Жүрөгүбүз – тынымсыз иштеген укмуштуудай орган. Бул жүрөктүн ичинде кандын агымын так көзөмөлдөө үчүн төрт дарбаза сыяктуу иштеген төрт клапан бар. Булар кандын бир гана багытта агышына мүмкүндүк берет. Бул клапандардын бири «Митралдык клапан» деп аталат. Ал жүрөктүн сол тарабында, жогорку камеранын (сол дүлөйчө) жана төмөнкү камеранын (сол карынчанын) ортосунда жайгашкан. Бирок кээде бул митралдык клапан ооруп калышы мүмкүн. Бул кан туура жабылбай артка агып кетиши же туура ачылбай туруп бүтөлүп калышы мүмкүн дегенди билдирет. Ошондуктан, бул учурда ал клапанды алмаштыруу керек.
Ошентип, TMVR деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TMVR (Транскатетердик митралдык клапанды алмаштыруу) – бул жүрөккө чоң операция жасатпастан, жабыркаган митралдык клапанды жаңы клапан менен алмаштыруучу заманбап дарылоо ыкмасы.
Элестетип көрүңүз, көкүрөктү ачып, жүрөктү токтотууну камтыган чоң операциянын ордуна, чурайдагы же көкүрөк көңдөйүндөгү өтө кичинекей кесик аркылуу ичке түтүк (катетер) кан тамыр аркылуу жүрөккө киргизилет жана түтүк аркылуу жаңы клапан киргизилип, эски, оорулуу клапандын ордуна бекитилет. Бул жаңы клапан жасалма клапан болушу мүмкүн же жаныбарлардын ткандарынан (уй, чочко) жасалышы мүмкүн. Бул процедурада эски клапан алынбайт, анын ордуна жаңысы анын ичине салынып, бекитилет.
Чынында кимге бул дарылоо керек?
Митралдык клапан оорусунун эки негизги түрү бар:
1. Митралдык клапандын регургитациясы: Бул клапандын эки капкагы жакшы жабылбай калганда болот, натыйжада жүрөк айдаган кандын бир бөлүгү артка агып кетет. Бул сынган крандан суу агып жаткандай болот.
2. Митралдык клапандын стенозу: Бул клапан тарып, туура ачылбай калганда болот. Бул алдыга агып кете турган кандын көлөмүн чектейт. Түтүк бүтөлүп калгандай эле, суунун агымы азаят.
Бул эки оору тең оорлошкондо, дем алуунун кысылышы, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы, өпкө гипертензиясы жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу оор белгилер пайда болушу мүмкүн.
Адатта, ачык жүрөк операциясы ушул сыяктуу учурларда жасалат. Бирок, TMVR улгайган, башка медициналык оорулары бар жана мындай оор операциянын тобокелдиктерин көтөрө албагандар үчүн эң сонун вариант.
TMVR жана MitraClip бир нерсеби?
Жок. Бул экөө тең жүрөктү ачпастан жасалган дарылоо ыкмалары болгону менен, экөө эки башка ыкма.
- MitraClip™: Бул агып жаткан клапанды оңдоону камтыйт. Бул кандын агып кетишин токтотуу үчүн клапандын эки жалбырагынын ортосуна кичинекей клипса сымал түзүлүштү орнотууну камтыйт.
- TMVR:Бул оңдоо эмес, бирок таптакыр жаңы клапан имплантацияланган.
TMVR дарылоодон мурун эмне болот?
Бул дарылоону жүргүзүүнү чечкенден кийин, медициналык топ сизди кылдаттык менен текшерет.
- Тесттер: Жүрөктүн функциясын текшерүү үчүн "Эхокардиограмма" жана жүрөктүн түзүлүшүн текшерүү үчүн "КТ" сыяктуу бир нече тесттер жүргүзүлөт. Булар дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.
- Анестезия жөнүндө сүйлөшүү: Дарылоо учурунда ооруну болтурбоо үчүн сизге кандай анестезия берилери жөнүндө адис сиз менен сүйлөшөт. Чечим сиздин абалыңызга жараша кабыл алынат, сизге жалпы анестезия берилеби же аң-сезимдүү седация берилеби.
- Көрсөтмөлөр: Дарыгер сизге бир нече атайын көрсөтмөлөрдү берет.
- Кээ бир дары-дармектер (айрыкча канды суюлтуучу каражаттар) бир нече күнгө токтотууну талап кылышы мүмкүн.
- Дарылоо күнү сизден бир нече саат бою орозо кармоо суралат.
- Дарылоодон кийин сизге бирөөнү үйгө алып келүү керектиги айтылат.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул дарылоо адатта эки-үч саатка созулат. Буга кардиохирургдар, кардиологдор жана анестезиологдордон турган адистердин тобу катышат.
Кыскасы, мындай окуялар болуп жатат.
1. Кесилген жер (чуй же көкүрөк) тазаланып, даярдалат.
2. Колдун венага канюля (вена ичине сайылуучу линия) салынат, ал аркылуу керектүү дары-дармектер жана суюктуктар берилет.
3. Жаңы клапан ичке түтүктүн (катетердин) учуна бекитилет.
4. Бул түтүк чурайда же көкүрөктө жасалган кичинекей кесик аркылуу кан тамырга киргизилет.
5. Атайын сүрөт тартуу технологиясын колдонуу менен бул түтүк жүрөктүн митралдык клапанына багытталат.
6. Жаңы клапан эски, оорулуу клапанга салынып, туура жайгаштырылып, орнотулган.
7. Андан кийин түтүк алынып салынат жана кесилген жер жабылат.
Медициналык топ ушул убакыттын ичинде кан басымыңызды жана кычкылтек деңгээлиңизди кошо алганда, баарын көзөмөлдөп турат.
TMVRден кийин эмне болот?
Дарылоодон кийин сизди реанимация бөлүмүнө алып барышат. Наркоздон айыкканга чейин сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат. Айрым адамдар бир же эки күн реанимация бөлүмүндө (РЕБ) жатышы керек болушу мүмкүн. Адатта, сиз ооруканада бир нече күн жатышыңыз керек болот.
Үйгө барганда, дарыгериңиз төмөнкүлөр боюнча кеңеш берет:
- Жүрөктү калыбына келтирүү программаларына кантип катышуу керек.
- Кийинки жолугушуулар.
- Кайрадан баштоо керек болгон дары-дармектер жана жаңы кабыл алуу керек болгон дары-дармектер жөнүндө.
- Качан кадимки иш-аракеттерге жана жумушка кайтып келе алам?
TMVR дарылоонун пайдасы жана тобокелдиктери
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы менен кошо тобокелдиктери да бар. Келгиле, аларды карап көрөлү.
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар |
|---|---|
| Митралдык клапан оорусу оңдолот. | Кан уюп, мээге барып, инсультка алып келүү коркунучу бар. |
| Симптомдордун (мисалы, дем алуунун кысылышы) байкаларлык төмөндөшү. | Жүрөк тканынын жабыркашы. Мисалы: Сол карынчанын тешилиши. |
| Ачык жүрөк операциясына караганда тезирээк калыбына келүү. | Сол карынчанын чыгуу жолунун бүтөлүшү. |
| Чоң тырык жок жана оору азыраак. | Имплантацияланган клапан жылып же жайгашкан жеринен жылып кетиши мүмкүн. |
Эң негизгиси, бул тобокелдиктер өтө сейрек кездешет жана кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болсо, медициналык топ дароо ачык хирургияга өтүүгө же башка тиешелүү чараларды көрүүгө даяр.
Качан тез жардам кызматына кайрылуу керек?
Дарылануудан кийин үйгө барганда, айрым симптомдорго өтө этият болушуңуз керек. Эгерде сизде төмөнкү симптомдор байкалса , дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
| Тез арада ETUга барыңыз! | |
|---|---|
| Инсульттун белгилери |
|
| Жүрөк оорусунун белгилери | |
| Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгериңизге кабарлаңыз. | |
| Кесүүгө байланыштуу көйгөйлөр | Тигиштер бошоп, жарааттан кан агып жатат. |
| Инфекциянын белгилери | Жаракат алган жерде оору, кызаруу, ириң же суюктуктун бөлүнүп чыгышы, дене табынын көтөрүлүшү. |
| Кан уюган кандын белгилери | Сан, тизе же томук сыяктуу жерлерде оору, шишик жана түсүнүн өзгөрүшү. |
| Жүрөк оорусунун башка белгилери | Капысынан салмак кошуу, буттардын жана томуктардын шишип кетиши. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TMVR – бул жүрөктү ачпастан митралдык клапанды алмаштыруучу заманбап дарылоо ыкмасы, тобокелдиги аз жана тез калыбына келүү менен.
- Бул, айрыкча, улгайган адамдар же башка медициналык оорулары бар жана чоң операцияны көтөрө албаган адамдар үчүн эң сонун вариант.
- Эгерде сизде же сизге жакын адамыңызда митралдык клапан оорусу болсо, бул дарылоо ыкмасы жөнүндө кардиологуңуз менен сүйлөшүңүз. Ал сиз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин чечет.
- Дарылоодон кийин тез сакайып кетүү үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү. Ар дайым эскертүүчү белгилерден кабардар болуңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз