Баарыбыз кан басымынын жогорулашы жөнүндө укканбыз. Бирок кан басымынын төмөндөшү да ошондой эле кооптуу, балким андан да кооптуу болушу мүмкүн экенин билчү белеңиз? Балким, күтүүсүздөн катуу ооруп, реанимация бөлүмүнө (РЭБ) жаткырылган адам жөнүндө уккандырсыз. Мындай учурларда ал адамдын кан басымы бир топ төмөндөп кетиши мүмкүн. Мындай болгондо, мээ, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу дененин эң маанилүү органдары кычкылтекке бай кандан куру калат. Бүгүн биз дарыгерлер өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаалдарда өмүрдү сактап калуу үчүн колдонгон өзгөчө, абдан күчтүү дары жөнүндө сөз кылабыз. Бул медицинада вазопрессорлор деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, вазопрессорлор деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, вазопрессор – бул дарыгерлер кан басымы өтө төмөн адамдарга аны калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн колдонгон дары-дармектин бир түрү. Бул дары-дармектер денебиздеги кан тамырларды кысуу же тарытуу аркылуу иштейт.
Муну мындайча элестетип көрүңүз. Денебизде айланып жүргөн кан суу түтүкчөлөрүнүн системасына окшош. Эгерде бул түтүктөр (кан тамырлар) күтүүсүздөн чоңоюп же бошоп калса, алар аркылуу агып жаткан суунун (кандын) басымы төмөндөйт. Муну биз шок абалы деп атайбыз. Мындай учурларда кан дененин маанилүү органдарына агып кетпейт. Кычкылтексиз ал органдар иштебей калат жана ал адамдын өмүрүнө коркунуч туулушу мүмкүн.
Адатта, басым ушундай төмөндөгөндө, биринчи кезекте туздуу эритме (венага суюктук) куюу керек. Бирок, эгерде басым туздуу эритме менен да калыбына келбесе, анда дарыгерлер кийинки кадам катары вазопрессор деп аталган дары-дармекти колдонушат. Булар түздөн-түз венага сайылган дары-дармектер. Алар, адатта, моюндагы же көкүрөктөгү чоң венага орнотулган, борбордук веналык катетер деп аталган атайын түтүк аркылуу берилет. Андан кийин дары тез эле жүрөккө жетип, денеге жайылат.
Бул дары организмде кандайча иштейт?
Вазопрессордук дары-дармектер денеге киргенде эки негизги функцияны аткарат.
1. Кан тамырларды тароо: Бул эң негизгиси. Ал денедеги кан тамырларды тарытат. Суу түтүгүн кысуу суунун агышын тездеткендей эле, кан тамырлар тарыганда, алардын ичиндеги кандын басымы жогорулайт.
2. Жүрөктүн жыйрылуусун күчөтүү: Айрым вазопрессорлор жүрөккө таасир этип, ар бир согуу менен айландырган кандын көлөмүн көбөйтөт. Бул алардын жүрөктүн айдоо жөндөмүн убактылуу жогорулатат дегенди билдирет.
Бул эки ыкма тең кан басымынын төмөндөшүн тез калыбына келтирип, мээ, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу маанилүү органдарга кан агымын калыбына келтирет.
Вазопрессорлордун эң көп колдонулган түрлөрү кайсылар?
Вазопрессорлор интенсивдүү терапия бөлүмдөрүндө (ИБУ) ар кандай себептерден улам келип чыккан кан басымынын төмөндөшүн дарылоо үчүн колдонулат. Дарыгер бейтаптын абалына жараша эң ылайыктуу дары-дармекти тандайт.
| Дарынын аталышы | Айрым бренд аттары |
|---|---|
| Норадреналин | Левофед® |
| Эпинефрин | Адреналин®, EpiPen® |
| Вазопрессин | Питрессин®, Васострикт® |
| Дофамин | Интропин® |
| Фенилэфрин | Биорфен®, Вазкулеп® |
| Ангиотензин-II | Giapreza® |
Биз күнүмдүк жашоодо ушул сыяктуу дарыларды колдонобузбу?
Ооба. Биз күн сайын ушул дарыдай эле таасир этүүчү, бирок бул дарыдай күчтүү эмес кээ бир дарыларды колдонобуз.
- Мурундун бүтүшүн ачуучу каражаттар: Суук тийгенде мурдуңуз бүтүп калат. Биз колдонгон кээ бир мурун тамчылары же пастилкаларынын курамында "(Эфедрин)" жана "(Псевдоэфедрин)" сыяктуу заттар бар. Булар мурундун ичиндеги кан тамырларды кысып, шишикти азайтып, дем алууну жеңилдетет.
- EpiPen®: Аары же аары чаккандан улам пайда болгон анафилаксия сыяктуу оор аллергия учурларда же белгилүү бир тамактарды жегенде колдонулган EpiPen® курамында Эпинефрин деп аталган ошол эле дары бар.
- Кээ бир суук тийүүчү дарылар: Кээ бир суук тийүүчү дарылардын пакеттеринде «(Фенилэфрин)» болушу мүмкүн. Ал дагы ушул вазопрессордук категорияга кирет.
Вазопрессорлор жана инотроптор бир эле нерсеби?
Ооба, булар эки түрдүү дары. Бирок дарыгерлер көп учурда бул эки түрдү тең чогуу колдонушат. Келгиле, айырмасын жөнөкөй түшүнүп алалы.
Жүрөгүбүз суу кыймылдаткычы, ал эми кан тамырларыбыз суу агып өтүүчү түтүктөр экенин элестетиңиз.
- Вазопрессорлор: Бул дары-дармектер кан тамырларды кысып, кан басымын жогорулатуу менен иштейт.
