Рак менен күрөшүү канчалык кыйын жана татаал экенин баарыбыз билебиз. Бирок медицина илиминин күн сайын өнүгүшү менен жаңы жана инновациялык дарылоо ыкмалары табылууда. Бүгүн биз көптөгөн адамдар чоң үмүт артып жаткан жаңы ыкма, ракты дарылоо үчүн өз денебиздин клеткаларын колдонуу жөнүндө сөз кылабыз. Бул TIL терапиясы деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TIL терапиясы деген эмне?
Макул, муну жөнөкөйлөтүп айталы. Сиз иммунотерапия жөнүндө уккан чыгарсыз. Бул рак клеткаларын жок кылууга жардам берүү үчүн өзүбүздүн иммундук системабызды, оорулар менен күрөшкөн өз армиябызды стимулдаштыруу жөнүндө. TIL терапиясы - ушундай иммунотерапиянын бири.
Бул биздин денебиздеги абдан өзгөчө, күчтүү иммундук клетканы колдонот. Бул клеткалар шишикке инфильтрацияланган лимфоциттер же кыскача TIL деп аталат.
Ойлонуп көрсөңүз, биздин денебизде оору издеп көчөлөрдү кыдырган ар кандай типтеги жоокерлер (иммундук клеткалар) бар. Бирок TIL деп аталган бул жоокерлер андан да өзгөчө. Алар түз эле шишиктерге кирип, аларга кирип, ошол рак клеткаларынын алсыз жактары эмнеде экенин жана аларды жок кылуунун эң жакшы жолу кандай экенин так билишет. Алар душмандын лагерине жана чалгынчыларына кирип кеткен атайын күчтөрдүн тобуна окшош.
Көйгөй эмнеде? Көйгөй биздин иммундук системабыз бул акылдуу жоокерлерди же TILдерди жетиштүү деңгээлде өндүрө албайт. Бул рак менен жалгыз күрөшүп, жеңишке жетиши керек болгон аз сандагы адамдар үчүн кыйын.
Мына ушул жерде TIL терапиясы жардамга келет. Бул дарылоонун максаты - денеңиздеги эң акылдуу TIL жоокерлерин жок кылуу, аларды миллиарддаган санга көбөйтүү, күчтүү армия түзүү жана аларды кайра денеңизге жайгаштыруу. Андан кийин бул улуу армия барып, рак клеткаларын жок кылат.
Бул дарылоо ыкмасын рактын кандай түрлөрүнө колдонсо болот?
2024-жылга карата АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) lifileucel (Amtagvi®) деп аталган TIL терапиясын бекиткен. Ал меланома деп аталган тери рагын дарылоо үчүн атайын иштелип чыккан. Бирок, ал меланоманын бардык түрлөрүнө ылайыктуу эмес. Бул дарылоо төмөнкүлөргө ылайыктуу:
- Аны бир гана операция менен айыктырууга мүмкүн эмес,
- Дененин башка бөлүктөрүнө жайылган рак (метастаздык рак),
- Ал эми онкологдор, адатта, биринчи кезекте берген стандарттуу дарылоо ыкмаларына жооп бербегендер үчүн.
Эгерде сизде ушул сыяктуу оору болсо, анда сиз бул дарылоо үчүн жакшы талапкер болушуңуз мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.
Мындан тышкары, дарыгерлер жана изилдөөчүлөр TIL терапиясынын башка бир нече рак түрлөрүн, анын ичинде төмөнкүлөрдү дарылоодогу ийгилигин изилдеп жатышат:
- Эмчек рагы
- Жатын моюнчасынын рагы
- Жоон ичеги рагы
- Баш жана моюн рагы
- Майда клеткалуу эмес өпкө рагы
Бул дарылоо кандайча иштейт? Келгиле, этап-этабы менен үйрөнөлү.
Бул бир күндө боло турган нерсе эмес. Эң негизгиси, өзүңүздүн TIL клеткаларыңызды өзүңүзгө кайтарып берүү. Бирок ал чекитке жетүү үчүн бир нече кадамдар бар. Келгиле, ал кадамдарды ирети менен карап көрөлү.
| Кадамдар | Эмне болуп жатат? |
|---|---|
| 1. Шишиктин бир бөлүгүн алып салуу (Алып салуу) | Алгач сизге наркоз берилет, андан кийин хирург шишигиңиздин грейпфруттун көлөмүндөй болгон кичинекей бөлүгүн алып салат. Ал лабораторияга жөнөтүлөт. Сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. |
| 2. Түшүм жыйноо жана кеңейтүү | Лабораторияда TIL клеткалары шишиктен бөлүнүп алынат. Андан кийин, атайын ыкмаларды колдонуу менен алар миллиарддаганга көбөйтүлөт. Бул процесс болжол менен беш жумага созулат. Андан кийин, бул клеткалардын армиясы дарыгериңизге жөнөтүлөт. |
| 3. Химиотерапиялык инфузия | Сиз ооруканага жаткырылып, беш-жети күн химиотерапия аласыз. Бул сиздин денеңизди жаңы TIL клеткаларынын армиясына даярдоо үчүн жасалат. |
| 4. Организмге TIL клеткаларын куюу (TIL куюу) | Азыр эң маанилүү бөлүгү. Лабораторияда жасалган өзүңүздүн TIL клеткаларыңыз денеңизге туздуу эритме сыяктуу сайылат. Бул бир гана жолу жасалат. Бул эки сааттай убакытты алат. |
| 5. Интерлейкин-2 инфузиясы | TIL клеткалары берилгенден кийин, сизге үч күндөн беш күнгө чейин Интерлейкин-2 (IL-2) деп аталган дары берилет. Бул дагы иммунотерапия. Бул денеге куюлган TIL клеткаларын активдештирип, аларды ракка каршы күрөшүүгө түрткү берет. |
Дарылоодон кийин сиз ооруканада дагы бир нече күн жатышыңыз керек болот. Ошол убакыттын ичинде медициналык топ денеңиздин дарыланууга кандай жооп кайтарып жатканын кылдаттык менен көзөмөлдөйт. Андан кийин, сизге бир нече жума бою ооруканага жакын жерде болуу сунушталат. Бул кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, тез арада дарылана аласыз.
Бул толук дарылоо канча убакытты талап кылат?
TIL терапиясы бир жолку дарылоо болуп саналат. Бирок, рак алынып салынган күндөн тартып, клеткалар пайда болгон күнгө, дарыланганга жана кадимки калыбына келгенге чейинки бүт процесс болжол менен 10 жумага созулушу мүмкүн. Сиз ооруканада эки жумадай жатышыңыз керек болот.
Мунун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Бул дарылоонун пайдасы
Бул абдан күчтүү, жекелештирилген дарылоо.
- Максаттуу чабуул: Бул дарылоо түздөн-түз рак клеткаларына гана багытталган. Ошондуктан, дени сак клеткаларга өтө аз зыян келтирилет. Бул ошондой эле терс таасирлердин коркунучун азайтат.
- Узак мөөнөттүү коргоо: Денеңизге сайылган TIL клеткалары денеңизде көп жылдар бою калат. Бул дарылоо аяктагандан кийин да бул клеткалар рак менен күрөшүүнү уланта берерин билдирет.
- Жаңы үмүт: Балким, эң негизгиси, бул мурда айыккыс деп эсептелген меланома рагына чалдыккан адамдарга чоң үмүт тартуулайт.
2023-жылы жүргүзүлгөн изилдөө көрсөткөндөй, TIL терапиясын алгандан төрт жыл өткөндөн кийин, дарылоону алган 10 адамдын 7синде эч кандай оору же оорунун күчөшү байкалган эмес. 10 адамдын 3сүндө шишиктер кичирейип же толугу менен жок болуп кеткен.
Дарылоонун тобокелдиктери
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар. Бул терс таасирлер көбүнчө химиотерапия жана интерлейкин-2 (IL-2) менен дарылоодон келип чыгат. TIL клеткаларын киргизүүнүн терс таасирлери өтө сейрек кездешет. Эң көп кездешкен терс таасирлери:
- Ич өткөк
- Чарчоо
- Дене табынын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу
- Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия)
- Кан басымынын төмөндүгү
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Теридеги бүдүр
Өтө сейрек учурларда, IL-2 менен дарылоо капиллярдык агып кетүү синдрому деп аталган олуттуу татаалдашууга алып келиши мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарылоону баштоодон мурун дарыгериңиз сизге бул тобокелдиктердин баарын түшүндүрүп берет.
Менин айыгып кетишим канча убакытты алат?
IL-2 акыркы дозасын алгандан кийин өзүңүздү жакшы сезе баштоо үчүн эки жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Себеби, организмге бүтүндөй дарылоо процессинин стрессинен (хирургия, химиотерапия, IL-2) арылуу үчүн убакыт керек.
Дарылоонун жүрүшүн жеңилдетүү үчүн эмне кылсам болот?
Бул оңой процесс эмес. Ошондуктан сиздин медициналык топ ооруканада жатканыңызда сизди абдан кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат. Алар сизди үзгүлтүксүз текшерип, кан анализдерин жүргүзүп, денеңиздин дарылоого даяр экенин текшеришет. Алар сизге терс таасирлерин азайтуу үчүн керектүү дары-дармектерди беришет жана ар кандай кыйынчылыктарды дайыма көзөмөлдөп турушат. Болгону медициналык топтун көрсөтмөлөрүн аткарып, сезген ар кандай ыңгайсыздыктарыңыз жөнүндө айтып беришиңиз керек.
Дарыгерге качан чалышым керек?
Эгерде сиз дарылоодон кийин үйгө барсаңыз жана инфекциянын кандайдыр бир белгилери (дене табынын көтөрүлүшү, дененин оорушу) байкалса же күтүлбөгөн же олуттуу терс таасирлер пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Эки жолу ойлонбоңуз. Эгер кичинекей өзгөрүүнү, "бул туура эмес" деген сезимди сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.
Эгерде сизде башка дарылоо ыкмаларына жооп бербеген меланома болсо, TIL терапиясы сиз үчүн жакшы вариант болушу мүмкүн. Эгерде дарыгериңиз бул дарылоону сунуштаса, анда толук процессти, анын канча убакытты талап кылаарын жана сиздин абалыңызга тийгизиши мүмкүн болгон таасирин кунт коюп угуңуз. Дарыгериңиз сизге бул дарылоонун пайдасын жана тобокелдиктерин эң жакшы түшүндүрүп бере алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TIL терапиясы - бул ракты дарылоо үчүн өзүңүздүн иммундук клеткаларыңызды (TIL) колдонгон жаңы жана күчтүү дарылоо ыкмасы.
- Учурда ал башка дарылоо ыкмаларына жооп бербеген тери рагынын бир түрү болгон меланоманы дарылоо үчүн бекитилген.
- Бул дарылоо процесси рактын бир бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салууну, лабораторияда клеткаларды өстүрүүнү, химиотерапияны жана башка дарылоону камтыйт жана бүтүндөй процесс 10 жумага созулушу мүмкүн.
- Бул рак клеткаларын бутага алып, жок кылат, кадимки клеткаларга минималдуу зыян келтирет. Бирок, кээ бир терс таасирлери жана тобокелдиктери бар.
- Эгерде сизде дарылоо боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо же дарылоодон кийин кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз