Num somni tui modus perturbatus est? De perturbationibus somni rhythmi circadiani loquamur!

Num etiam noctu obdormiscis? An mane expergisceris? Num interdum interdiu somnolentiam sentis? Fere omnes unum aut alterum horum problematum somni experiri possunt. Sed si haec perseverant, et si actiones tuas cotidianas afficiunt, fortasse etiam perturbationem somni rhythmi circadiani habes, de qua mox loquemur. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Quid est hic "Rhythmus Circadianus"? Simpliciter dictum...

Vocabulum "circadianus" ex Latina originem trahit. Significat aliquid simile "circa diem." Ergo, rhythmus circadianus est cyclus naturalis, circiter 24 horarum, in corporibus nostris. Simile est parvo horologio intra corpora nostra. Hoc horologium nobis dicit quando dormire et quando expergisci. Non solum nobis dormire adiuvat, sed etiam multa in corporibus nostris moderari adiuvat, ut actionem hormonalem, temperaturam corporis, et appetitum.

Plerisque hominibus, hoc horologium biologicum sponte sine ullis difficultatibus operatur. Sed quibusdam, hic processus perturbatur. Tum demum perturbationes somni rhythmi circadiani fiunt. Hoc significat cyclum somni et vigiliae perturbari.

Qui sunt genera perturbationum rhythmi circadiani?

Hae perturbationes variis formis venire possunt. Nonnulla genera praecipua inspiciamus:

• Morbus Laxationis Horariae: De hoc fortasse audisti. Cum subito ad terram cum alia zona horaria iter facimus, tempus aliquod requiritur ut horologium nostrum biologicum ad novum tempus accommodetur. Hoc est quod laxationem horariam vocamus.
• Perturbatio Somni in Labore Vicario (PTV): Si noctu laboras, hoc te quoque afficere potest. Cum interdiu dormimus et noctu laboramus, difficile est horologium nostrum biologicum ad id accommodare. Finge, cum Sunil noctu ad laborem it, interdiu non bene dormit, et adhuc somnolentiam sentit cum noctu laborat.
• Perturbatio Phasis Somni-Vigiliae Tardae (PMVMD): Hoc est cum homines dormiunt et duabus horis vel plus serius quam solito expergiscentur. Exempli gratia, quidam homines secunda vel tertia hora matutina expergiscentur et dormiunt usque ad undecimam vel duodecimam vespertinam. Hoc praesertim inter pueros et iuvenes adultos commune est.
• Perturbatio Phasis Somni et Vigilantiae Provectior (PSVV): Haec priori contraria est. Obdormiscis circa horam sextam vel septimam vespertinam et expergisceris circa horam secundam vel tertiam matutinam. Haec inter seniores frequentior est.
• Perturbatio Rhythmi Somni et Vigiliae Irregularis (RPVIR): In hac, tempora obdormiendi et expergiscendi valde irregularia sunt, sine ullo exemplo. Breves quietus quietis pluries in die fiunt. Hoc saepe in hominibus morbis degenerativis cerebri, ut dementia, laborantibus, evenire potest.
• Perturbatio Rhythmi Somni et Vigiliae Extra 24 Horas (N24SWD):Horologium biologicum eorum non exacte viginti quattuor horas est. Potest esse viginti quinque aut viginti sex horae. Itaque tempus cubandi semper paulo serius est. Hoc saepe inter caecos videtur.

Praeterea, interdum fiunt perturbationes somni quae in nullam harum categoriarum apte cadunt, sed perturbatione rhythmi circadiani causantur. Medici haec "perturbationem circadianam somni et vigiliae non aliter specificatam" appellant.

Quam communes sunt hae perturbationes? Omnesne afficiunt?

Re vera, praeter lassitudinem horariam et perturbationem laboris per vices, aliae perturbationes rhythmi circadiani plerumque satis rarae sunt. Dicuntur tantum circiter 3% incolarum mundi afficere.

Attamen, lassitudine horaria (vel *jet lass*) problema commune est viatoribus aereis, praesertim cum ad locum iter faciunt ubi plus quam duae horae zonae horariae discrepant. Inventum est etiam perturbationem laboris vicissim afficere circiter tertiam partem hominum qui nocturnis vicibus laborant.

Quae sunt symptomata harum perturbationum rhythmi circadiani?

Symptomata harum perturbationum praecipue ad somnum et vigiliam pertinent. Mutationes in cyclo somni, sive modo quo corpus tuum ad diem et noctem se refert, comprehendunt.

Symptomata paulum variari possunt secundum morbum. Vide si quid ex his symptomatibus habeas:

• Difficultas obdormiendi noctu (Insomnia): Non posse dormire per aliquot horas post cubitum.
• Expergisci medio somno: Expergisci media nocte vel mane primo, sine rite obdormitione.
• Difficultatem habeo post expergefactionem iterum obdormiendi.
• Expergisci mane quam putas.
• Difficultas expergiscendi mane (inertia somni) , vel horas somni et vigiliae irregulares.
• Somnolentia diurna nimia (Hypersomnia): Haec te ad somnum interdiu cupiendum facit.
• Opus est dormire interdiu.
• Semper lassitudo (lassitudo).
• Cephalalgia.
• Res ut sollicitudo, tristitia, irritabilitas ex insomnia orta.

Finge, etiam si hora decima vespertina cubitum ieris, non te dormire posse usque ad primam horam matutinam. Etiam si hora sexta matutina surgere velis, corpus tuum quasi energia careat sentis. Toto die somnolentus es, et nihil recte agere potes. Si tale quid perstat, signum perturbationis rhythmi circadiani esse potest.

Quae sunt causae harum perturbationum?

Homines perturbationibus rhythmi circadiani affecti aliquas mutationes in "horologio" naturali corporis sui vel processibus conexis experiri possunt. Interdum hoc ob vitium in certa parte cerebri fieri potest.

Est pars cerebri nostri hypothalamus appellata. Intra hanc partem est coetus neuronorum specialium qui nucleus suprachiasmaticus (SCN) appellatur.Hoc est "horologium principale" corporis nostri. Etiam sine ullis externis influentiis, corpus humanum plerumque ad cyclum somni et vigiliae paulo plus quam viginti quattuor horarum aptatum est.

Perturbationes rhythmi circadiani causari possunt ab:

• Laesio cerebri vel perturbatio functionis cerebri: exempli gratia, morbi degenerativi cerebri, trauma capitis, infectiones ut encephalitis.
• Defectus visionis: Pars SCN appellata directe oculis nostris coniungitur. Quam ob rem lux diurna tam magni momenti est pro horologio biologico nostro. Itaque homines qui laesionem oculorum, retinarum, vel nervorum opticorum habent, ad haec perturbationes evolvendas proniores sunt.
• Iter: Laxatio horaria (vel "jet lass") ex progressu novae technologiae oritur. Celerius iter facimus, sed corpora nostra ad hanc celeritatem accommodare non possunt.
• Occupatio: Homines qui vicibus nocturnis laborant has perturbationes propter illam vim evolvere possunt.
• Causae ignotae: Quidam homines has perturbationes ob causas evolvunt quas ne medici quidem accurate definire possunt.

Quae causae periculum harum perturbationum evolvendarum augent?

Sunt quidam factores qui periculum harum perturbationum rhythmi circadiani paulum augere possunt. Quorum quosdam moderari possumus, alios vero non possumus.

• Aetas: Pueri et iuvenes ad exemplum somni et vigiliae tardatum (DSWPD) proniores sunt, dum homines supra aetatem sexaginta annorum proniores sunt ad exemplum somni et vigiliae praecox (ASWPD) evolvendum.
• Influentiae geneticae: Quaedam proprietates somni a parentibus nostris hereditari possunt. Investigationes etiam invenerunt quasdam mutationes geneticas periculum harum perturbationum contrahendarum augere.
• Directio itineris: Laxatio horaria te magis afficere potest cum orientem versus iter facis (ubi cyclus somni tui progreditur) quam cum occidentem versus iter facis (ubi cyclus somni tui invertitur).
• Mutationes per mutationes vicorum: Operarii vicibus peractis has difficultates experiri possunt cum ad vicum transeunt quod citius quam illud cui assueti sunt incipit.
• Mutationes neurodevelopmental: Homines cum morbis ut ADHD (perturbatio attentionis cum hyperactivitate) vel Perturbatio Spectri Autistici magis proni sunt ad has perturbationes rhythmi circadiani experiri.

Quae aliae complicationes ob has perturbationes oriri possunt?

Perturbationes rhythmi circadiani valde variant. Quaedam levem tantum effectum habent, aliae autem magnas perturbationes vitae tuae inferre possunt.

• Pensum scholasticum et inopia laboris: Homines his perturbationibus affecti difficultatem habere possunt in tempore ad scholam et laborem manendo.
• Aliae perturbationes somni: Hi homines alias perturbationes somni, ut insomniam chronicam, habere possunt.
• Usus medicamentorum:Quidam homines fortasse incipiant ut somnifera sine praescriptione empta, alcohol, vel alia medicamenta (cum vel sine praescriptione medici) ad obdormiendum adhibeant. Hoc periculum addictionis alcoholis vel medicamentorum (perturbationis usus alcoholis vel perturbationis usus substantiarum) contrahendae ducere potest.
• Accidentia et vulnera: Somnolentia diurna periculum accidentium auget dum vehiculum agis vel machinis gravibus operaris.

Quomodo medici exacte sciunt utrum his morbis laborare possis?

Ut perturbatio rhythmi circadiani (praeter lassitudinem horariam) diagnoscaris, symptomata per tres menses saltem habere debes. Medicus pluribus methodis utetur ad has perturbationes diagnoscendas:

• Quaestionaria, historia medica, et colloquia tecum: Informationem colligemus interrogando de symptomatibus tuis, consuetudinibus somni, et quomodo haec opera tua afficiunt.
• Examen physicum et neurologicum: Hoc alias condiciones medicas quae haec symptomata causare possint investigabit.
• Examinationes laboratorium: Examinationes salivae, sanguinis, et urinae fieri possunt. Hae gradus hormonum et alia indicia inspicere possunt ad genus et causam perturbationis determinandam.
• Imagines photographicae: Res sicut tomographia computata (CT) vel resonantia magnetica (MRI) adhiberi possunt ad videndum num ulla problemata cum cerebro sint.
• Diaria somni: Medicus tuus te rogare potest ut diarium habeas ad somnum tuum notandum.
• Actigraphia: Hoc est instrumentum motus sentiens quod in brachio geritur. Simile horologio apparet. Fortasse rogaberis ut illud viginti quattuor horas per diem geras, per aliquot dies vel per duas hebdomades. Habitus actionum tuarum analyzat.

Pro symptomatibus tuis et suspicationibus medici tui, probationes ulteriores fieri possunt. Medicus tuus tibi plura de hoc narrabit.

Quaenam sunt curationes huius morbi? Estne insanabilis?

Curatio perturbationum rhythmi circadiani variabit secundum genus perturbationis quam habes et condiciones tuas individuales. Curationes unum vel plura ex his includere possunt:

• Manipulatio lucis:
• Melatoninum vel similia medicamenta ut a medico praescriptum est sumendo:
• Mutatio habituum somno conexorum (Hygiena Somni):

Quomodo lucis manipulatio adiuvare potest?

Pars cerebri nostri, quae SCN appellatur, directe cum retina oculorum nostrorum coniungitur. Quam ob rem lux diurna tantum momentum in horologium biologicum nostrum habet. Si umquam magnam tabernam ferramenta vendentem visitavisti et sectionem illuminationis vidisti, probabiliter omne genus variorum colorum lampadum albarum vidisti. Caeruleae albae, flavescentis albis, frigidae albae, calidae albae. Si perturbationem rhythmi circadiani habes, cyclum somni et vigiliae moderari potes mutando splendorem et colorem lucis circum te.

Typice, lux clara te expergisci, lux autem obscura dormire adiuvat.Itaque, conare luces claras accendere cum mane expergisceris. Luces obscura cum noctu cubitum is.

Praeterea, colorem lucis mutare potes. Luce frigida (caerulea) tantum interdiu utere, quia cerebrum nostrum luci caeruleae valde sensibile est. Vesperi, luce calida, flava utere.

Lux caerulea etiam ex tegumentis sicut televisificis, computatris, et telephonis gestabilibus oritur. Somnum tuum iuvare potes mutando colores in tegumentis eorum et usum eorum ante somnum minuendo.

Quae genera medicamentorum praesto sunt?

Corpora nostra naturaliter hormonum quod melatoninum appellatur generant. Hoc est quod rhythmum circadianum nostrum moderatur et nos somnolentos facit. Si melatoninum externe sumere vis, magni momenti est cum medico loqui ut exactam dosim scias. Supplementa melatonini in pharmacopoliis emi possunt. Sunt etiam medicamenta quae eodem modo quo melatoninum operantur, exempli gratia Tasimelteon vel Ramelteon . Haec a medicis pro perturbationibus rhythmi circadiani commendantur. Numquam talia medicamenta sine consilio medico utere.

Quid est hygiena somni?

