Num dolorem intolerabilem in manibus et pedibus una cum mutationibus cutis experiris? Fortasse CRPS (Syndroma Doloris Regionalis Complexi) est.

Numquamne tibi miratus es quale esset dolorem gravem et pertinacem in brachio vel crure experiri post levem iniuriam, vel fortasse nulla causa manifesta? Quidam hoc experti sunt. Hodie de uno talis morbo, "Syndroma Doloris Regionalis Complexi" (SDRC), loquemur. Noli timere, magni momenti est hoc conscium esse.

Quid est CRPS? Simpliciter dictum...

"Syndroma Doloris Regionalis Complexi," sive "(CRPS)" breviter, est morbus qui dolorem gravem in certa parte corporis, saepe in brachio, crure, palma, vel planta , una cum aliis symptomatibus, ut mutationibus coloris cutis et tumore in ea area, efficit. Finge, problema cum brachio vel crure tuo efficit ut vita quotidiana non fungaris, te noctu bene dormire non posse, et etiam magnum impulsum in valetudinem mentis tuae habet.

Medici credunt CRPS ex vitio vel systematis nervosi centralis ( cerebri et medullae spinalis) vel systematis nervosi peripherici ( systematis quod nuntia a cerebro et medulla spinali ad alia organa, membra et digitos portat) oriri. Hoc in casu, systema nervosum signis doloris nimis respondet et responsum illud sistere non potest.

Duo genera praecipua CRPS sunt:

1. Typus I: In hoc , nulla laesio nervis fit. Hoc plerumque post morbum vel casum accidit. Attamen, casus nervum directe non laesit. Hoc antea "Dystrophia Sympathica Reflexa" appellabatur.

2. Typus II: Hoc est indicium manifestum laesionis nervorum. Hoc antea "Causalgia" appellabatur.

CRPS potest esse brevis temporis (acutus) vel chronicus (plus quam sex menses durans) . Feliciter, saepe curari et sanari potest.

Quis maxime probabile est ut CRPS evolvat?

CRPS in adultis quam in pueris frequentior est. Solet circa aetatem quadragesimam culmen attingere . Feminae CRPS magis quam viri evolvere solent .

Studia demonstraverunt hanc condicionem in hominibus originis Europaeae videri, cum praevalentia inter 66% et 80%. Attamen, condicio relative rara est. Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, tantum circiter 200,000 casus quotannis referuntur.

Quae sunt symptomata CRPS? Quomodo id agnoscere?

Gravitas et diuturnitas symptomatum CRPS inter homines variantur.

Solet aliquidSymptomata CRPS plerumque incipiunt quattuor ad sex septimanas post iniuriam, fracturam, aut chirurgiam . Interdum autem haec symptomata sine causa manifesta apparere possunt.

Praecipuum et prominentissimum symptomum CRPS est dolor. Hic dolor potest esse constans vel venire et abire. Solet sentire sicut dolor urens, dolens, vel lacerans . Hic dolor saepe sentitur alte in brachio vel crure affecto.

Praeterea, mutationes sensibilitatis in regione affecta observari possunt:

• Aucta sensibilitas ad stimuli dolorosi: Exempli gratia, etiam levis contractio solito dolorosior sentiri potest.
• Dolorem sentire ex re quae normaliter dolorem non facit: Dolor etiam cum cutis modo tangitur oriri potest.
• Torporem sentire potes .

Hic sunt alia symptomata:

• Tumor cutis: Tumor venire et abire potest, vel perseverare.
• Functio brachii vel cruris affecti imminuta: Brachium vel crus affectum movere difficile esse potest, aut rigidum sentiri potest. Etiam difficile esse potest pondus in brachium/crus affectum imponere vel pondus in articulationem imponere.
• Mutationes temperaturae cutis: Manus/pes affectus calidior vel frigidior quam alter sentiri potest.
• Decoloratio cutis: Cutis interdum maculosa, pallida, purpurea/livida, vel rubra apparere potest.
• Mutationes texturae cutis: Cutis nitida, tenuis fieri potest, aut nimis sudare.
• Mutationes in incremento unguium et pilorum: Ungues et pili in ea regione celerius crescere possunt, vel omnino non crescere.

