Frequenterne dolorem ventris habes? Hoc ulcus ventriculi (morbus ulceris peptici) esse potest! De hoc loquamur.

Saepene sentis ardorem in ventre, molestiam in stomacho? Multi nostrum obliviscuntur hoc rem normalem esse, fortasse putantes "gastritidem" esse. Attamen interdum haec molestia aliquid paulo gravius ​​esse potest. Haec est condicio ulcerum ventriculorum, vel ut medici vocant, "Morbus Ulceris Peptici (PUD). Itaque hodie de hoc paulo fusius loquemur, quasi amico diceremus. Quia huius conscius esse tibi magni momenti esse potest.

Quid est morbus ulceris peptici? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, morbus ulceris peptici est ulcus apertum quod in tunica systematis nostri digestivi formatur, parte tractus digestivi ubi cibum et potum digerimus. Vocabulum "pepticum" significat "ad digestionem pertinens." A vocabulo "pepsinum" originem trahit, quod est enzymum digestivum principale in stomacho nostro productum.

Finge, in ventriculo nostro acidum stomachicum et enzymum quod pepsinum appellatur habemus. Haec duo nos adiuvant ad cibum quem edimus chemice dissolvendum et digerendum. Hic succus valde acidus est, ut praecise dicam, corrosivus. Hic succus interdum in primam partem intestini tenuis nostri (duodenum) pervenit.

Nunc ecce, totus tractus noster digestorius membrana mucosa protectiva tegitur, quasi scutum quod parietes ab asperis rebus intus protegit. Haec membrana protectiva in ventriculo et prima parte intestini tenuis valde valida est. Attamen, in homine morbo ulceris peptici laborante, hoc systema protectivum debilitatur . Tum isti suci digestivi asperi parietes corrodere possunt.

Ulcus est erosio satis profunda ut omnia tria strata tunicae stomachi penetret. Saepissime haec ulcera in stomacho vel prima parte intestini tenuis (duodeno) oriuntur, quia ibi suci digestivi maxime activi sunt. Sed raro in aliis locis oriri possunt.

Ubi hae vulnerae oriri possunt? Suntne ulla genera?

Ita, hae ulcera maxime in ventriculo nostro et prima parte intestini tenuis (duodeno) occurrunt.

• Ulcera duodenalia: Haec sunt frequentissima, circiter 80% repraesentantes.
• Ulcera stomachi: Haec in circiter 20% casuum videntur.

Attamen, in casibus rarissimis, acidum stomachi in alias partes emanare potest, ulcera causans. Exempli gratia:

• Ulcus oesophagi: Quidam refluxum acidum chronicum habent, qui est cum acidum stomachi in guttur ascendit. Si hoc continuat, tunica oesophagi paulatim deteri potest, ulcus causans. Hoc fit quia tunica oesophagi non tam resistit acidis quam tunica stomachi.
• Ulcus ieiunale:Ieiunium est pars media intestini tenuis nostri. Quaedam chirurgiae (e.g., gastroiejunostomia - chirurgia quae stomachum directe ieiuno coniungit) laesiones huic parti inferre possunt.

Quam communis est haec condicio?

Toto orbe terrarum, inter 5% et 10% hominum morbum ulceris peptici (PUD) aliquando in vita sua contrahent . Etsi quovis aetatis tempore occurrere potest, frequentius est in hominibus mediae aetatis et viris.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis?

Mirum est, sed circiter septuaginta centesimae hominum hoc morbo affectorum nulla symptomata ostendunt . Attamen, quae homines qui symptomata habent dicunt frequentissima sunt haec:

• Dolor epigastricus: Ut accurate dicam, dolor est qui e medio ventriculi , infra pectus, oritur.
• Dyspepsia: Collectio molestiarum digestivarum quae post esum occurrunt. Haec includunt dolorem in abdomine superiore, sensum urentem , sensum plenitudinis post esum, et sensum persistentem plenitudinis.

Haec sensatio urens similis est sensationi acidi stomachi et enzymorum quae membranam stomachi corrodunt. Quidam eam describunt quasi "aliquid in ventriculum fodiat." Fortasse etiam locum exactum doloris accurate definire potes.

Quamquam difficile est accurate dicere utrum ulcus in ventriculo an in intestino tenui sit, sunt tamen quaedam indicia:

• Si ulcus ventriculi habes, dolor paulo post cibum (intra triginta minuta) peior fieri potest, quia tum maxima pars suci gastrici secernitur.
• In ulcere duodenali , dolor post esum subsidere potest. Post duas vel tres horas autem, dolor iterum crescere potest, dum cibus et sucus digestivi in ​​intestinum tenue transeunt. Quidam hoc pro fame confundunt, cum esus levamen praebeat. Expergisci noctu propter dolorem etiam commune est in hominibus cum his ulceribus intestini tenuis.

Praeter hoc, alia quoque nota videre potes, ut:

• Stomachus inflatus
• Frequens ructus vel eructatio
• Amissio appetitus
• Nausea et vomitus

Quid fit si non curatur? Quae sunt complicationes?

Quidam symptomata evolvunt postquam morbus alias complicationes ortus est. Hoc fit si diu non curatur. Alioquin, vulnera sanguinare possunt , aut paries etiam altior fieri et foramen formare potest .

Si haemorrhagiam gastrointestinalem superiorem habes, symptomata experiri potes ut:

• Sanguis in faecibus ( faeces nigrae, piceosae )
• Vomitus coffeae tritae
• Vertigo vel languor
• Pallor cutis (palloris)
• Celeris pulsus cordis

Si foramen in tractu digestivo (perforatio gastrointestinalis) occurrit, symptomata ut:

• Subitus, gravis, acutus dolor abdominis
• Tumor abdominis et dolor intolerabilis
• Febris et frigora

Si diu non curantur, ulcera sanari et deinde recidere possunt. In quibusdam hominibus, cicatrices et tumor in tractu digestivo augeri possunt, obstructionem gastrointestinalem efficientes . Hoc symptomata ut haec afferre potest:

• Inflatio, tumor, et dolor
• Nausea et vomitus
• Appetitus amissio et ponderis amissio
• Incontinentia et constipatio

Cur hae ulcerae stomachi nobis occurrunt? Quae sunt causae principales?

Tegumentum protectivum tractus nostri digestivi ad resistendum acidis acribus et enzymis et ad se reparandum si laesum est destinatum est. Hoc praecipue verum est in ventriculo et prima parte intestini tenuis. Attamen ulcera oriuntur cum aliquid has defensiones naturales impedit.

Ut haec protectio minuatur et ut ulcus satis profundum fiat ut mucosam penetret, condicio diuturna vel continua oriri debet. Duas causas principales, quae plurimum harum PUD efficiunt, periti invenerunt:

1. Infectio bacterialis *H. pylori* (Helicobacter pylori): Haec bacteria in ventriculo et/vel intestino tenui fere dimidiae partis incolarum mundi habitat. Plerisque hominibus, nulla problemata creat. Attamen, si bacteria nimis magna fiunt, aequilibrium aliorum microorganismorum ibi perturbare et inflammationem incitare possunt. Haec inflammatio diuturna parietem debilitat et eius facultatem se reparandi minuit. Interdum, bacteria etiam parietem directe aggredi possunt.

2. Usus immoderatus medicamentorum anti-inflammatoriorum non steroideorum (NSAIDs): Haec sunt analgetica quae in pharmacopoliis sine praescriptione emimus, ut aspirin et ibuprofen. Quia sine consilio medico sumuntur, multi ea saepius quam necesse est sumunt. Hoc aequilibrium chemicum in stomacho et intestino tenui nostro afficit. NSAIDs operantur productionem chemicarum quae prostaglandina appellantur minuendo, quae damnum in tunica tractus digestivi reparant.

Praeter has duas causas principales, aliae causae minus communes sunt:

• Aliae infectiones
• Imminuta sanguinis copia ('Ischaemia')
• Gravis sollicitudo corporis (saepe ex morbo periculoso vel accidente)
• Chemotherapia vel radiotherapia
• Syndroma Zollinger-Ellison — morbus in quo stomachus nimium acidi producit
• Morbus Crohn — inflammatio tractus digestivi
• Cancer stomachi

Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Si infectionem *H. pylori* habes aut medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) frequenter adhibes, verisimilius est te has ulceras stomachi evolvere. Periculum praesertim altum est si ambos factores periculi habes.

Praeterea, fumigans, consumptio alcoholis, et alia medicamenta quae sumis etiam ad hoc conferre possunt. Quamquam haec sola non satis valida sunt ad ulcera efficienda, cum infectione *H. pylori* vel usu medicamentorum anti-inflammatoriorum non steroideorum (NSAID) coniuncta, probabilitatem ulcerum stomachi evolvendorum augent.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Si medicus tuus ulcus ventriculi suspicatur propter symptomata et factores periculi, primum oesophagum tuum examinabit ad ulcera acquirenda. Etiam infectionem *H. pylori* examinabit.

Multis hominibus, endoscopia oesophagi superioris (examen EGD) est diagnosis finalis. Haec implicat insertionem tubi tenuis cum parva camera ad finem per os et examinationem oesophagi, stomachi, et primae partis intestini tenuis. Hoc tempore, parva frustula textus (biopsia) etiam ex stomacho sumi potest ad praesentiam *H. pylori* investigandam.

Endoscopia perutilis est, quia non solum imagines videre sinit, sed etiam instrumenta per tubum, si opus sit, mittere et curationem perficere sinit. Exempli gratia, si vulnus sanguinat, statim curare potes ut sistere possit.

Alia experimenta:

• Tomographia computata (CT scan) vel examen radiographicum seriei gastrointestinalis fieri potest ad maiores laesiones detegendas.
• "Examen halitus ureae" vel "examen faecum" fieri potest ad infectionem "H. pylori" detegendam.

Quae sunt curationes?

Praecipua curatio ulcerum stomachi est medicamentorum coniunctio quae acidum stomachicum minuunt, membranam protegunt, et ei sanationem adiuvant . Si infectionem habes, antibioticis quoque indigere potes. Maximi momenti est causam ulceris invenire et curare.

Plerumque vulnera medicamentis solis sanari possunt. Attamen, si complicationes adsint, ut vulnus sanguinans vel perforatum, curatio addita requiri potest. Multae harum complicationum simplicibus proceduris medicis, ut endoscopia, tractari possunt.

Medicamenta

• Antibiotica: Si infectionem cum *H. pylori* vel alio bacterio habes, medicus tuus combinationem antibioticorum ad bacteria necanda praescribet. (Exempli gratia: Amoxicillinum, Clarithromycinum, Metronidazolum)
• Medicamenta cytoprotegentia: Haec medicamenta operantur obducendo et protegendo tunicam stomachi donec sanetur. (Exempli gratia: `Sucralfate`, `Misoprostolum`, `Bismoth subsalicylate`)
• Obturatores receptorum histaminicorum (obturatores H2): Haec medicamenta acidum minuunt obstruendo substantiam chemicam quae stomacho significat ut acidum producat. (Exempli gratia: "Famotidinum", "Cimetidinum")
• Inhibitores antliae protonicae (IPP): Haec medicamenta acidum stomachicum minuunt et tunicam stomachi sanare adiuvant, eam protegendo. (Exempli gratia: Omeprazolum, Pantoprazolum, Esomeprazolum)
• Analgesica alternativa loco NSAID: Si NSAID plerumque sumere soles, fortasse cum medico tuo de alternativa loqui velis. Acetaminophenum (paracetamolum) non est NSAID et non eundem effectum in tunicam stomachi habet.

Procedurae medicae

Si vulnus complicatum et sanguinans habes, medicus tuus id directe curare debebit. Hoc saepe per endoscopiam fieri potest. Sanguinis profluvium vulnere cauterizato vel medicamento iniecto sistitur. Si foramen est, sutura clauditur.

Raro, si ulcus oesophagum obstruxit, interventiones ad id reaperiendum necessariae esse possunt. Hoc suctionem contentorum stomachi vel, rarissime, chirurgiam implicare potest.

Quid facere debemus ut nos ab hac re defendamus? (Praeventio)

Gravissima quae facere potes ad te ab ulcere peptico protegendum sunt haec:

1. Examen de infectione *H. pylori* suscipe et cura: Multi homines infectionem *H. pylori* habent sed nesciunt. Potes cognoscere utrum eam habeas simplici examine halitus ureae facto. Si habes, cura antequam problemata oriantur. Etiam si antea curatus es, bonum est iterum examinari, quia interdum redire potest.

2. Medicamenta NSAID tantum ut directum est utere: Si consuevisti medicamenta NSAID pro doloribus levibus quotidie sumere, cave ne plus quam dosis commendata sumas. Si historiam ulcerum stomachi habes, optimum est ea vitare. Si opus est, ea cum alio medicamento quod tunicam stomachi protegit sume.

Num haec vulnera sine medicamentis sanabuntur?

Si causa ulceris remota est, ulcus fortasse sanatur. Attamen, examen medicum plerumque necessarium est ad causam determinandam. Si causa est infectio *H. pylori* vel alia condicio medica, curatione opus erit ad eam eliminandam.

Si causa simpliciter NSAIDs sunt, ulcus sponte sanare potest si ea capere desinas. Attamen medicum consulere debes ut hoc confirmet. Infectionem etiam H. pylori habere potes, et NSAIDs infectionem antea innocuam exacerbare possunt.

Quid post curationem fit? Quanto tempore convalescit?

Pleraque ulcera stomachi intra paucas hebdomades sanantur . Plerique homines medicamentum per duos menses circiter sumere debent. Hoc medicamentum valde efficax est. Attamen, homines morbis diuturnis, ut syndroma Zollinger-Ellison, laborantes, medicamentum per totam vitam sumere fortasse debebunt.

Post curationem, medicus examina subsequentia faciet ut ulcus omnino sanata sit et infectio ablata. *H. pylori* bacteria callida est et interdum redire potest. Praeterea, si condiciones quae ulcus causaverunt perseverant, ulcus redire potest.

Rarissime, nonnulli ulcera stomachi persistentia, quae curatione non sanantur, pati possunt. Haec complicationes, ut dolorem diuturnum et cicatrices amplas, causare possunt. In talibus casibus, chirurgia necessaria esse potest (e.g., ad textum cicatricis removendum (pyloroplastia), vel ad nervum secandum qui productionem acidi stomachi regit (vagotomia)).

Necesse estne tibi mutationes in victu et vivendi ratione facere?

Cibus et potus ulcera stomachi non causant, sed si ulcera habes, quidam cibi et potus (praesertim cibi acriores et acidi) ea peiorare possunt . Si symptomata habes vel antea ulcera stomachi habuisti, alcohol et fumationem omnino vitare debes.

De omnibus medicamentis quae accipis (praesertim NSAIDs) cum medico tuo loquere. Quaedam medicamenta, cum simul sumuntur, problemata causare possunt.

Nonne hoc antacidorum usus domi sanari potest?

Antacida operantur acidum neutralizando et symptomata ut pyrosis, pyrosis, et indigestio minuendo. Ulcus fortasse ad tempus leniunt, sed ulcus non sanant . Si antea ulcera stomachi habuisti, antacida possunt adiuvare ne redeant.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si ulcus ventriculi te habere suspicaris, medicum consule . Dum medicamenta sine praescriptione empta symptomata tua ad tempus moderari possunt, ulcus non sanabunt. Causa subiacens identificanda et curanda est.

Ulcus non curatum, etiam si symptomata gravia non habeas, ad complicationes graves ducere potest. Infectio *H. pylori*, quae causa principalis ulcerum stomachi est, etiam ad alias complicationes (ut periculum cancri stomachi contrahendi) ducere potest.

Si signa gravium complicationum huiusmodi videris, statim ad valetudinarium perge:

• Dolor constans, vehemens.
• Signa sanguinis in faecibus (faeces nigrae) vel vomitus sanguinis.
• Signa gravis sanguinis amissionis (palor, syncopes).

Maximae res quas memoria tenere debemus (Nuntius Domum Portandus)

Morbus ulceris peptici est gravis condicio quae systema digestionis afficit. Oritur cum systema defensionis naturalis debilitatur. Haec condicio tempus ad evolvendum requirit et plerumque curationem medicam ad sanandum requirit.

Ulcera stomachi morbus communis et curabilis est. Attamen, curationem petere magni momenti est etiam si symptomata gravia non habes.Nisi curantur, vulnera altiora et graviora fieri possunt. Noli igitur morari quin cum medico de symptomatibus tuis loquaris. Salus tua pretium operae est!

Ulcera stomachi , ulcera peptica, inflammatio stomachi, H. pylori, NSAID, gastritis, indigestio