Трициклдик антидепрессанттар деген эмне? Келгиле, бул дарылар жөнүндө так билип алалы!

Депрессия же башка оору үчүн дарыгер сизге эскиче дары жазып берген беле? Бул трициклдик антидепрессанттардын (TCA) бири болушу мүмкүн. Аты бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок булар дагы эле көптөгөн оорулар үчүн колдонулган абдан пайдалуу дарылар. Андыктан бүгүн, келгиле, бул TCA дарылары жөнүндө жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул трициклдик антидепрессанттар (TCA) деген эмне?

Трициклдик антидепрессанттар же кыскача TCAлар - бул негизги депрессиялык бузулуу деп аталган психикалык оорунун белгилерин көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дары-дармектердин бир түрү. Бирок, бүгүнкү күндө дарыгерлер бул дарыларды жөн гана депрессиядан башка ооруларга да жазып беришет.

Бул TCAлар депрессияны дарылоо үчүн ачылган алгачкы дары-дармектердин бири болгон. Ошондуктан биз аларды "биринчи муундагы" антидепрессанттар деп атайбыз. Бирок азыр депрессияны дарылоо үчүн жаңы, коопсуз дары-дармектер (мисалы, SSRI) пайда болгондуктан, дарыгерлер бул TCAларды депрессияга каршы биринчи катардагы дары-дармектер катары жазып берүү ыктымалдыгы азыраак.

Бул дары-дармектер химиялык түзүлүшүнөн улам "трициклдик" деп аталат. Алардын үч шакекчеси бар. Аталышы ушуну билдирет, ойлоно турган эч нерсе жок.

TCA тобуна кандай дары-дармектер кирет?

Булар Шри-Ланкада жана дүйнө жүзү боюнча колдонулган негизги TCA дары-дармектеринин айрымдары жана алардын бренддик аталыштары. Дарыгер жазып берген дары ушуларбы же жокпу, текшериңиз.

Мындан тышкары, TCA препараты болгон кломипрамин (Anafranil®) обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (OCD) деп аталган ооруну дарылоо үчүн атайын колдонулат.

TCA дарылары кандай оорулар үчүн колдонулат?

Бул дары-дармектер, негизинен, депрессияны дарылоо үчүн бекитилген. Бирок, мен мурда айткандай, азыркы учурда дарыгерлер аларды депрессия үчүн биринчи кезекте беришпейт. Эгерде башка жаңы дары-дармектер (мисалы, SSRI) жардам бербесе, анда TCA башталышы мүмкүн. Анткени кээде бул эски дары-дармектер кээ бир адамдар үчүн жаңы дары-дармектерге караганда жакшыраак иштейт.

Бирок, TCAлар азыр алар бекитилгенден башка ооруларды дарылоо үчүн эң популярдуу. Биз муну "белгисиз" колдонуу деп атайбыз. Башкача айтканда, дары Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан ал оору үчүн бекитилбесе да, медициналык изилдөөлөр дары ал оору үчүн пайдалуу экенин көрсөттү.

TCAлардын "белгисиз" колдонулушунун айрымдары:

• Шакыйдын алдын алуу үчүн: Шакыйдын тез-тез кармашынан жапа чеккендер үчүн бул дары алардын пайда болушун көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Уйкусуздук: Айрым TCAлар аз дозада берилгенде, жакшыраак уктоого жардам берет.
• Тынчсыздануу бузулуулары: Булар ошондой эле ар кандай тынчсыздануу абалдарын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
• Өнөкөт оору: Бул бүгүнкү күндө TCAлардын негизги колдонулуштарынын бири. Алар нейропатиялык ооруну басуу үчүн өзгөчө натыйжалуу. Мисалы:
• Диабетке байланыштуу нейропатия
• Постерпетикалык невралгия (чечек оорусунан кийин пайда болгон оору)
• Фибромиалгия оорусу
• Төшөккө заара чыгаруу: Бул дары кээде балдарда түнкү заара чыгарууну көзөмөлдөө үчүн аз дозада берилет.

Жаңы дары-дармектер (SSRI) менен бул эски дары-дармектердин (TCA) ортосунда кандай айырма бар?

Экөө тең депрессияны дарылоочу дары-дармектердин класстары. Бирок алардын ортосунда бир нече негизги айырмачылыктар бар. Муну төмөндөгү таблицадан оңой эле түшүнсөңүз болот.

Бул TCA дарысы денеде кандайча иштейт?

Муну түшүнүү абдан жөнөкөй. Мээбиздеги нерв клеткалары бири-бирине билдирүү жөнөтүү үчүн нейротрансмиттерлер деп аталган химиялык заттарды колдонушат. Почтальондор сыяктуу эле. Бул нейротрансмиттерлердин экөөсү маанайыбызды көзөмөлдөөдө абдан маанилүү. Алар норадреналин жана серотонин .

Депрессия сыяктуу ооруларда мээдеги бул химиялык заттардын деңгээли төмөндөйт. TCA дарылары мээдеги норадреналин менен серотониндин деңгээлин жогорулатуу менен иштейт. Бул нерв клеткаларынын ортосундагы байланышты жакшыртат жана маанайды жакшыртат.

Изилдөөчүлөр бул дары-дармектер ооруну кантип басаңдатаарын да аныкташкан. Алардын айтымында, бул дары-дармектер жүлүн аркылуу мээге өтүүчү оору сигналдарын бөгөттөп, биз сезген ооруну азайтат.

Дарыны кантип ичишим керек жана кандай терс таасирлери бар?

ТКАлар, адатта, таблетка же капсула түрүндө болот. Дарыгер жазып берген так дозаны кабыл алуу абдан маанилүү .

Жалпы терс таасирлери

Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, бул дары да терс таасирлерине ээ. Бирок аларды баары эле сезе бербейт. Айрым адамдар бир же эки жолу кабылышы мүмкүн, ал эми башкалары такыр сезбеши мүмкүн.

Эгерде сизди бул терс таасирлер тынчсыздандырып жатса, дарыны токтотпостон дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Аларды дозасын өзгөртүү же башка ыкманы колдонуу менен башкарууга болот.

TCA дарыларына ким өзгөчө көңүл бурушу керек?

Дарыгерлер бул дарыны кээ бир адамдарга жазып берүүдө абдан этият болушат. Эгерде сизде ушул оорулардын бири болсо, дарыны баштоодон мурун дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтып беришиңиз керек .

• Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо: TCA дары-дармектер жүрөктүн айрым ооруларын начарлатышы мүмкүн, андыктан дарыгериңиз дарыны баштоодон мурун жүрөгүңүздүн иштешин текшерүү үчүн электрокардиограмма (ЭКГ) жасатууну буйрушу мүмкүн.
• Эгер сизде эпилепсия болсо: Бул дары талма коркунучун бир аз жогорулатышы мүмкүн.
• Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз: TCA дарылары кош бойлуулук учурунда анчалык коопсуз эмес. Айрым изилдөөлөр алардын түйүлдүккө таасир этиши мүмкүн экенин көрсөттү. Андыктан бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүп алыңыз.

Абдан маанилүү эскертүү

Айрым учурларда, 25 жашка чейинки балдар, жаш балдар жана өспүрүмдөр бул дарыны колдоно баштаганда, айрыкча алгачкы бир нече жумада, суициддик ойлордун же жүрүм-турумдун көбөйүшүн байкашы мүмкүн.

TCA дарысынын ашыкча дозасын кабыл алуу мүмкүнбү?

Ооба, кабыл алсаңыз болот. Чындыгында, дайындалган антидепрессанттардын түрлөрүнүн арасында TCAлар ашыкча дозалануу коркунучу эң жогору болгон дары-дармектердин тобу болуп саналат. Ошондуктан сиз эч качан дарыгер жазып берген дозадан ашыкча ичпеңиз.

Ашыкча доза жаңылыштыктан, билбестиктен же атайылап болушу мүмкүн. Андыктан , дары-дармектериңизди ар дайым балдар жана үй жаныбарлары жетпеген жерде сактаңыз.

Ашыкча дозанын белгилери

• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (ритмдин өзгөрүшү)
• Кан басымы өтө төмөн түшүп кетет
• Өтө уйкучулук
• Талма
• Жер титирөөлөр
• Башаламандык
• Кома

TCAнын ашыкча дозасы медициналык тез жардам болуп саналат. Эгерде тезинен дарыланбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде бул сизге же башка бирөөгө болгон деген шектенүү болсо, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз. Зарыл болсо, кеңеш алуу үчүн Коломбо улуттук ооруканасынын Улуттук Уулар жөнүндө маалымат борборуна да чалсаңыз болот.

Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек

Эгер сиз TCA дарысын колдонуп жатсаңыз, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу маанилүү. Эгерде сизде төмөнкү оорулардын бири болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз:

• Эгерде терс таасирлер сизди абдан тынчсыздандырса: Эгер сиз "бул бир аз чыдай албай тургандай" сезсеңиз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Эгерде сиздин симптомдоруңуз жакшырбаса же начарласа: Эгерде 4 жумадан кийин эч кандай жакшыруу болбосо же симптомдор күчөп баратса, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Эгер сиз дарыны токтотууну ойлонуп жатсаңыз: Бул дарыны эч качан күтүүсүздөн токтотпоңуз. Мындай кылуу токтотуу симптомдорун пайда кылышы мүмкүн. Эгер токтотсоңуз, дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча, дозасын акырындык менен азайтып, токтотуңуз.

Бул дары эски болгону менен, туура колдонулса, абдан пайдалуу. Андыктан, эгерде сизде бул дары боюнча кандайдыр бир суроолор, коркуу сезимдери же күмөн саноолор болсо, дарыгериңизден сураңыз. Ал сизге жардам берүүгө даяр жана дилгир.