Quia symptomata `CRPS` saepe tempore meliorantur, medicis facilius est eam in primis stadiis diagnosticare. Ergo, si haec symptomata habes, permagni momenti est medicum quam primum consulere.

Cur CRPS evolvitur? Quae sunt causae?

Investigatores adhuc nesciunt cur quidam homines eadem laesione affecti CRPS evolvant, alii non. Putant id fieri posse ex reactione inflammatoria vel immuni in systemate nervoso peripherico et systemate nervoso centrali .

Plerumque, plus quam 90%, CRPS a trauma vel laesione nervorum in brachio vel crure affecto causatur.Quia. Hae iniuriae fibras nervorum sensorias et autonomicas delicatissimas in corpore nostro laedunt. Hae fibrae nervorum minutae sunt quae sensus sicut dolorem, pruriginem, et temperaturam ad cerebrum nostrum ferunt. Etiam sunt quae salutem generalem vasorum sanguiferorum minutorum et cellularum circumstantium gubernant.

Frequentissima laesio cum CRPS coniuncta est fractura ossis , praesertim fractura in carpo. Nervi laedi possunt si os luxatur vel contunditur, vel si gypsum strictum pressionem efficit.

Alia genera vulnerum communia quae ad CRPS ducere possunt includunt:

• Chirurgia: Nervi incisione, suturis, aut cicatricibus durante chirurgia laedi possunt.
• Distorsiones vel tensiones: Cum textus connectivus laeditur, articulatio nimis moveri potest, quod nimiam tensionem in nervis propinquis inferre potest.
• Ustiones, livores, aut incisiones: Hae omnes sunt vulnera visibilia, sed etiam nervos subiacentes laedere possunt.

Interdum CRPS sine manifesta laesione evolvi potest. Aut immobilizatio diuturna etiam causa esse potest.

Sunt quaedam causae quae periculum CRPS evolvendi augent:

• Mala valetudo nervorum: Homines morbis ut diabete mellito laborantes minus nervorum firmitatem et recuperationem habent. Homines neuropathia peripherica affecti etiam difficultatem regenerandi cellulas nervosas habere possunt, etiam ex laesionibus quae normaliter problema non causarent. Homines qui fumant et qui antea chemotherapiam propter cancrum acceperunt etiam difficultatem regenerandi nervos habere possunt.
• Problemata systematis immunitatis: Systema immunitatis magnum munus agit in inflammatione in corporibus nostris efficienda. Quidam homines cum CRPS gradus elevatos chemicorum inflammatoriorum, cytokinarum appellatarum, habent. Hae ad nonnulla symptomata CRPS conferunt. CRPS etiam communis est in hominibus cum aliis morbis inflammatoriis et autoimmunibus, ut asthma .
• Factores genetici: Gena tua etiam modum quo ex iniuria convalescis afficere possunt. Investigatores invenerunt CRPS per familias ("coetus familiares") solere currere. Quamquam hoc rarum est, suggerit CRPS nexum geneticum habere posse.

Quomodo certo scis te CRPS habere? (Diagnosis)

Quia CRPS rara condicio est et medici eam non plene intellegunt, interdum male diagnosticatur.

Identifica `CRPS`Nullum examen specificum est. Medici plerumque id diagnosticant per historiam medicam diligenter inquisitam, examen physicum peractum, et symptomata tua inspecta. Medicus etiam rogabit num iniurias vel chirurgiae recentes subisti.

Medicus haec speciatim quaeret:

• Mutatio in specie, temperatura, et textura cutis in regione affecta.
• Plus doloris quam exspectatum ob iniuriam habere.
• Utrum alia morbus aut condicio sit quae dolorem, mutationes cutis, aut alia symptomata tua causare possit.

Examinationes imaginum, ut ultrasonus vel resonantia magnetica (MRI), fieri possunt ad laesionem nervorum subiacentem investigandam. Attamen laesio nervorum non semper invenitur.

Medicus tuus etiam alia experimenta iubere potest ut alias condiciones quae similia symptomata causare possunt excludat. Exempli gratia, examen electromyographiae (EMG) alias causas neuropathiae revelare potest, quae interdum similem dolorem efficere possunt.

Quae sunt curationes pro CRPS?

Finis curationis praecipuis sunt dolorem aliaque symptomata minuere, functionem brachii/cruris affecti restituere, et qualitatem vitae conservare.

Magni momenti est curationem incipere primo in cursu CRPS. Hoc fit quia, tempore procedente, membrum affectum rigidum fieri potest ('rigidum'). Nisi curatur, dolor plerumque augetur, et fit difficilius membrum affectum movere.

Si fieri potest, optimum est medicum consulere qui in curatione CRPS peritus est. Curatio combinationem plurium methodorum diversarum, diligenter simul administratarum, complectitur. Hae includunt:

• Physiotherapia et ergotherapia.
• Mutationes vitae.
• Therapia psychosocialis et morum.
• Medicamenta.
• Curae alternativae ad dolorem sedandum.

Pro pueris parvis cum CRPS, therapiae psychologicae et rehabilitationis curationes principales sunt . Medicamenta analgesica plerumque tantum commendantur pueris maioribus natu quorum symptomata aliis curationibus non respondent.

Physiotherapia et therapia occupationalis

Una ex gravissimis curationibus pro CRPS est therapia physica.Physiotherapeuta circulationem in brachio/crure affecto emendare potest, et etiam exercitationibus specificis uti potest ad flexibilitatem, robur, tonum musculorum, et functionem tuam augendam. Ergotherapeuta te novas vias ad actiones cotidianas peragendas docere potest.

Aliae partes therapiae physicae pro CRPS includunt:

• "Imagines Motoriae Graduatae": Haec est series curationum quae dolorem minuunt et facultatem movendi partem corporis affectam augent. Cum bracchium vel crus dolet, difficile fit ea tangere, movere vel uti. Praeterea, cerebrum nostrum memoriam, seu "mappam" diversarum partium corporis habet. Quomodo sentiunt, quomodo moventur, et quomodo ad opera cotidiana adhibentur. Si bracchium/crus affectum non tangis, moves vel uteris, haec mappa mutari incipit et fortasse etiam evanescit. Sed hac methodo "Imaginum Motoriarum Graduatarum", hanc mappam mutare vel restituere potes.
• Therapia speculi: Haec est forma Imaginum Motoriarum Graduatorum. Bracchium/crus non affectum in speculo inspicis. Imago speculi deinde exacte similis bracchio/cruri affecto apparebit. Hoc cerebrum tuum "fallere" potest ut credat bracchium/crus dolens nunc normaliter sentire et moveri.
• "Desensibilizatio": Haec methodus continet tangendum locum affectum rebus diversarum texturarum et ponderum, et immittendum manum/pedem affectum in aquam calidam et frigidam. Paulatim, dum locum affectum variis sensationibus exponis, cerebrum tuum his sensationibus accommodat et dolor minui incipit.

Mutationes vitae

Celeritatem et probabilitatem convalescentiae augere potes si nonnulla quae processum curationis nervi tui impediunt removeas. Haec includunt:

• Desinere fumare: Fumare impedimentum magnum est ad nervorum recuperationem.
• Curatio condicionum sanitatis existentium: Si morbi qui circulationem sanguinis et nervos afficiunt, ut diabetes mellitus, non rite curantur, nervis difficile sanari potest.

Hic sunt aliae rationes simplices quas domi capere potes ad symptomata tua leniendam:

• Bracchium/crus affectum leviter elevatum tenere dum quiescit vel dormit adiuvat humorem superfluum ad cor redire.
• Exercitatio regularis necessaria est ad circulationem sanguinis ad nervos laesos emendandam. Cum medico tuo vel physiotherapeuta de consilio exercitationis tibi apto loquere.
• Tibialia compressiva vel manicas gerere, praesertim stantes, tumorem mitigare potest. Medicum tuum interroga si haec optio tibi sit.

Therapia psychosocialis et morum

CRPS cum anxietate, tristitia, et accentu aucto coniungitur. Haec etiam dolorem exacerbare possunt. Psychotherapia adiuvare potest. Psychotherapia (etiam therapia sermonis appellata) est terminus generalis pro varietate curationum quae personae adiuvant ut sensus, cogitationes, et mores insalubres cognoscat et mutet.

Si fieri potest, optimum est psychologum clinicum in curatione doloris consulere, qui ad CRPS tractandum eruditus est. In psychotherapia, cum psychologo loqueris et discis quomodo melius tractare factores qui ad dolorem tuum et alia symptomata conferunt.

Medicamenta

Nulla medicamenta in Civitatibus Foederatis Americae ad CRPS specialiter probata sunt. Attamen, medicus tuus medicamenta quaedam ad symptomata tua moderanda praescribere potest.

Plura genera medicamentorum quae effectum analgeticum habent:

• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Exempla includunt acetaminophenum, ibuprofenum, et naproxenum.
• Cremora et emplastra analgetica topica: exempli gratia, Lidocainum.
• Quaedam antidepressiva: exempla sunt Amitriptylinum et Duloxetinum.
• Medicamenta anticonvulsiva: Exempla includunt Gabapentinum, Pregabalinum, et Topiramatum.
• Bisphosphonata: exempli gratia, alendronatum.
• Injectiones toxini botulinici (Botox).

Electio medicamenti initialis inter homines variat. Medicus tuus plura considerabit, inter quae:

• aetas tua.
• Aliae condiciones sanitatis iam exstantes.
• Quaelibet medicamenta quae nunc sumis.
• Possibilitas effectuum secundariorum medicamenti vel interactionum cum medicamentis quae nunc sumis.

Therapiae alternativae ad dolorem moderandum

Aliae curationes ad dolorem sedandum haec comprehendere possunt:

• `Biofeedback`
• Acupunctura
• Hypnosis
• `Reiki`
• `Chiropractica`

Curationes magis invasivae

Si condicio tua CRPS (sclerosis proximalis dystrophiae) curationibus supra dictis non bene respondit, vel si dolorem gravem vel CRPS persistentem habes, medicus tuus has curationes minus invasivas commendare potest:

• Injectiones in punctis dolorosis/punctis sensibilibus: Cum CRPS ad brachia superiora limitatur, puncta dolorosa in musculis cinguli humeri habere potes. In primis stadiis CRPS, injectiones glucocorticoidum, cum vel sine anaestheticis localibus, in singula puncta dolorosa iuvare possunt.
• Obstructiones nervorum sympathicorum: Hae obstructiones quibusdam hominibus magnum levamen doloris praebent. Obstructio sympathica lumbaris iniectionem anaesthetici in lumborum inferiorem, prope medullam spinalem, implicat. Hoc directe catenam sympathicam obstruit quae signa doloris ab extremitatibus inferioribus ad medullam spinalem et cerebrum portat. Obstructio propter dolorem CRPS in brachio superiore obstructionem ganglionis stellati appellat. Haec iniectionem anaesthetici in latus colli implicat.
• Stimulatio medullae spinalis: Haec curatio chirurgicam implantationem instrumenti generatoris impulsuum sub cute abdominis vel natium et filorum (electrodorum) prope medullam spinalem complectitur. Hoc instrumentum, simile stimulatori cardiaco, currentes electricos parvi momenti ad medullam spinalem mittit. Hi impulsus electrici signa doloris ad cerebrum euntia interrumpunt, ea minuentes.
• Stimulatio ganglionorum radicis dorsalis: Haec curatio similis est stimulationi medullae spinalis. Attamen, fila parva directe super ganglion radicis dorsalis ponuntur. Ganglion radicis dorsalis est coetus neuronorum sensoriorum situs in iunctura ubi omnes nervi in ​​corpore tuo medulla spinali exeunt. Est statio relais pro signis doloris a systemate nervoso peripherico (membris tuis) ad systema nervosum centrale (medulla spinalis et cerebrum tuum). Haec stimulatio potest esse curatio magis directa et efficacior (minus stimulationem requirens) quia in haec puncta intermedia parva intendit.
• Stimulatio nervorum periphericorum: Haec curatio filum stimulationis prope nervum maiorem in brachio/crure tuo, qui aream dolentem tegit, collocandum implicat. Operatur interrumpendo signum doloris per nervum destinatum iter faciens.
• Infusio ketaminae intravenosa: Haec curatio ketaminae dosis parvam per venam (infusio intravenosa) per tres ad quinque dies administrandam implicat. Ketamina operatur moleculam specificam in systemate nervoso tuo (receptorem NMDA) quae dolorem tuum exacerbare potest.
• Antliae intrathecales medicamentorum:Haec curatio catheterem implantatum adhibet ad analgetica, qualia sunt Ziconotide (Prialt®), directe in liquorem spinalem inmittenda.

Num CRPS impediri potest?

Quia investigatores causam exactam CRPS ignorant, nulla via specifica ad eam prohibendam exstat. Nonnulla studia demonstraverunt sumptionem vitaminae C ante chirurgiam futuram adiuvare posse ad CRPS prohibendum.

Quale futurum habet aliquis cum CRPS?

Experientia cuiusque cum CRPS differt. Multis hominibus, CRPS tempore melioratur et tandem in remissionem intrat.

Attamen, casus graves vel diuturni (qui rari sunt) magnum momentum in vitam tuam habere possunt. Nonnullis hominibus, CRPS peior fieri et ad alias corporis partes diffundi potest. Experiri nimium dolorem psychologicum tempore laesionis quae ad CRPS duxit gravitatem condicionis et facultatem tuam convalescendi afficere potest.

Inter decem et triginta centesimas partes hominum cum CRPS recidivationem pati possunt. Causa exacta plerorumque recidivationum ignota est.

Gravissima proposita sunt dolorem levare et motum ac robur in brachio/crure affecto recuperare. Levamen doloris probabilitatem meliorationis functionis in ea regione et qualitatis vitae auget. Cum rationibus curationis diligenter selectis, quidam homines cum CRPS dolorem suum feliciter moderari et vitam activam agere possunt.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Quia haec condicio complexa est et interdum male diagnosticatur, peritum in curatione doloris vel centrum doloris specializatum, qui de CRPS peritus est, invenire debes si habes:

• Si symptomata `CRPS` te habere putas.
• Si symptomata tua peiora fiunt.
• Si condicio tua aliis curationibus non respondit.

Estne CRPS invaliditas an morbus mentis?

Non, CRPS non est morbus mentis. Est morbus neurologicus. Attamen, CRPS potest anxietatem, tristitiam, et accentum causare vel exacerbare. In quibusdam casibus, etiam ad Perturbationem Stress Post-Traumaticam (PTSD) ducere potest.

In Civitatibus Foederatis Americae, Administratio Securitatis Socialis CRPS ut debilitatem agnoscit, pro gravitate et effectu in vitam. Magistratus publicos pro pluribus informationibus de criteriis idoneitatis contactare potes.

Nuntius Domum Portandus

Haec condicio, quae "Syndroma Doloris Regionalis Complexi (SDRC)" appellatur, magnum momentum in vita tua habere potest. Sed bona nuntia sunt, curari posse.Multae optiones curationis sunt, quarum combinationem experiri potes. Quo citius diagnosi CRPS incipias, eo probabilius est symptomata tua curationi respondebunt. Si putas te CRPS habere, cum medico tuo loquere. Ille adest ut te adiuvet. Noli timere, et noli solus pati. Maxime interest consilium et auxilium medicum rectum accipere.

` CRPS, syndroma doloris regionalis complexus, dolor nervorum, dolor brachiorum et crurum, dolor chronicus, curatio CRPS, symptomata CRPS