Жүрөгүңүздүн ритми сизди тынчсыздандырып жатабы? Келгиле, QT аралыгынын кыскалыгы (SQTS) синдрому жөнүндө билип алалы.

Кээде башыңыз айланып, көкүрөгүңүз катуу согуп же эч себепсиз эсиңизди жоготуп жаткандай сезилеби? Буларды кадимки көрүнүш деп ойлосок да, кээде бул симптомдордун артында биз билбеген олуттуураак себеп болушу мүмкүн. Бүгүн биз өтө сейрек кездешүүчү, бирок потенциалдуу түрдө абдан маанилүү жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул QT интервалынын кыска синдрому же кыскача SQTS.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Кыска QT синдрому (SQTS) деген эмне?

Кыска QT синдрому (SQTS) – бул өтө сейрек кездешүүчү, генетикалык жүрөк оорусу. Бул жүрөктүн ритми бузулганда болот. Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүбүз бир жолу соккондон кийин, кийинки согууга даярдануу үчүн кыска тыныгуу алат. Бул резина боону тартып, кайра коё бергендей, анан ал кайрадан ордуна келет. SQTS менен ооруган адамда бул тыныгуу же калыбына келүү кадимки адамга караганда алда канча тез же кыска болот.

Муну биз медициналык жактан жүрөктүн "QT интервалынын кыскарышы" деп атайбыз. Бул ылдамдык жүрөктүн электрдик сигнал берүү системасында айрым көйгөйлөрдү жаратып, жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Биз муну "аритмия" деп атайбыз. Бул баш айланууга, алсыроого жана көкүрөк ооруга алып келиши мүмкүн. Айрым оор учурларда жүрөк күтүүсүздөн токтоп калышы мүмкүн (жүрөктүн токтоп калышы). Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Келгиле, QT интервалы эмне экенин так түшүнүп алалы?

Сиз качандыр бир кезде ЭКГ текшерүүсүнөн өттүңүз беле? Отчетто өйдө-ылдый болгон сызыктуу графикти көрөсүз. Дарыгерлер жүрөгүбүздүн электрдик активдүүлүгүн ушундайча өлчөшөт. ЭКГны (электрокардиограмманы) жүрөгүбүздүн электрдик сигналдарын жазуучу аппарат катары элестетиңиз.

Жүрөгүбүз электрдик сигналдарды колдонуп согот. Жүрөктүн жогорку камералары (атрия) жана төмөнкү камералары (митра) ушул электрдик сигналдардын аркасында кысылып, кан айдайт. Бул процесс ЭКГда P, Q, R, S жана T толкундары менен көрсөтүлөт.

• Р толкуну: Бул жүрөктүн жогорку камералары (атрия) кысылганда пайда болот.
• QRS комплекси: Бул жүрөктүн төмөнкү камералары (клеткалары) кысылганда пайда болот.
• Т толкуну: Бул карынчалар калыбына келип, кийинки жыйрылууга даярданып жатканда пайда болот.

"QT интервалы" - бул QRS комплексинин башталышынан Т толкунунун аягына чейинки убакыт. Бул жүрөктүн төмөнкү камераларынын жыйрылуусуна жана андан кийин кайрадан эс алып, кадимки абалына келүүсүнө канча убакыт кеткенин өлчөйт.

Адатта, дени сак адамдын QT аралыгы 0,35тен 0,45 секундга чейин. Бирок, SQTS менен ооруган адамда бул убакыт 0,34 секунддан аз. Бул жүрөк кийинки согууга күтүлгөндөн алда канча тезирээк даярданарын билдирет.

Узун QT жана кыска QT ортосунда кандай айырма бар?

Бул сиз үчүн да маанилүү. Кыска QT жана Узун QT синдрому деп аталган оору бар.

• Кыска QT синдрому (SQTS): QT аралыгы адаттан тыш кыска (0,34 секунддан аз). Жүрөк өтө тез калыбына келет.
• Узак QT синдрому (LQTS): QT аралыгы анормалдуу түрдө узун (0,45 секунддан ашык). Жүрөктүн калыбына келиши көбүрөөк убакытты талап кылат .

Бул эки шарт тең жүрөк ритминин көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Бул оору кимдерде кездешет? Себептери эмнеде?