- Инотроптор: Бул дары-дармектер суу кыймылдаткычынын (жүрөктүн) күчүн жогорулатат , бул анын бир эле учурда көбүрөөк сууну сордуруп чыгаруусуна алып келет.
Ошентип, эгер кимдир бирөөнүн кан басымы төмөн жана жүрөгү алсыз болсо, дарыгерлер бул эки дарыны тең чогуу беришет, бир жагынан түтүктү кысуу менен басымды жогорулатып, экинчи жагынан мотордун күчүн жогорулатып, канды денеге мүмкүн болушунча натыйжалуу айдайт.
Кандай учурларда вазопрессорлор керек?
Вазопрессорлор – бул өмүр менен өлүмдүн ортосунда калган бейтапка берилүүчү өмүрдү сактап калуучу дары-дармектердин бир түрү. Булар кеңири таралган ооруга берилүүчү дары-дармектер эмес. Алар керек болгон негизги кырдаалдардын айрымдары келтирилген.
| Абал | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Шок | Кан басымы катуу инфекция (сепсис), көп кан кетүү жана жүрөк оорусу сыяктуу оорулардан улам кооптуу түрдө төмөндөшү мүмкүн. |
| Жүрөк ооруунун тутушу | Жүрөктү кан менен камсыз кылган кан тамырдын бүтөлүп калышынан улам жүрөктүн иштеши начарлап, кан басымы төмөндөйт. |
| Жүрөк жетишсиздиги | Жүрөк денеге жетиштүү канды айдап чыгара албайт. |
| Жүлүн анестезиясы | Айрым операциялар учурунда омурткага берилген анестезия дарылары кан басымынын кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. |
| Дарыга катуу реакция | Айрым дары-дармектерге катуу аллергиялык реакциялар кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. |
| Кырсыктар жана операциялар | Кан басымынын кескин төмөндөшүнөн улам массалык кан агуу. |
Бул дарынын кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
Ооба. Вазопрессорлор абдан күчтүү дары-дармектер . Ошондуктан, алар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ушул себептен улам, бул дары-дармектер интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) берилет, ошол эле учурда бейтаптын абалын тынымсыз көзөмөлдөп турушат . Дарыгерлер жана медайымдар бейтаптын жүрөктүн кагышын, кан басымын жана кычкылтек деңгээлин тынымсыз көзөмөлдөп турушат.
Кээ бир мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр:
- Тынчсыздануу жана тынчы жоктук
- Баш оору
- Көкүрөк оорусу
- Дем алуунун кыйындашы
- Жүрөктүн кагышынын адаттан тыш жайлашы (брадикардия)
- Жүрөктүн кагышынын анормалдуу түрдө жогорулашы (тахикардия)
- Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия)
- Кан басымынын зарылдыктан жогору болушу. (Бул ал тургай мээге кан куюлуу сыяктуу олуттуу абалга алып келиши мүмкүн)
- Кан тамырлардын ашыкча кысылышы манжалардын жана буттун манжаларынын кан айлануусун начарлатып, ал жерлердин карарып кетишине алып келет.
Бул терс таасирлер кооптуу болгону менен, бул дары-дармектер андан да кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган кырдаалдарда берилерин эстен чыгарбоо керек. Дарыгерлер ар дайым оң жана терс жактарын таразалап, бейтап үчүн эң жакшысын жасоого аракет кылышат.
Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Бул суроого бирдиктүү жооп берүү кыйын, анткени сиздин айыгып кетүүңүзгө кеткен убакыт сизге берилген вазопрессордук дары менен эмес, дары-дармектин берилишине алып келген негизги медициналык абал менен аныкталат.
Мисалы, оор инфекциядан улам септикалык шокко кабылган адам айыгып кетүү үчүн ооруканада жумалап, ал тургай айлап жатышы керек болушу мүмкүн. Бирок, операция учурунда наркоздон улам пайда болгон басымды азайтуу үчүн бул дарыны кыска убакытка берген адам тезирээк айыгып кете алат.
Эң негизгиси, сизге ушунчалык күчтүү дары берилиши сиздин абдан олуттуу оорудан айыгып кеткениңизди билдирет. Ошондуктан, денеңизге калыбына келүү үчүн керектүү убакыт беришиңиз керек.
Ооруканадан үйгө келгенден кийин, кадимки жашооңузга шашылбаңыз. Дарыгер жазып берген дарыларды өз убагында ичиңиз. Ошондой эле, кийинки жолугушууларыңызды улантыңыз. Эгерде кайрадан өзүңүздү жаман сезсеңиз, мисалы, дем алуу кыйындаса, көкүрөк ооруса же өзүңүздү жаман сезсеңиз, дароо дарыгериңизге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Вазопрессорлор – кан басымы кооптуу түрдө төмөндөгөндө, мисалы, шок сыяктуу өзгөчө кырдаалдарда өмүрдү сактап калуу үчүн колдонулган абдан күчтүү дары-дармектер классы.
- Алардын негизги функциясы - кан тамырларды кысуу, кан басымын жогорулатуу жана маанилүү органдарга кан агымын камсыз кылуу.
- Күчтүүлүгүнөн жана мүмкүн болгон терс таасирлеринен улам, бул дары-дармектер реанимация бөлүмдөрүндө (РЭБ), дарыгерлердин жана медайымдык персоналдын тынымсыз көзөмөлү астында гана берилет.
- Эгер сизге же сиздин жакын адамыңызга ушундай дарылоо жүргүзүлгөн болсо, анда бул алардын өтө олуттуу оорудан айыгып жатканын билдирет. Ооруканадан чыккандан кийин медициналык кеңештерди абдан кылдаттык менен аткаруу маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз