Дарыгер сизге жүрөккө операция жасатуу керек деп айтты беле? Ал ушинтип айтканда, бир аз коркуу кадимки көрүнүш. Бирок бүгүнкү күндө медицина абдан өнүккөн. Денеңиздин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн коргоого аракет кылган кээ бир операциялар бар. Бүгүн биз ушундай өзгөчө операциялардын бири жөнүндө сөз кылабыз. Башкача айтканда, жүрөк клапанын коргоочу операция.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, клапанды сактоочу операция деген эмне?
Макул, муну түшүнүү үчүн, алгач жүрөгүбүздүн кичинекей бир бөлүгү жөнүндө билип алалы. Жүрөгүбүздүн негизги насостук камерасы (сол карынча) денебиздеги эң чоң кан тамырга, аортага, туташат. Бул байланышты биз "Аорта тамыры" деп атайбыз. Ал дарактын тамырына окшош. Бул "Аорта тамырынын" ичинде абдан маанилүү дарбаза, "Аорта клапаны" бар.
Жүрөк ар бир соккон сайын, бул "аорта клапаны" ачылып, канды денеге айдайт, андан кийин жабылат. Бул жабылуу кандын жүрөккө кайра агышына жол бербейт.
Эми элестетип көрүңүз, кээ бир адамдарда "аорта тамыры", башкача айтканда, дарбазанын дарбазага окшош бөлүгү алсырап, шишип, чоңоюп кеткен. Бул үйлөтүлүп жаткан шарга окшош. Биз муну "аорта тамырынын аневризмасы" деп атайбыз. Бул дарбаза чоңойгондо, андагы эшик, башкача айтканда, "аорта клапаны", жакшы жабылбай калат. Андан кийин кан жүрөккө кайра агып баштайт. Бул "аорта регургитациясы" деп аталат.
Салттуу хирургияда («Бенталл процедурасы») хирургдар томпойгон «аорта тамырын» жана «аорта клапанын» экөөнү тең алып салышат жана эки жаңы жасалма клапанды имплантациялашат.
Бирок бул клапанды сактоочу операцияда абдан өзгөчө бир нерсе болот . Бул жерде шишип кеткен "аорта тамыры" гана алынып салынат, сиздин дени сак "аорта клапаныңыз" ошол бойдон калат жана ал жаңы "аорта тамырына" кыйыштырылат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эшиктин жалбырагын гана алмаштырып, ага эски жакшы эшигиңизди бекитүүгө окшош.
Мунун эң чоң артыкчылыгы - сиз өзүңүздүн клапанды сактап кала аласыз, андыктан механикалык клапан сыяктуу өмүр бою антикоагулянттык дарыларды (мисалы, Кумадин) ичүүнүн кажети жок.
Бул операция кандай ооруларды дарылайт?
Бул операция негизинен төмөнкү учурларда жасалат:
- Аорта тамырынын аневризмасы: Жогоруда айтып өткөндөй, бул аорта тамырындагы жүрөккө туташкан анормалдуу томпоктук. Эгер ал өтө чоңоюп кетсе, ал күтүүсүздөн жарылып кетиши мүмкүн ("Аорта диссекциясы" же айрылуу). Бул өмүр үчүн абдан кооптуу.
- Аорта синустары кеңейген өйдө көтөрүлүүчү аорта аневризмасы: "Аорта тамырындагы" ("Аорта синустары") табигый кичинекей мейкиндиктер бир аз чоңоюп, аортанын өйдө көтөрүлүүчү бөлүгү томпок болуп калган учурлар.
Марфан синдрому сыяктуу тукум куума тутумдаштыргыч ткандардын айрым оорулары бар адамдарда аорта тамырынын аневризмасынын пайда болуу коркунучу жогору. Ошондуктан, хирургдар бейтаптын абалын кылдаттык менен баалап, операциянын ылайыктуулугун аныктоодон мурун анын пайдасы менен тобокелдиктерин таразалап көрүшөт.
Бул операцияга ылайыктуусузбу?
Эгерде сиздин аорта клапаныңызда төмөнкү мүнөздөмөлөр болсо, сиз бул операцияга талапкер болушуңуз мүмкүн:
- Эгерде клапанда кальций чөкмөлөрү (кальцификация) өтө аз же такыр жок болсо.
- Эгерде клапан катуу бузулган болбосо.
- Эгерде клапан жакшы иштеп жатса же аны кичинекей оңдоо менен оңдоого мүмкүн болсо.
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Хирург операциядан мурун эмне кылуу керектигинин баарын түшүндүрүп берет. Бул көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү. Адатта, сиз ушуну кылышыңыз керек болот.
| Даярдалуучу бөлүм | Эмне кылуу керек |
|---|---|
| Дарылар | Дарыгериңизге адатта кабыл алган дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз. Анын кеңешисиз эч кандай дары-дармектерди токтотпоңуз же алмаштырбаңыз. |
| Тамак-аш жана суу | Операциядан бир күн мурун түн ортосунан кийин эч нерсе жебеңиз жана ичпеңиз (ал тургай суу да). |
| Тамеки чегүү | Операциядан кеминде бир ай мурун тамеки чегүүнү жана тамеки буюмдарын толугу менен токтотуу керек. |
| Жардам бере турган бирөө | Ооруканага жана үйгө сиз менен кошо бирөөнү дайындаңыз. |
Мындан тышкары, дарыгер операцияны пландаштыруу үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт, мисалы:
- Эхокардиограмма (жүрөктү сканерлөө)
- Кан анализдери
- "Жүрөк жана көкүрөк клеткаларынын ЭКГ менен капталган компьютердик томографиясы"
- Коронардык ангиография
- Эгерде тукум куума ооруга шек болсо, генетикалык кан анализи
Операция учурунда эмне болот?
Бул операция адатта 4 сааттан 6 саатка чейин созулат. Тажрыйбалуу хирург бул операцияны жасаганда, жүрөктү бир сааттай токтотууга туура келет. Кабатыр болбоңуз, ошол убакыттын ичинде жүрөк менен өпкөнүн ишин аппарат аткарат.
Бул жерде этап-этабы менен эмне болот:
1. Анестезия: Алгач сиз толугу менен уктап каласыз. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.
2. Көкүрөктү ачуу: Хирург жүрөккө жетүү үчүн көкүрөктүн ортосунан кесүү жасайт ("медианалдык стернотомия").
3. Жүрөк-өпкө аппаратына туташуу: Сиз "Жүрөк-өпкө айлануу" аппаратына туташасыз. Бул аппарат операция учурунда жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн функциясын өз мойнуна алат. Бул учурда жүрөгүңүздү убактылуу токтотуу үчүн "кардиоплегия эритмеси" деп аталган дары берилет.
4. Клапанды бошотуу: Хирург аорта клапанын айланасындагы ткандардан кылдаттык менен бөлөт.
5. Жабыркаган бөлүктөрүн алып салуу: Шишип кеткен "Аорта тамыры" жана башка жабыркаган бөлүктөр кесилип алынып салынат.
6. Трансплантация: Алынып салынган бөлүктүн ордуна жасалма түтүк («трансплантат») имплантацияланат. Ал атайын кездемеден («полиэстер») жасалган.
7. Клапанды кайра имплантациялоо: Сиздин аорта клапаныңыз алынып, жаңы трансплантат салынып, ордуна тигилет.
8. Клапанды текшерүү: Баары жайында экенине ынануу үчүн, клапандын туура иштеп жатканын, ачылып-жабылып жатканын текшерүү үчүн "трансплантат" аркылуу суюктук өткөрүлөт.
9. Акыркы кадам: Жүрөктүн коронардык артериялары жаңы "трансплантат" менен туташтырылат. Андан кийин сиз "Жүрөк-өпкө машинасынан" алынып, жүрөгүңүз кайрадан иштей баштайт. Андан кийин көкүрөк кесилиши жабылат.
Заманбап хирургиялык ыкмалар (Модификацияланган реимплантация)
Убакыттын өтүшү менен хирургдар бул операцияны ийгиликтүү кылуу үчүн жаңы ыкмаларды кошушту. Мисалы:
- Жаңы аорта синустарын ("неосинустар") түзүү: Адатта, "трансплантат" түз түтүк болот. Бирок табигый "аорта тамырында" кичинекей боштуктар ("синустар") бар. Жаңы ыкмада мындай боштуктар "трансплантатта" жасалма жол менен түзүлөт. Бул кан агымын табигыйраак кылат жана клапанга келтирилген зыянды азайтат.
- Аорта шакекчесинин өлчөмүн аныктоо: Клапан жайгашкан шакек сымал бөлүктүн ("аорта шакекчесинин") өлчөмү денеңиздин өлчөмүнө туура келет. Бул келечекте клапандан кан агуу коркунучун азайтат.
Операциядан кийин эмне болот жана калыбына келүү канча убакытты алат?
Операциядан кийин сиз бир же эки күн реанимация бөлүмүндө (РЕАН) каласыз, андан кийин кадимки палатага которуласыз. Адатта, 4 күндөн 7 күнгө чейин үйгө кете аласыз.
Толук айыгып кетүү үчүн 6 жумадай убакыт талап кылынат. Бул учурда шашылыш иштерди жасабаңыз. Сергек болуп, кадимки жашоого кайтышыңыз керек.
Айдоочулук күбөлүгүңүз болсо да, дарыгериңиз уруксат бермейинче унаа айдабаңыз . Оор атлетика же жумушка баруу сыяктуу бир нерсе кылуудан мурун кеминде 6 жума күтүшүңүз керек болот.
Жүрөктү калыбына келтирүү программасына (`жүрөктү калыбына келтирүү`) катышуу сизге тез айыгууга жардам берет. Ошондой эле, дарыгериңиз менен кийинки жолугушууларга барууну унутпаңыз. Алар жүрөгүңүздүн абалын көзөмөлдөй беришет.
Бул операциянын тобокелдиктери жана пайдасы кандай?
Кандай гана чоң операция болбосун, айрым тобокелдиктер бар. Бирок, тажрыйбалуу хирург тарабынан жакшы жабдуулары бар ооруканада жасалганда, бул тобокелдиктер минималдуу болот .
Негизги артыкчылыктары:
- Канды суюлтуучу дарыларды өмүр бою ичүүнүн кажети жок.
- Кан уюу, инсульт жана клапан инфекциясынын (эндокардит) коркунучу азаят.
- Келечекте клапанды кайрадан алмаштыруу үчүн операция жасатуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул операциянын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү 99% дан жогору. 10 жылдан кийин да, бул операцияны жасаткан адамдардын 95% га жакыны экинчи операциянын кереги жок болот.
| Операциядан кийин качан дарыгерге кайрылуу керек | |
|---|---|
| Кесүү жолундагы өзгөрүүлөр | Кесилген жерден кызаруу, оорутуу, шишик, ириң же башка суюктуктун агып чыгышы. |
| Көкүрөк оорусу же дем алуу кыйынчылыгы | Көкүрөктүн күтүүсүз оорушу же дем алуунун кыйындашы. |
| Дененин башка өзгөчөлүктөрү | Буттардын шишип кетиши, өтө алсыроо, эсин жоготуу, дене табынын көтөрүлүшү, заңда кандын болушу. |
| Жөтөл | Сары же жашыл какырык менен коштолгон же кан аралаш жөтөл. |
Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Клапанды сактоочу аорта тамырын алмаштыруу - бул бузулган аорта тамырын гана алмаштыруучу жана дени сак аорта клапанын сактап калуучу өнүккөн хирургиялык операция.
- Мунун эң чоң артыкчылыгы - өмүр бою канды суюлтуучу дарыларды ичүүнүн кажети жок жана келечекте дагы бир жолу операция жасатуу коркунучу азаят.
- Бул операция баарына эле ылайыктуу эмес. Хирург сиздин жагдайыңызга ылайыктуубу же жокпу, аныктайт.
- Операциядан толук айыгып кетүү үчүн болжол менен 6 жума талап кылынат. Бул убакыттын ичинде дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
- Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылуудан коркпоңуз. Үй-бүлөңүздүн колдоосу да ушул учурда абдан баалуу.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз