Өмүрүңүздөгү эң оор баш оорубу? Бул субарахноидалдык кан агуу (SAH) болушу мүмкүн!

Башыңызга чагылган түшкөндөй капыстан катуу ооруп, башыңыз ооруп көрдүңүз беле? Көп адамдар муну "сиз башыңыздан өткөргөн эң катуу баш оору" деп сыпатташат. Мындай капыстан катуу баш ооруну биз эч качан жеңил ойлуулук менен кабыл албашыбыз керек. Бул мээнин ичиндеги олуттуу кан агуунун белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай медициналык тез жардамдын бири, субарахноидалдык кан агуу (САГ) жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, субарахноидалдык кан агуу (SAH) деген эмне?

Макул, бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөйлөтө берели. Мээңиз жөн гана башыңыздын артында жайгашкан эмес. Ал үч катмарлуу ткань менен корголгон. Медициналык терминдер менен айтканда, биз муну мээ кабыгы деп атайбыз.

Муну пияз сыяктуу элестетиңиз. Пияздын ички бөлүгүнүн айланасында жука кабык бар жана бул чел кабыкчалар мээнин айланасында ушундайча жайгашкан.

1. Dura mater: Бул баш сөөгүнүн астында жайгашкан эң сырткы, бекем чел кабык.

2. Өрмекчи без: Бул ортоңку жука, жөргөмүш желесине окшогон кабыкча.

3. Pia mater: Бул мээ тканына бекитилген эң ички чел кабыкча.

Эми ортоңку арахноиддик кабыкча менен эң ички катмардагы пиа материнин ортосундагы мейкиндик "субарахноиддик мейкиндик" деп аталат. "Sub" "астында" дегенди билдирет. Демек, бул арахноиддик кабыкчанын астындагы мейкиндикти билдирет. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул мейкиндикке кан кетүү болсо, анда биз муну субарахноиддик кан агуу (SAH) деп атайбыз.

SAH менен субдуралдык гематоманын ортосунда кандай айырма бар?

Сиз "Субдуралдык гематома" деп аталган оору жөнүндө да уккандырсыз. Экөө тең мээнин аймагында кан агуу менен коштолот. Бирок айырмасы кан агуу кайсы жерде болот. Келгиле, муну так талдап көрөлү.

Эки оорунун тең белгилери кээде окшош болушу мүмкүн. Экөө тең мээге зыян келтириши мүмкүн болгон шашылыш кырдаалдар. Андыктан, белгилер пайда болору менен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Бул оору кимдерде көбүрөөк кездешет? Коркунуч факторлору кайсылар?

Ар бир адамда субарахноиддик кан агуу (САГ) пайда болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет.

SAH көбүнчө улгайган адамдарда баштын жаракатынан улам пайда болот. Ал кулап, башына тийгенде пайда болушу мүмкүн. Жаш адамдарда негизги себеп - жол кырсыктары.

Мындан тышкары, SAH өнүгүү коркунучун жогорулаткан дагы бир нече факторлор бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

• Мээде же дененин башка жеринде жарылбаган аневризманын болушу: Аневризма – бул кан тамырдын дубалынын шар сыяктуу томпойуп, алсырашы. Ал каалаган убакта жарылып кетиши мүмкүн.
• Мурда мээ аневризмасынын жарылып кетишинин тарыхы бар.
• Тамеки чегүү: Тамеки чегүү кан тамырларга олуттуу зыян келтирет.
• Жогорку кан басымы (Гипертония): Көзөмөлсүз жогорку кан басымы кан тамырларга зыян келтирип, аневризмалардын пайда болуу жана жарылуу коркунучун жогорулатат.
• Кээ бир генетикалык оорулар: Туташтыргыч тканга таасир этүүчү оорулар, мисалы, фибромускулярдык дисплазия (FMD) жана Элерс-Данлос синдрому.
• Поликистоздук бөйрөк оорусунун болушу.
• Баңгизаттарды колдонуу: Айрыкча кокаин жана метамфетамин сыяктуу стимулдаштыруучу баңгизаттар.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Канды суюлтуучу дарыларды колдонуу: Мисалы, Варфарин.
• Аневризмалардын күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы бар.

SAHнын белгилери кандай?

Жогоруда талкуулагандай, негизги жана эң тез байкалуучу симптом - бул "Күн күркүрөгөн баш оору" деп аталган күтүүсүз, катуу баш оору. Ал бир нече секунддун ичинде туу чокусуна жетет.

Элестетсеңиз, сиз кадимки жумушуңузду аткарып жатасыз. Эч кандай эскертүүсүз, күтүүсүздөн башыңызда катуу ооруну сезесиз, ичиңизде бомба жарылгандай же кимдир бирөө сизди балка менен ургандай. Бул ушундай сезим.

АГнын негизги себептери кайсылар?

Эми бул кооптуу кырдаалдын негизги себептерин карап көрөлү.

• Баштын оор жаракаттары: САГдын эң көп кездешкен себеби - бул башка катуу сокку, мисалы, катуу жыгылып кетүү же жол кырсыгы.
• Аневризманын жарылышы: Бул кырсыксыз пайда болгон SAHлардын болжол менен 85%ынын себеби. Мээдеги кан тамырдагы алсыз жер шар сыяктуу шишип, күтүүсүздөн жарылып кетет. Андан кийин кан жогорку басым астында субарахноидалдык мейкиндикке агат.
• Кан тамырлардын аномалиялары: Кан агуу кан тамырлардын бири-бирине чырмалышып калган шарттардан, мисалы, артериовеноздук мальформациядан (AVM) улам да пайда болушу мүмкүн.
• Кан агуунун бузулушу: кан оңой менен уюбаган абалдар.
• Канды суюлтуучу дары-дармектерди колдонуу.
• Баңгизат колдонуу: Кокаин сыяктуу баңгизаттар кан басымынын кескин жогорулашына жана кан тамырлардын жарылышына алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Мындай симптомдор менен ооруканага барганда, дарыгерлер муну шашылыш жардам катары кабыл алып, тез арада анализдерди жасашат.

1. Компьютердик томография (КТ): Бул биринчи жана эң маанилүү текшерүү. Бул баштын ички бетинин сүрөттөрүн тартып, мээнин айланасында кан бар же жок экенин даана көрө алат. Кээде КТ ангиографиясы (КТ) деп аталган атайын сканерлөө жүргүзүлөт. Бул учурда кан тамырлардын абалын текшерүү үчүн венага боёк сайылат.

2. Белди пункциялоо: Кээде компьютердик томография өтө аз өлчөмдөгү кан агууну аныктай албай калышы мүмкүн. Мындай учурларда дарыгерлер бул текшерүүнү жасашат. Бул учурда белдин ылдый жагына өтө ичке ийне сайылып, мээ менен жүлүндүн айланасындагы аймактан бир аз өлчөмдөгү жүлүн суюктугу (ЖЖС) алынат. Суюктукта эритроциттер же ксантохромия (саргаюу) бар-жогу текшерилет. Бул суюктук кыска убакытка кан агуудан кийин сарга айланат.

3. МРТ сканерлөө (магниттик-резонанстык томография): Эгерде жакында эле кан кеткен деген шек болсо, бул тест аны аныктай алат.

Диагноз тастыкталгандан кийин, кан агуунун так себебин аныктоо үчүн мээ ангиограммасы сыяктуу кошумча текшерүүлөр жүргүзүлүшү мүмкүн.

Ал кантип дарыланат?

САХ өмүргө коркунуч туудургандыктан, бейтап, адатта, оорукананын реанимация бөлүмүнө (РЭБ) жаткырылып, неврологиялык оорулар боюнча адистешкен дарыгерлер тобу тарабынан дарыланат. Дарылоонун негизги максаттары:

• Бейтаптын өмүрүн сактап калуу.
• Кан агуунун себебин оңдоңуз.
• Симптомдорду көзөмөлдөө.
• Кесепеттердин алдын алуу (мисалы, вазоспазм, гидроцефалия).

Өмүрдү сактап калуу жана симптомдорду көзөмөлдөө үчүн дарылоо ыкмалары:

• Жашоону колдоону камсыз кылуу.
• Мээдеги басымды төмөндөтүү үчүн дренаждык түтүктү орнотуу.
• Дем алуу жолдорун коргоо боюнча чараларды көрүү.
• Кан басымын көзөмөлдөө үчүн венага (венага) дары берүү.
• Кан тамырлардын тарышынын (вазоспазмдын) алдын алуу үчүн дары-дармек берүү.
• Катуу баш ооруганда ооруну басаңдатуучу жана тынчсызданууга каршы дарыларды берүү.
• Талманын алдын алуу же аны көзөмөлдөө үчүн дары-дармек берүү.

Кан агуунун себебин дарылоо:

• Эгерде аневризма жарылып кетсе: аны калыбына келтирүү үчүн операция жасалат. Муну "Хирургиялык кесүү" (аневризманын моюнун клип менен жабуу) же "Эндоваскулярдык спираль" (аневризманы кан тамыр аркылуу зым спираль менен жабуу) сыяктуу ыкмаларды колдонуу менен жасоого болот.
• Эгерде кырсыктан улам кан топтолуп калса: Мээге басымды азайтуу жана топтолгон канды алып салуу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Адатта, SAH менен ооруган адам ооруканада 10 күндөн 20 күнгө чейин же андан көп убакыт жатышы керек болушу мүмкүн, бул анын абалына жана реабилитациялык муктаждыктарына жараша болот.

Бул оорунун узак мөөнөттүү кесепеттери жана кыйынчылыктары кандай?

Бул абдан олуттуу абал. Статистикага ылайык, САГ менен ооруган адамдардын жарымы күтүүсүздөн каза болушат. Ооруканага келгендердин ичинен:

• Үчтөн бири ооруканада каза болот.
• Ар бир үчүнчү адам кандайдыр бир майыптык менен жашайт.
• Үчтөн бири кадимки жашоого кайтып келет.

SAH мээге зыян келтириши мүмкүн, бул узак мөөнөттүү же туруктуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

• Физикалык көйгөйлөр: Дайыма чарчоо жана уйкусуроо, дененин айрым бөлүктөрүнүн уюп калышы же алсыздыгы, жутууда кыйынчылык, тең салмактуулукту жоготуу.
• Когнитивдик көйгөйлөр: эс тутум көйгөйлөрү, көңүл топтоо кыйынчылыгы, пландаштыруу жана татаал тапшырмаларды аткаруудагы кыйынчылыктар.
• Сүйлөөдөгү кыйынчылыктар: сүйлөөнүн бузулушу, жай сүйлөө, туура сөздөрдү табуудагы кыйынчылыктар.
• Психикалык саламаттык маселелери: Бул жашоодогу чоң травма болгондуктан, депрессия, жалпыланган тынчсыздануу жана травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ) сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн.

Бул узак мөөнөттүү кыйынчылыктарды башкаруу үчүн физиотерапия, эмгек терапиясы, сүйлөө терапиясы жана психотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары чоң жеңилдик бере алат.

Тобокелдикти азайтуу үчүн эмне кылсак болот?

САХтын негизги себептери баштын жаракаттары жана аневризманын жарылышы болгондуктан, бул эки окуянын тең алдын алуу үчүн чараларды көрүү жакшы.

Баштын жаракат алышынын алдын алуу үчүн:

• Велосипед, мотоцикл тээп баратканда же кооптуу спорт түрлөрү менен машыгып жатканда ар дайым туулга кийиңиз.
• Коопсуз айдаңыз жана жол кыймылынын эрежелерин сактаңыз.
• Эгер сиз көп жыгылып калсаңыз, физиотерапевттен кеңеш сурап, жыгылып калуунун алдын алуунун жана үйүңүздү коопсуз кылуунун жолдорун үйрөнүңүз.

Аневризманын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн:

• Кан басымынын жогорулашын көзөмөлдөңүз. Дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз. Жашоо образыңызды өзгөртүңүз (тузду колдонууну азайтыңыз, көнүгүү жасаңыз).
• Тамекини толугу менен таштаңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз, бирок бир эле учурда оор салмактарды көтөрүүдөн алыс болуңуз, анткени ашыкча күч келтирүү аневризманын жарылышына алып келиши мүмкүн.
• Тең салмактуу тамактанууну карманыңыз.
• Алкоголь жана баңги заттарды, айрыкча кокаин сыяктуу стимуляторлорду колдонуудан толугу менен баш тартыңыз.

Эгерде дарыгериңиз сизге аневризмаңыз жарылбаганын айтса, аны менен дарылоо жолдору жана дарылоо ыкмалары жөнүндө сүйлөшүңүз.