Инсульт канчалык олуттуу экенин ойлонуп жаткандырсыз. Мунун негизги себеби, моюнубуздун эки тарабындагы мээге кан ташуучу эң маанилүү артерия (уйку артериясы) май катмарлары менен бүтөлүп калат. Бул суу түтүгүнүн ичинде дат топтолуп, акырындык менен бүтөлүп калгандай. Бирок кабатыр болбоңуз, азыр муну дарылоонун абдан өнүккөн жана жөнөкөй жолдору бар. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз.
Бул TFCAS дарылоосу деп аталган нерсе эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, трансфеморалдык уйку артериясын стенттөө (TFCAS) - бул моюндагы тыгылып калган уйку артериясын кайра ачуу үчүн колдонулган минималдуу инвазивдүү процедура. Ал тыгылып калган артерияны кайрадан кеңейтүү үчүн стент деп аталган өтө кичинекей тор сымал түтүктү киргизүүнү камтыйт.
Ойлонуп көрсөңүз, моюнубуздун эки тарабындагы уйку артериялары мээбизге, бетибизге жана моюнубузга кычкылтек жана азык заттарды ташуучу эки негизги артерия. Убакыттын өтүшү менен биз жеген тамак-аштан алынган холестерин жана майлар бул артериялардын дубалдарында топтоло баштайт. Биз муну бляшка деп атайбыз. Бул бляшканын топтолушу артериянын дубалдарынын калыңдап, катууланышына алып келет (атеросклероз). Акыр-аягы, кан тамырлар тарыйт (стеноз). Бул кан агымы бузулганда, мээге кан менен камсыздоо азаят, бул инсульт коркунучун бир топ жогорулатат.
TFCAS дарылоосунда чурайыңыздагы же колуңуздагы өтө кичинекей кесик аркылуу атайын түтүк (катетер) киргизилип, моюнуңуздагы тыгылып калган артерияга багытталат. Андан кийин артерияны кайра ачуу үчүн катетер аркылуу стент киргизилет. Стент, чатыр мамы сыяктуу, артериянын кайра кулап түшүшүнө жол бербейт. Бул мээге кан агымын калыбына келтирип, инсульт коркунучун азайтат.
Бул дарылоо кимге керек?
Эгерде дарыгериңиз сизде уйку артериясынын оорусу бар экенин аныктаса , бул дарылоо сунушталышы мүмкүн. Кээде сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар мини-инсульттарга (же транзитордук ишемиялык чабуулдарга - TIA) окшош симптомдорду башынан өткөрүшү мүмкүн.
Уйку артериясынын стенозун дарылоонун бир нече жолу бар. Дарыгериңиз ден соолугуңуздун абалына, артериянын формасына жана стеноздун жайгашкан жерине жараша сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандайт.
Эң негизгиси, бул дарылоо ыкмаларынын кайсынысы сиз үчүн эң жакшы экенин дарыгериңиз менен талкуулоо.
| Дарылоо ыкмасы | Жөн гана эмне болот | Адистик |
|---|---|---|
| TFCAS (бул макалада талкууланган ыкма) | Чуй же кол аркылуу киргизилген түтүктү колдонуп, моюндун венага стент коюу. | Чоң кесилген жер жок. Айыгуу убактысы кыска. |
| Уйку артериясынын эндартерэктомиясы (КЭА) | Моюнга кесүү жасалат, артерия ачылат жана ал жерде топтолгон майлуу катмар (бляшка) алынып салынат. | Көптөгөн адамдарга жасалган салттуу хирургиялык операциялар. |
| Транскаротиддик стенттөө (TCAR) | Моюнга акырек сөөгүнүн үстүндө кичинекей кесик жасалат жана стент түз эле артерияга киргизилет. | Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, анын TFCASка караганда инсульт коркунучу төмөн. |
TFCAS дарылоосу кимге эң ылайыктуу?
Эгерде сизде төмөнкү тобокелдик факторлору болсо, TFCAS дарылоосу сиз үчүн CEA операциясына караганда жакшыраак болушу мүмкүн:
- Эгерде артерия хирургиялык жол менен оңой жете албаган жерде бүтөлүп калса.
- Эгерде сизде жүрөк оорулары, өпкө оорулары же семирүү сыяктуу башка ден соолук көйгөйлөрү (кошумча оорулар) болсо.
- Эгерде сизде мурунку операциядан же нур терапиясынан улам мойнуңузда тырыктар болсо.
- Эгерде үн байламталарыңыз жабыркаган болсо.
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Бул операциядан мурун дарыгериңиз сизден төмөнкүлөрдү сурашы мүмкүн:
- Кан анализдерин жана башка ден соолук текшерүүлөрүнөн өтүңүз.
- Жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн эхокардиограмма же стресс-тест жасаңыз.
