Келгиле, көкүрөк хирургиясы жөнүндө көбүрөөк билип алалы.

"Көкүрөк хирургиясы" же "операция" деген сөздү укканда, көп адамдар бир аз коркушат. Бул абдан кадыресе көрүнүш. Анткени көкүрөгүбүздүн ичинде жүрөк жана өпкө сыяктуу жашоо үчүн маанилүү органдар бар. Андыктан, "хирургия" деген сөздү мындай жерде укканда бир аз тынчсыздануу адаттан тыш эмес. Бирок кабатыр болбоңуз, бүгүн биз баары жөнүндө абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Көкүрөк хирургиясы деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, көкүрөккө (көкүрөк клеткасына) жасалган ар кандай операция ушул категорияга кирет. Көкүрөк деп ойлогондо, дароо жүрөк эске түшөт, бирок бул операциялар жүрөк менен гана чектелбейт. Мындан тышкары, башка көптөгөн органдарга байланыштуу операциялар да ушул категорияга кирет.

Элестетсеңиз, мындай органдардын көйгөйлөрүнө жасалган операциялар:

• Өпкө: өпкөдөгү шишиктерди, ракты же башка инфекцияларды дарылоо үчүн операция.
• Кызыл өңгөч: биз жеген тамак-ашты ашказанга алып баруучу түтүк.
• Трахея: биз дем алган негизги түтүк.
• Диафрагма: көкүрөк жана курсак көңдөйлөрүн бөлүп турган чоң булчуң.
• Көкүрөк кабыгы: Буга кабыргалар, ортоңку төш сөөгү жана анын айланасындагы булчуңдар кирет.
• Медиастинум: Бул өпкөлөрдүн ортосундагы мейкиндик. Анда жүрөк жана негизги кан тамырлар сыяктуу нерселер жайгашкан.

Эми сиз мунун канчалык кеңири экенин түшүнгөн чыгарсыз.

Хирургиялык операциянын эки ыкмасы бар.

Дарыгерлер бул операцияларды эки негизги жол менен жасашат. Бул сиздин медициналык абалыңыз жана операциянын мүнөзү сыяктуу факторлорго жараша болот.

1. Ачык хирургия: Бул салыштырмалуу чоң кесүү жасоону жана көкүрөк көңдөйүн ачууну камтыйт. Бул ыкма кээ бир татаал операциялар үчүн талап кылынат.

2. Минималдуу инвазивдик хирургия: Бул азыркы учурда эң өнүккөн ыкма. Чоң кесиктин ордуна бир нече гана өтө кичинекей кесиктер жасалат. Бир кесик аркылуу көкүрөккө кичинекей камера киргизилет. Андан кийин башка кесиктер аркылуу ичке, узун аспаптар киргизилет жана дарыгер камерадан алынган сүрөттөрдү көрүп жатып операцияны жасайт. Бул ыкма көкүрөккө жасалганда "VATS хирургиясы" жана курсакка жасалганда "лапароскопиялык хирургия" деп аталат. Кээде бул аспаптар жана камера роботко туташтырылат, ал эми дарыгер роботту башкарат жана операцияны жасайт.

Бул операциялар менен кандай ооруларды дарылайт?

Бул операциялар көкүрөк жана курсактын жогорку бөлүгүндө пайда болгон көптөгөн ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Көбүнчө кайсы операциялар жасалат? Булар олуттуубу?

Шри-Ланкада жана дүйнөдө көкүрөккө эң көп жасалган эки операция бар.

1. Коронардык артерияны шунттоо (CABG): Бул баарыбыз билген "шунттоо". Бул дүйнөдө эң көп жасалган жүрөк операциясы.

2. Лобектомия: Бул өпкөнүн бир бөлүгүн (бөлүктөрүн) алып салуу операциясы. Ал көбүнчө өпкө рагы сыяктуу ооруларда жасалат.

Эми сиз сурап жаткандырсыз, бул операциялар олуттуубу? Ооба, чындыгында, көкүрөккө жасалган операциялардын көпчүлүгү олуттуу, татаал операциялар. Мунун себеби, мурда талкуулаганыбыздай, жүрөк жана өпкө денебиздин иштеши үчүн маанилүү органдар болуп саналат.

Операцияга чейин эмне болот? Кантип даярданабыз?

Операцияга чейин сиз кылдат текшерүүдөн өтө турган убакыт бар. Бул сиздин денеңиздин операцияны канчалык деңгээлде көтөрө алаарын билүү үчүн.

• Жалпы анализдер: Кан жана заара анализдери сыяктуу нерселер ар бир адам үчүн жасалат.
• Жүрөккө байланыштуу операциялар үчүн: жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн ЭКГ, эхо-тесттер жана ангиограммалар жасалышы мүмкүн.
• Өпкө операциясы үчүн: көкүрөк рентгени, компьютердик томография ж.б. жасалат. Ошондой эле, өпкөңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн сизге "өпкө функциясынын тесттери" деп аталган атайын тесттер берилет. Кээде текшерүү үчүн өпкөңүздөн кичинекей ткань бөлүктөрүн алуу керек болушу мүмкүн ("биопсия").