"Hygienes somni" est vocabulum saepe a medicis adhibitum. Ad mores refertur qui qualitatem et quantitatem somni emendare possunt. Vide an hos habitus assumere possis:

• Consuesce te tempore statuto cubitum eundi et tempore statuto expergiscendi. Magni momenti est hoc eodem tempore cotidie facere.
• Horam cubandi paulatim muta. Noli magnam mutationem simul facere.
• Tempus ad satis dormiendum sume.
• Consuetudinem ante somnum constitue (e.g. librum legere, balneum tepidum sumere)
• Vitanda est lumina clara et scrinia electronica (telephona, televisionem) prope tempus cubandi.
• Vitanda sunt potio et epulae graves prope tempus cubandi. Etiam liquores quos sumis moderaris.
• Cubiculum tuum solum ad somnum et ad coitum utere. Vitanda sunt opera qualia sunt laborare vel televisionem in lecto spectare.

Num hae perturbationes rhythmi circadiani prohiberi possunt?

Multae perturbationes rhythmi circadiani ob causas quas ne intellegimus quidem, et ob causas quas moderari non possumus, fiunt. Periculum quarundam ex eis minuere potes. Lassitudo horaria (vel "jet lass") pro consequentia normali itineris aerei habetur.

Sed quaedam perturbationes rhythmi circadiani difficillime prohibentur, praesertim cum a laesione cerebri, influxubus geneticis, aut notis a parentibus hereditatis causantur.

Quid expectandum est si huiusmodi iniuria mihi accidat? Quamdiu durabit?

Si perturbationem rhythmi circadiani habes, quae exspectare potes variabunt secundum genus perturbationis quam habes. Hae condiciones plerumque te obdormire difficile faciunt cum dormire conaris, et somnolentiam sentire cum vigilare debes. Haec symptomata moderari vel minuere potes mutando consuetudines somni et curationem accipiendo.

Magni momenti est, quamquam perturbationes rhythmi circadiani non directe periculosae sunt, periculum condicionum periculosarum augere posse. Si dormias dum currum agis vel cum machinis gravibus laboras, id periculosissimum est, nonne?

Quamdiu perturbationes rhythmi circadiani durant, a multis factoribus pendet, inter quos genus perturbationis quam habes, quam bene consuetudines hygienae somni serves, et quam bene curationi respondeas. Interdum hae perturbationes permanentes esse possunt, praesertim quae a laesione cerebri ex morbis degenerativis cerebri causantur. Medicus tuus tibi plura de expectandis rebus secundum condicionem tuam dicere potest.

Attamen quaedam perturbationes rhythmi circadiani naturaliter meliorantur. Laxatio horaria una talis condicio est. A duobus diebus ad duas hebdomades durare potest (quo longior differentia temporis, eo longiora symptomata). Perturbatio laboris vicissitudinis etiam meliorari potest per continuationem laboris nocturni vel per transitionem ad vices diurnas.

Quomodo meipsum curare possum? Num medicum consulere debeo?

Si suspicaris te perturbationem rhythmi circadiani habere, bonum est medicum consulere, praesertim peritum medicinae somni vel psychologum medicinae somni morum. Hoc mature facere te iuvare potest ut problemata gravia, ut accidentia et difficultates in opere vel schola ob somnolentiam diurnam, vites.

Postquam medicum consulis et diagnosim acceperis, praecepta medici sequi interest. Praesertim cum ad mutandas consuetudines, mores, et consuetudines somni venit. Hygiene somni saepe necessaria est.

Alia quae te adiuvare possunt in hoc morbo moderando variantur secundum morbum quem habes et condiciones tuas. Medicus tuus est optima fons informationis de eo quod facere potes ad symptomata tua minuenda et alia problemata prohibenda.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum visere ieris, haec in mente habe:

• Cuiusmodi perturbationem rhythmi circadiani habeo?
• Estne causa identificabilis morbi mei?
• Quomodo hoc modum meum somni et vigiliae afficit?
• Quae sunt optiones curationis pro hoc?
• Quamdiu hic morbus solet durare?
• Quid facere possum ut hunc morbum moderer?
• Si hoc morbo laboro, quid vitare aut non facere debeo?

Denique, quae memoria tenenda sunt... (Nuntius Domum Portandus)

Frustrans esse potest cum perturbationes somni habemus quas conscie moderari non possumus. Verum est. Attamen, si putas te perturbationem rhythmi circadiani habere, noli timere medicum consulere. Multae sunt rationes has condiciones tractandi et moderandi. Hoc faciendo, naturalem corporis tui cyclum somni et vigiliae in ordinem redigere potes. Tum die tuo optime uti, somnum bonum capere, et de valetudine et valetudine tua bene sentire poteris viginti quattuor horas per diem. Non es solus, ergo noli dubitare auxilium petere!

Somnus , rhythmus circadianus, perturbationes somni, insomnia, horologium corporis, horologium biologicum, modus somni