- Артериянын кайсы жерде бүтөлүп калганын так билүү үчүн "уйку артериясынын ангиографиясы", "кан тамырлардын УЗИси" же "МРА" сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттерди жасаңыз.
- Колдонгон бардык дары-дармектердин жана кошумчалардын тизмесин бериңиз.
- Кандын уюшунун алдын алуу үчүн аспирин сыяктуу дары-дармектерди жазып берсе болот.
- Операциядан бир нече саат мурун тамак жеп-ичүүдөн (орозо кармоодон) алыс болуңуз.
Операция кантип жасалат? Кадам сайын
Бул операция адатта эки сааттан аз убакытты алат жана атайын даярдыктан өткөн дарыгерлер тобу тарабынан жасалат.
| Кадамдар | Эмне болуп жатат? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Көп учурда сизди толугу менен наркоз менен дарылашат. Ошондой эле, сиз ойгоо кезиңизде тынчтандыруу үчүн бир аз дары берилиши мүмкүн. |
| 2. Катетерди киргизүү | Рентген нурларынын жардамы менен чурайда жасалган кичинекей тешик аркылуу моюндагы уйку артериясына атайын түтүк (катетер) багытталат. |
| 3. Чыпканы орнотуу | Артерияны кеңейтип жатканда жарылып кетиши мүмкүн болгон ар кандай кан тамырларды кармап калуу үчүн бүтөлүп калган жердин артына кичинекей чыпка коюлат. Бул инсульт коркунучун азайтат. |
| 4. Шарды колдонуу | Бычактын ичине кичинекей шар киргизилип, үйлөтүлөт, ал май катмарын артериянын дубалына басып, артерияны кеңейтет. Андан кийин шар алынып салынат. |
| 5. Стентти орнотуу | Эми кеңейген жерге өзүн-өзү кеңейтүүчү стент орнотулат. Бул артериянын ачык бойдон калышына жардам берет. |
| 6. Бүтүрүү | Фильтр жана катетер алынып салынат, ал эми чурайдагы тешик атайын аппарат менен жабылат. |
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз бир нече саат бою реанимация бөлүмүндө көзөмөлдө болосуз. Андан кийин, адатта, түнү бою ооруканада болушуңуз керек болот.
- Сизге кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезүү үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
- Дарыгериңиз стент коюлган жерде кан уюп калышынын алдын алуу үчүн өмүр бою антиагреганттык дарыларды (мисалы, Аспирин, Клопидогрел) ичүүнү жазып берет.
Көпчүлүк адамдар 24 сааттан кийин ооруканадан үйлөрүнө кете алышат. Кесилген жерде бир нече күн бою көгала, шишик жана бир аз оору болушу мүмкүн.
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Пайдалары
- Инсульт коркунучунун азайышы: Мээге кан агымы калыбына келгенде, инсульт коркунучу бир кыйла азаят.
- Кичинекей кесүү: Чоң кесүү жок, ошондуктан оору азыраак, инфекция жуктуруп алуу коркунучу жана тырыктар калат.
- Тез калыбына келүү: Бир нече күндүн ичинде кадимки иш-аракеттерди уланта аласыз.
Тобокелдиктер
Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, тобокелдик аз, бирок олуттуу кыйынчылыктардын коркунучу 3% дан аз.
- Рестеноз: Өтө сейрек учурларда, стенттин астында тырык тканы пайда болуп, артерияны кайрадан тарытат.
- Инсульт: Операция учурунда май бөлүктөрү үзүлүп, мээдеги артерияны бүтөп калышы мүмкүн. Бирок, бул коркунуч мурда талкуулаган чыпка менен бир топ төмөндөйт.
- Жүрөк ооруунун тутушу
- Кан агуу же инфекция
Дарыгерге качан көрүнүшүңүз керек?
Эгерде операциядан кийин үйгө барганда ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлсө же суук тийсе
- Эгерде жүрөк айлануу жана кусуу жоголсо
- Эгерде кесилген жер кызарган, шишиген же сары суюктук агып жатса (инфекциянын белгилери)
Эң негизгиси: Эгерде сиз инсульттун белгилерин, мисалы, сүйлөөнүн бузулушун, дененин бир тарабынын алсыздыгын, беттин салбырашын же көрүүнүн өзгөрүшүн байкасаңыз, кечиктирбестен дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TFCAS – моюндагы тыгылып калган артерияларды ачуу жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн колдонулган өнүккөн, минималдуу инвазивдүү процедура.
- Бул дарылоо ыкмасы баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгериңиз менен кайсы дарылоо ыкмасы сиз үчүн эң жакшы экенин талкуулаңыз.
- Операциядан кийин дени сак жашоо образын сактоо (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамекини таштоо) жана дарыгердин көрсөтмөсү боюнча берилген дары-дармектерди так ичүү абдан маанилүү.
- Операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон эскертүүчү белгилерди, айрыкча инсульттун белгилерин билүү өмүрүңүздү сактап калууга жардам берет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз