Сиз дагы тамак жутууда кыйналып жатасызбы? Тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилеби? Келгиле, Зенкер дивертикулу жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде тамак жутуп жатканда бир аз ыңгайсыздык сезишиңиз мүмкүн, туурабы? Же тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн. Булар күнүмдүк жашообузда ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн. Балким, мунун себеби сиз ойлонбогон нерседир. Бүгүн биз ушундай абал, тактап айтканда, Зенкер дивертикулу жөнүндө сөз кылабыз.

Зенкердин дивертикулуму деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Сенк дивертикулу – бул тамактын же кызыл өңгөчтүн (ошондой эле тамак түтүгү деп да аталат) үстүнкү бөлүгүндө пайда болгон кичинекей баштыкча. Ойлонуп көрсөңүз, тамактын үстүнкү бөлүгүндө дарыгерлер крикофарингеус булчуңу деп атаган булчуң бар. Ал эшик сыяктуу иштейт. Жутканда бул булчуң бошоп, тамактын кызыл өңгөчкө өтүшүнө мүмкүндүк берет. Бирок эгер бул булчуң туура иштебесе, башкача айтканда, жутканда туура бошонбосо, тамактын ичинде көп басым пайда болот. Ойлонуп көрсөңүз, мисалы, суу түтүгүн кысып, бир жерде кармаганда, суунун басымы жогорулайт.

Убакыттын өтүшү менен бул басым баштыкчанын же дивертикулдун пайда болушуна алып келет, ал жерде ткандар тамактын дубалындагы алсыз жер аркылуу сыртка түртүлөт. Бул баштыкча жутуу кыйынчылыгы, тамактын кайра тамакка кириши жана ооздон жагымсыз жыт сыяктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда дарылоо баштыкты алып салуу же калыбына келтирүү үчүн операцияны камтыйт. Ошондой эле, тамактануу жана суусундук ичүү ыкмаңызды өзгөртүү бул симптомдордун айрымдарын азайтууга жардам берет.

Зенкер дивертикулунун белгилери кандай?

Симптомдор бул баштыктын (дивертикулдун) көлөмүнө жана анын жайгашкан жерине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде баштык кичинекей болсо, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, көйгөйлөр баштык жутууга тоскоол боло тургандай чоңойгондо башталат. Төмөнкү симптомдордун кайсынысы сизде бар же жок экенин текшериңиз:

• Аспирациялык пневмония коркунучу: Кээде жутуп алган тамак-аш же тамагыңыздагы былжыр кокустан трахеяңызга (кекиртек) кирип, өпкөңүздө инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Бул бир аз кооптуу болушу мүмкүн, анткени өпкө инфекциялары тамаша эмес.
• Ооздон жагымсыз жыт ("Галитоз"): Тамак-аш тамак баштыкка тыгылып калат жана ал жерден бузула баштайт. Ошондо ооздон жагымсыз жыт чыгат. Бул коомдо да уятка калтырат.
• Тамак-аш же былжырдын кайра тамакка кириши: Жутуп алган тамак-аш кайра тамакка кириши мүмкүн. Бул баштык тамакка толгондо болот. Бул толгон баштыктан бир нерсе секирип чыккандай болот. Кээде бул түнкүсүн уктап жатканда болушу мүмкүн.
• Жутуу кыйынчылыгы ("Дисфагия"): Бул негизги жана эң көп кездешкен симптом . Баштыкча чоңойгон сайын, ал тамактын өткөөлүн тарытып, тамакты жутуу кыйынга турат. Башында катуу тамактарды гана жутуу кыйын болушу мүмкүн, бирок кийинчерээк суюктуктарды да жутуу кыйынга турушу мүмкүн.
• Тамактын ичине бир нерсе тыгылып калгандай сезим ("Шар сезими"):Тамагыңызга тоголок сыяктуу бир нерсе тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн. Бул сезим тамак жебей турганда да пайда болушу мүмкүн. Бул сезим баштыкча чоңоюп, крикофарингеус булчуңуна же кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгүнө басканда пайда болот.
• Үндүн каргылданышы (Дисфония): Үндүн өзгөрүшү, каргылдануу пайда болушу мүмкүн. Себеби, баштыкча чоңоюп, үнүбүздү башкарган нервге, кайталануучу фарингалдык нервге басым жасайт.
• Атайылап арыктоо: Тамак-ашты туура жута албагандыктан, байкабай арыктап кетишиңиз мүмкүн, бул жетишсиз тамактанууга алып келиши мүмкүн.

Зенкер дивертикулунун пайда болушуна эмне себеп болот?

Чындыгында, бул Зенкер дивертикулуму мен мурда айтып өткөн крикофарингеалдык булчуң толук бошоп калбагандыктан пайда болот. Адатта, бул булчуң кызыл өңгөчүбүздүн жогорку бөлүгүн дайыма кысып, жаап турушу керек. Ал тамакты жутканда гана бошоп, тамактын ылдый түшүшүнө шарт түзөт. Бирок, эгерде тамакты жутканда бул булчуң бошоп калбаса, кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгү туура ачылбайт.

Ошол эле учурда, тамактагы башка күчтүү булчуңдар тамакты ылдый, крикофарингеалдык булчуңдун чыңалган абалына түртөт. Бул экөө тең тамактын дубалдарына чоң басым жасайт.

Сенкерс дивертикулунда бул басым тамактын дубалындагы алсыз жерден ткандардын баштыгын түртүп чыгарып, баштыкчаны пайда кылат. Бул баштыкча тамактын тамактан кызыл өңгөчкө өтүшүнө тоскоол болот.

Адистер дагы эле бул крикофарингеалдык булчуң эмне үчүн бошоңдотушу керек болгондо чыңалып тураарын так билишпейт. Себеби кандай болбосун, натыйжада ушул кыжырды келтирүүчү баштык пайда болот.

Бул оорунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда анын пайда болуу коркунучу бир аз жогору. Карап көрүңүз:

• Жашы: Бул көбүнчө 70 жана 90 жаштагы адамдарда кездешет. Бул жаш өткөн сайын анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору экенин билдирет. Бирок, андан жаш адамдарда да сейрек кездешет.
• Жынысы: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эркектер бул ооруга аялдарга караганда көбүрөөк чалдыгат.
• Кызыл өңгөчтүн кыймылсыздыгы: Эгерде сизде кызыл өңгөчүңүздүн туура иштебей калышына алып келген башка оорулар болсо, башкача айтканда, кыймылдоо көйгөйлөрү болсо, анда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.

Зенкер дивертикулунун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде бул оору туура дарыланбаса, кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, андыктан муну билүү маанилүү.

• Аспирациялык пневмония:Бул бир аз олуттуу. Эгерде тамак баштыгынан кайра көтөрүлгөн тамак кокустан өпкөгө кетсе, ал бактериялык инфекцияны пайда кылып, пневмонияга алып келиши мүмкүн. Эгер сиз тез-тез жөтөлүп жатсаңыз же дем алуу кыйын болсо, бул тууралуу да ойлонушуңуз керек.
• Туура эмес тамактануу: Тамак-аш баштыктын айынан тамак сиңирүү системаңызга туура кирбегенде, денеңиз керектүү азык заттарды ала албай, начар тамактанууга алып келет. Бул сизди алсыратып, арыктап, дайыма чарчап калууга алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде сизде жутуу кыйынчылыгынын белгилери байкалса, алгач дарыгерге кайрылышыңыз керек. Дарыгер сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, сизди текшерет. Ал ошондой эле сизден кызыл өңгөчтүн иштешинде башка көйгөйлөр барбы деп сурашы мүмкүн (кызыл өңгөчтүн кыймылсыздыгы). Андан кийин сизди ушул жааттагы адиске, гастроэнтерологго жөнөтүшөт. Ал сиздин көйгөйүңүздүн себебин аныктоо үчүн зарыл болгон анализдерди жүргүзөт.

Бул жерде мүмкүн болгон кээ бир тесттер келтирилген:

• Кызыл өңгөчтүн манометриясы: Бул тест кызыл өңгөчүңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын, булчуңдардын туура жыйрылып жатканын жана крикофарингеалдык булчуңдун туура бошоңдоп жатканын текшерет.
• Кызыл өңгөч (барий жутуу): Бул тестте сиз барий деп аталган эритме ичип, тамак жутканда кызыл өңгөчтүн ичинде эмне болорун көрүү үчүн рентгенге тартыласыз. Эгерде баштыкча болсо, аны даана көрүүгө болот.
• Жогорку эндоскопия: Бул ооз аркылуу камера менен жабдылган кичинекей түтүктү киргизип, кызыл өңгөчтү ылдый каратууну камтыйт. Бул кызыл өңгөчтүн ичин, баштыктын кайда экенин жана анын өлчөмүн түз көрүүгө мүмкүндүк берет.

Зенкердин дивертикулу кандайча дарыланат?

Көпчүлүк учурларда, эң жакшы дарылоо - баштыкты алып салуу же оңдоо үчүн операция жасоо. Бул сизге кайрадан оңой жутууга мүмкүндүк берет. Бирок, баарына эле операция керек эмес. Эгерде баштык начар тамактануу же аспирациялык пневмония сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарды жаратса, дарыгерлер операцияны сунушташы мүмкүн.

Бул үчүн бир нече хирургиялык операциялардын түрлөрү бар:

• Ачык операция: Бул операциянын түрүндө моюнга кичинекей кесик жасалат. Дарыгер түз эле баштыкка барып, аны алып салат же булчуңду калыбына келтирет.
• Эндоскопиялык хирургия: Бул баштыкты жасоо же алып салуу үчүн ооз аркылуу кичинекей аспаптарды киргизүүнү камтыйт. Сыртынан эч кандай кесик жасалбайт. Бул айыгуу убактысын кыскартат жана тырык калтырбайт.
• ZPOEM (`Ооз көңдөйүнүн эндоскопиялык миотомиясы'):Бул дагы эндоскопиялык процедура. Тактап айтканда, "ZPOEM" "Зенкердин оозеки эндоскопиялык миотомиясын" билдирет. Мында крикофарингеалдык булчуң бир аз чоюлуп, бошонот. Андан кийин тамак оңой сиңет.

Гастроэнтеролог сиз менен кайсы хирургиялык процедура сиз үчүн эң жакшы экенин талкуулайт.

Операциядан кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Операциядан кийинки калыбына келүү убактысы сиз жасаган операциянын түрүнө жараша өзгөрөт. Эндоскопиялык хирургиядан же ZPOEM хирургиясынан ачык операцияга караганда тезирээк айыгып кетишиңиз мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет. Бирок, жалпысынан төмөнкүлөрдү күтсөңүз болот:

• Ооруканада бир-эки күн, балким бир нече күн жатууга туура келет.
• Операциядан кийин эки күндөн эки жумага чейин суюк же жумшак, жакшы эзилген тамактарды жешиңиз керек болот.
• Эгерде сизде ачык операция болсо, жараат айыкканга чейин убактылуу тамактандыруучу түтүк аркылуу тамак берилиши мүмкүн.

Операциядан кийин кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүнбү?

Башка операциялар сыяктуу эле, бул операцияларда анча чоң эмес кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Ачык хирургияда да, эндоскопиялык хирургияда да пайда болушу мүмкүн болгон бир нече кеңири таралган кыйынчылыктар бар:

• Кан агуу
• Кызыл өңгөчтө тешик же айрылуу (кызыл өңгөчтүн жарылышы)
• Моюндагы же көкүрөктөгү инфекция (медиастинит)
• Эндоскопиялык хирургия учурунда эриндердин, тиштердин, тилдин же бүйлөлөрдүн жаракат алышы
• Ачык операция учурунда үн байламталарын башкарган нерв жабыркаса, үндүн каргылданышы

Бирок булар сейрек кездешет жана көп кездешет. Дарыгерлер сизге бул тууралуу да айтып беришет.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз жутууда кыйынчылыктарды сезе берсеңиз, анда аны этибарга албай койбостон, дарыгерге кайрылганыңыз оң. Ошондой эле, эгер сиз Зенкер дивертикулуна операция жасаткан болсоңуз, дене табынын көтөрүлүшү же ириң сыяктуу инфекциянын белгилери байкалса, дароо гастроэнтерологуңузга кайрылыңыз.

Маанилүүсү, бул ооруну дарылоо менен айыктырса болот, бирок кээде баштыкча кайра пайда болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгериңизден тамагыңызда жаңы баштыкча пайда болгонун көрсөткөн кандай симптомдорду издеп жатканыңызды сураңыз.

Жеңилдик алуу үчүн эмне кылсам болот?

Зенкер дивертикулу болгондо, аны жутуу кыйын болушу мүмкүн. Тамак тамагыңызга тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн. Тамак-ашты баштык аркылуу ылдый түртүп киргизүүгө жардам бере турган төмөнкү жөнөкөй нерселерди колдонуп көрүңүз:

• Тамак-ашты чоң бөлүктөн эмес, кичинекей бөлүктөн жеңиз.
• Жутуудан мурун бардык тамакты жакшылап чайнап алыңыз. Бул тамактын жакшы эришине жана жутууга жардам берет.
• Тамактануулардын ортосунда бир-эки ууртам суу ичиңиз. Бул тамакты ылдый түртүүгө жардам берет.
• Жаңгактардын, уруктардын жана алма, помидор сыяктуу кабыгы бар азыктардын көлөмүн азайткан жакшы, анткени алар баштыкка тыгылып калышы мүмкүн. Ошондой эле, өтө кургак азыктар тыгылып калышы мүмкүн.

Ойлоп көрсөңүз, кээде биз өзүбүздү абдан бактылуу же кайгылуу сезип, тамактарыбыз кысылып калгандай сезилет. Ошо сыяктуу эле, Зенкер дивертикулу сыяктуу оорулар тамакты жутуунун жөнөкөй аракетин да абдан кыйындатат.

Бул тамакта пайда болгон баштыкча. Ал тамак тамактан кызыл өңгөчкө өтө албаганда пайда болот. Баштыкча тамакты жутуу мүмкүн болбой калганчалык чоңойгонго чейин көйгөй жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок ал өзүнөн өзү айыкпайт. Бактыга жараша, муну дарылоонун жакшы жолдору бар.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Макул, анда биз сиз үчүн маанилүү деп эсептеген бир нече нерселерди эске салалы:

• Зенкер дивертикулуму – бул тамактын жогорку бөлүгүндө, кызыл өңгөчтүн үстүнкү бөлүгүндө пайда болгон кичинекей баштыкча.
• Негизги симптом – жутуу кыйынчылыгы (дисфагия) . Башка симптомдорго ооздон жагымсыз жыт (галитоз), тамактын тамакка тыгылып калышы жана бир нерсе тамакка тыгылып калгандай сезим кириши мүмкүн.
• Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз . Аны этибарга албай койбоңуз.
• Бул үчүн хирургиялык дарылоо ыкмалары бар , ал эми диетаны өзгөртүү симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Дарыланууга карабастан, бул абал кээде кайталанышы мүмкүн , андыктан муну да эске алыңыз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Эсиңизде болсун, эрте диагноз коюу жана дарылоо эң жакшысы!

Зенкер дивертикулу, тамак баштыгы, жутуунун кыйындашы, дисфагия, тамак оорулары, кекиртек, крикофарингеалдык булчуң