийгиликтүү болушун аныктоо үчүн бир нече факторлорду карап чыгышат.

• Алар баланын канындагы кычкылтектин деңгээли жок дегенде 10% га жогорулагандыгын текшеришет.
• Алар жүрөктөгү тешик мурдагыдан кеминде 33% чоңойгонун текшеришет.
• Жүрөктүн оң жана сол дүлөйчөлөрүнүн ортосунда кан басымында олуттуу айырмачылык бар же жок экенин текшеребиз.

Эгерде бул факторлордун бири же бир нечеси аткарылса, дарылоо ийгиликтүү деп эсептелет.

Мунун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Артыкчылыктары

Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыгы - баланын өмүрүн сактап калуу . Жүрөк оорусунан улам кычкылтек жетишсиздигине кабылган балага тез арада кычкылтек берилип, чоң операцияга чейин жашоого мүмкүнчүлүк берилет.

Тобокелдиктер

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, тобокелдиктер да бар. Жүрөк оорусу бар ымыркайларды дарылоонун ар кандай ыкмасы тобокелдиктерди жаратат. Айрым изилдөөлөр бул дарылоо инсультка алып келиши мүмкүн экенин көрсөттү. Бирок, бул дарылоонун өзүнөнбү же жүрөк оорусунан улам организмге кычкылтектин жетишсиздигиненби азырынча белгисиз.

Дарылоодон кийин баланын келечеги кандай болот?

Септостомия жасалган ымыркайлардын 94% гана аман калат . Андан кийин алардын жүрөк оорусун оңдоо үчүн чоң операция жасатууга туура келет.

Мисалы, d-TGA менен ооруган наристелер төрөлгөндөн көп өтпөй "Артериялык алмаштыруу операциясы" (ASO) деп аталган операциядан өтүшөт. Бул эки алмаштырылган кан тамырды кесип, аларды туура кайра туташтырууну камтыйт. Бул операциядан кийин наристелердин 97% дан 98% га чейин жакшы айыгып кетишет .

Мындай оор операциядан кийин балаңызга үзгүлтүксүз медициналык жардам керек болот. Бул дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп, анализдерди тапшырып, балаңызга жакшы кам көрүү дегенди билдирет. Ар бир бала ар башка болгондуктан, дарыгериңиз балаңыздын келечеги жөнүндө эң жакшы маалыматты бере алат.

Ата-эне катары билишиңиз керек болгон нерселер

Кичинекей балаңыздын олуттуу оорусу бар экенин билгенде коркуу, тынчсыздануу жана көптөгөн суроолордун жаралышы кадыресе көрүнүш. Ошондой эле, ал ооруканада жатканда балаңыздан алыс болуу абдан кыйын. Медициналык кызматкерлер сиздин сезимдериңизди түшүнүшөт.

• Суроолорду берүүдөн коркпоңуз: Балаңызга берилип жаткан дары-дармек, дарылоо же андан кийин эмне болору тууралуу суроолоруңуз болсо, дарыгерге же медайымдык персоналга кайрылыңыз. Эгер түшүнбөсөңүз, аларды кайрадан жөнөкөй түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.
• Колдоо издеңиз: Ушундай эле окуяларды башынан өткөргөн башка ата-энелер менен сүйлөшүү сизди бекемдей турган эң сонун булак болушу мүмкүн. Дарыгериңизден колдоо топтору жөнүндө сураңыз.

Мындай жүрөк оорулары сейрек кездешиши мүмкүн, бирок сиз жалгыз эмессиз. Септостомия балаңыздын жашоосундагы биринчи жана эң маанилүү кадам болушу мүмкүн. Туура медициналык жардам жана сиздин сүйүүңүз жана камкордугуңуз менен балаңызга дени сак келечек тартуулай аласыз.