Хирург бардык ушул анализдердин жыйынтыктарынын негизинде операцияны пландаштырат.

Бул жерде сиз өз тарабыңыздан төмөнкүлөрдү даярдашыңыз керек:

Бул абдан маанилүү бөлүк. Сиздин туура даярдыгыңыз операциянын ийгилигине чоң таасирин тийгизет.

• Дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (дарыгер жазып берген жана дарыканадан сатылып алынган дарылар, ал тургай ооруну басаңдатуучу дарылар жана витаминдер) жөнүндө айтып бериңиз.
• Дарыгериңиз операциядан бир нече күн мурун айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн. Дарыгердин кеңешисиз эч качан эч кандай дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.
• Бул абдан маанилүү: Эгер сиз тамеки чексеңиз, өпкө операциясынан кеминде бир ай мурун тамекини ташташыңыз керек. Эгерде сиз операциядан кийин бир ай бою тамеки чекпесеңиз, жараатка байланыштуу кыйынчылыктардын коркунучун эки эсеге азайта алары аныкталды.
• Операциядан бир күн мурун же дарыгер айткан убакта тамак-ашты жана суусундукту токтотушуңуз керек.
• Айыгып кетүү үчүн план түзүңүз. Ооруканадан үйгө кимдир бирөөнүн келишин жана үйгө келгенден кийин бир нече күн сизге жардам бере турган бирөөнү алдын ала уюштуруп алыңыз. Ошондой эле тамак-ашты алдын ала даярдап, тоңдургучка сактоо эң сонун идея.

Операция учурунда эмне болот?

Сизди операциялык бөлмөгө алып барышкандан кийин, анестезиолог сизге канюля аркылуу дары берип, толугу менен уктатууга жардам берет. Андан кийин дем алууга жардам берүү үчүн түтүк салынат. Айрым чоң жүрөк операциялары учурунда "жүрөк-өпкө машинасы" деп аталган аппарат операция учурунда жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн функциясын өз мойнуна алат.

Анда хирург:

1. Пландалгандай, зарыл болгон кесиктер ачык же минималдуу инвазивдүү ыкма менен жасалат. Көкүрөктү төш сөөгү боюнча кесүү (стернотомия) же эки кабырганын ортосунан (торакотомия) ачууга болот.

2. Көйгөйлүү орган калыбына келтирилет, алынып салынат же жаңысы трансплантацияланат.

3. Кан агуунун бар-жогун кылдаттык менен текшериңиз.

4. Акырында, бардык кесилген жерлер тигилип, жабылат.

Операциядан кийин эмне күтүү керек?

Операциядан кийин сиз реанимация бөлүмүндө (ICU) же реанимация бөлүмүндө ойгоносуз.

• Жакшы дем ала баштаганыңызда, дем алуу түтүгү алынып салынат.
• Көкүрөктөн суюктукту агызуу үчүн бир же бир нече көкүрөк дренажы орнотулушу мүмкүн. Заара чогултуу үчүн катетер да коюлушу мүмкүн.
• Абалыңыз турукташкандан кийин, сизди кадимки палатага которушат.
• Медайымдардын жардамы менен төшөктөн туруп, мүмкүн болушунча эртерээк баса баштоо абдан маанилүү. Алар ошондой эле өпкөңүздүн кайрадан кеңейишине жардам бере турган дем алуу көнүгүүлөрүн үйрөтүшөт.
• Дарыгер койгон максаттарга жеткенден кийин (мисалы, жакшы басуу, ооруну басаңдатуу) үйгө кете берсеңиз болот. Бул, адатта, операциянын мүнөзүнө жараша 3 күндөн 10 күнгө чейин созулат.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

Бул сиз жасаган операцияга жараша да абдан өзгөрүп турат. Минималдуу инвазивдүү операция тез айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, ачык операциядан кийин толук айыгып кетүү үчүн бир ай же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Адатта, операциядан кийин бир айдай унаа айдоого уруксат берилбейт. Ошондой эле, сизден 6 жумага чейин оордук көтөрүүнү чектөө суралат.

Бул операциялардын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Негизги пайдасы - бул операциялар сиздин өмүрүңүздү сактап кала алат же өмүрүңүздү узарта алат. Алар ошондой эле жүрөктүн же өпкөнүн функциясын жакшыртуу менен жашооңуздун сапатын жакшырта алат. Алар ошондой эле жутуу кыйынчылыктары сыяктуу нерселерге жардам берип, күнүмдүк жашоону жеңилдетет.

Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, бул операциялардын да айрым тобокелдиктери бар.

• Инфекциялар, айрыкча пневмония.
• Өпкөнүн кыйрашы.
• Кан уюп калуу.
• Депрессия.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу.
• Жүрөк оорусу.
• Өпкө шишиги.

Дарыгериңиз операциядан мурун бул тобокелдиктерди сизге кылдат түшүндүрүп берет.

Тез арада дарыгерге кайрылуу керек болгон жагдайлар

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин ушул белгилер пайда болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге чалыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.

• Көкүрөктүн катуу оорусу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Жарааттан кан агуу же ириң агуу.
• Жараат шишип, кызарып турат.
• Эч кандай себепсиз дене табынын көтөрүлүшү.