SQTS өтө сейрек кездешүүчү оору. Дүйнө жүзү боюнча канча адамда бул оору бар экени тууралуу так статистика жок. Бул генетикалык оору. Бул анын ата-энеден балдарга тукум куума жол менен жугушу мүмкүн экенин билдирет. Же болбосо, ал үй-бүлөлүк тарыхы жок адамда жаңы ген мутациясы катары пайда болушу мүмкүн.

Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул белгилер көбүнчө баланын жашоосунун биринчи жылында пайда болот. Андан кийин, белгилер чоңойгондо, 20 жаштан 40 жашка чейинки куракта кайрадан пайда болушу мүмкүн.

Мунун негизги белгилери кайсылар?

SQTS менен ооругандардын баарында эле симптомдор байкала бербейт. Айрым адамдар эч кандай симптомсуз кадимкидей жашашат. Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, алар мындай көрүнүшү мүмкүн.

Тилекке каршы, кээ бир адамдарда (бештен эки адамда) күтүүсүз жүрөк оорусу кармагандан кийин SQTS диагнозу коюлат.

Ооруну кантип аныктоого болот?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгериңиз алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, сизди текшерет. Андан кийин, эгерде сизде SQTS бар деп шектенсе, алар төмөнкү текшерүүлөрдү дайындашат:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Бул эң маанилүү тест. Ал сиздин QT аралыгыңызды өлчөйт. Эгерде ал 0,34 секунддан аз болсо жана башка симптомдор болсо, SQTS шектүү болушу мүмкүн.
• Генетикалык тестирлөө: Бул SQTSке алып келүүчү генетикалык мутациялардын бар-жогун тастыктай алат.

Ал кантип дарыланат?

SQTSти кардиолог дарылайт. Дарылоо үчүн бир нече варианттар бар. Дарыгер сиздин абалыңызга эң ылайыктуу дарылоону аныктайт.

1. Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Бул кичинекей аппарат. Ал жүрөккө жакын көкүрөктүн терисинин астына хирургиялык жол менен имплантацияланат. Ал жүрөктү кичинекей коргоочу сыяктуу. Бул аппарат жүрөктүн ритмин тынымсыз көзөмөлдөйт. Эгерде кооптуу, туура эмес ритм пайда болсо, ал аны аныктап, жүрөккө кичинекей электр шогун берип, ритмди калыбына келтирет. Бул чоңдор үчүн эң ишенимдүү дарылоо ыкмасы.

2. Дары-дармектер: Жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө үчүн берилүүчү аритмияга каршы дары-дармектер бар. Мисалы, хинидин деп аталган дары QT интервалын нормалдаштырууга жардам берет. Дарыгериңиз бета-блокаторлор сыяктуу башка дары-дармектерди да жазып бериши мүмкүн.

Бул кырдаал сиздин жашооңузга кандай таасир этет?

Бул өтө сезимтал маселе. SQTS менен ооруган кээ бир адамдар күтүүсүз жүрөк өлүмүнө кабылуу коркунучунда турушат. Бул коркунуч өзгөчө 0-1 жаштан 20-40 жашка чейинки куракта жогору деп айтылат. Жаңы төрөлгөн бала бул абалга кабылганда, ал кээде күтүүсүз ымыркай өлүмү синдрому (КЫСС) деп аталат.

Бирок, бул SQTS менен ооруган ар бир адамда мындай тобокелдик бар дегенди билдирбейт.

Көпчүлүк адамдар туура дарылоо (айрыкча ICD имплантациясы) жана дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу менен кадимкидей, ден-соолукта жашашат. Айрым адамдар эч качан симптомдорду сезбеши мүмкүн. Бул сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, изилдөөлөр дагы эле уланууда. Андыктан сиз кыла турган эң жакшы нерсе - кардиологуңуз менен сүйлөшүп, жашооңузду өзүңүздүн абалыңызга ылайыктуу жол менен башкаруу.

Бул коркунучтан кача алабызбы?

SQTS генетикалык оору болгондуктан, анын алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бул биздин көзөмөлүбүздөн тышкары нерсе.

Бирок эгер сизге SQTS диагнозу коюлса, сиз жасай турган эң жакшы нерсе - кардиологуңузга үзгүлтүксүз көрүнүп, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү. Ал жүрөгүңүздүн ден соолугун үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, күтүүсүз жүрөк токтоп калуу сыяктуу олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу үчүн сизге керектүү кеңештерди жана дарылоону берет.