Habesne difficultates vesicae felleae? De examine HIDA loquamur!

Numquamne dolorem in parte superiore dextra abdominis sensisti? An medicus tibi dixit te aliquod genus problematis cum vesica fellea habere? Eo tempore, fortasse rogatus es ut "HIDA scan" (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) subires. Itaque, fortasse paulum terreberis cum hoc audis, sed noli solliciti esse. Hodie, de hac "HIDA scan" simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Quid est exploratio HIDA?

Simpliciter dictum, examen HIDA est examen speciale quod inspicit quomodo vesica fellea tua operatur. Hac in re, parva quantitas substantiae chemicae, quae radioactiva indicatrix appellatur, in corpus tuum iniicitur. Deinde, camera specialis adhibetur ad observandum quomodo per corpus tuum movetur. Hoc examen in sectione medicinae nuclearis nosocomii fit.

Ut paulo plus explicem, haec "scansio HIDA" modum quo bilis a iecore tuo ad intestinum tenue fluit inspicit. Hanc viam bilis "systema biliare" appellamus.

Cogita, iecur tuum hunc humorem digestivum, bilem appellatum, producit. Haec bilis nos adiuvat ad digerendas adipes in cibo quem edimus. Deinde, bilis quae facta est per tubos speciales (ductus biliares) iter facit et in vesica fellea reponitur. Vesica fellea est sacculus parvus sub iecore tuo situs, in latere dextro, prope costas inferiores. Cum edis, haec vesica fellea contrahitur (comprimitur) et bilem in se repositam per ductus ad primam partem intestini tenuis tui (duodenum) mittit, ad digerendas adipes adiuvandas.

Intellegisne nunc? Si quodvis leve problema alicubi in hoc processu est, varia symptomata experiri potes. Tum haec "scansio HIDA" causam invenire potest. Hoc etiam "cholescintigraphia" et "scintigraphia hepatobiliaris" appellatur.

Qui morbi per HIDA scan detegi possunt?

Medici hoc "scannographo HIDA" utuntur ad detegendum et aestimandum magnitudinem harum condicionum:

• Cholecystitis acuta: Haec est condicio quae subito evenit. Dolorem gravem in parte superiore dextra abdominis et symptomata ut febrem experiri potes. Saepissime (circa 90%) a calculis felleis ductum biliarem obstruentibus causatur.
• Cholecystitis chronica: Hoc fit cum vesica fellea tua inflammatur et tumet regulariter. Dolor minus vehemens est quam in stadio acuto, sed molestia venire et abire potest. Hoc saepe causatur a calculis felleis qui ductum biliarem (ductum cysticum) obstruunt.
• Dysfunctio sphincteris Oddii: Hoc fit cum sphincterus Oddii, musculus qui quasi porta bilis et suci pancreatici (enzyma) fungitur, recte non aperitur. Hoc refluxum sucorum digestivorum efficit. Hoc dolorem gravem causare potest.
• Atresia biliaris:Haec condicio est quae in infantibus recens natis occurrit. Fluxum bilis a iecore infantis ad intestinum tenue obstruit. Haec causa gravis, sed rara, icteritiae in neonatis est. Nisi chirurgia intra primos duos vel tres menses vitae corrigatur, damnum hepatis causare potest.
• Effusio biliaris: Hoc fit cum bilis e ductibus biliaribus effluit. Cum hoc accidit, textus circumdans tumescere, dolere, et etiam infectari potest. Hoc saepe accidit post chirurgiam excisionis vesicae biliaris, trauma, vel transplantationem hepatis.

Quando tibi opus est examine HIDA?

Medici scansionem HIDA commendant ad investiganda problemata cum cellulis hepaticis, systemate biliari, et vesica fellea. Medicus scansionem HIDA iubere potest si quodlibet ex his symptomatibus habes:

• Dolor abdominis gravis, praesertim in latere dextro: Hoc ex inflammatione subita vesicae felleae (cholecystitide) oriri potest. Haec est causa frequentissima pro examine HIDA.
• Dolor vel febris post quasdam chirurgiae: Si chirurgiam ad vesicam felleam removendam, chirurgiam abdominis superioris, vel transplantationem hepatis subisti, scintigraphia HIDA tibi fortasse necessaria erit si febrem et dolorem postea habes.
• Icterus gravis in infantibus recens natis: Hoc a morbo periculoso vitae, atresia biliaris appellato, causari potest.

Praeterea, si stent biliare in ductu choleraeo positum habes, fortasse tibi examen HIDA subiicietur ut videas num recte fungatur. Stent biliare est tubus tenuis et cavus qui in ductum choleraeum ponitur ut apertus maneat si obstructus est. Si transplantationem hepatis subisti, fortasse plures examen HIDA subiicies ut videas quomodo iecur tuum post chirurgiam fungatur.

Quis explorationem HIDA perficit?

Tres medici periti in perficienda exploratione HIDA versantur. Adiuvant ad apparatum explorationis constituendum, radiopharmaca administranda, et eventus explorationis interpretandos. Hi sunt:

• Medicus qui in "medicina nucleari" vel "radiologia nucleari" peritus est.
• Technologus nuclearis.
• Physicus medicus.

Quomodo operatur exploratio HIDA?

Scintigraphia HIDA (scintigraphia acidi immunodiacetici hepatobiliaris) parvas quantitates substantiarum radioactivarum, quae radiopharmaceutica vel radioindicatoria appellantur, adhibet. Hae quantitates plerumque in venam tuam iniiciuntur.

Hoc "radioindicatorem" deinde per iecur, vesicam felleam, et intestinum tenue transit. Hoc "radioindicatorem" genus energiae quod "radii gamma" appellatur emittit. Camerae speciales hanc energiam detegunt, et computatrum eam utitur ad imagines claras creandas quomodo organorum et textuum tuorum functiones exercent.

Quomodo me ad inspectionem HIDA paro?

Medici tui tibi instructiones specificas de praeparatione ad examinationem HIDA dabunt. Magni momenti est has instructiones accurate sequi. Hic est dux generalis ad praeparationem:

• Si gravida es, aut gravidam te esse putas, aut lactas , necesse est ut medico tuo dicas antequam scintigraphiam HIDA suscipias.
• Medicis tuis de omnibus medicamentis quae accipis, inter quae vitaminae et supplementa herbaria, certiores fac. Medicus tuus te rogare potest ut medicamenta quaedam ante ultrasonum desinas sumere, quia haec medicamenta eventum eius afficere possunt.
• Cum ad ultrasonum venias , ornamenta vel accessiones remove et domi relinque, vel ante ultrasonum remove. Haec examinationi impedimentum esse possunt.
• Si spatia angusta (claustrophobia) times, antequam examen incipiat, nobis dic. Hoc fit quia, ut optimae imagines obtineantur, camera perscrutatrix paulo propius corpori tuo tenenda est. Haec autem camera non est similis tubo qui undique clausus est, sed utrinque apertus. Solet supra ventrem ponere, nec faciem tegere.
• Ad imaginem HIDA perlustrandam , saltem quattuor horas ieiunare debes (nullo cibo aut potu praeter aquam). Si diutius ieiunare debes, medicus tibi dicet.
• Infantes recens nati curatione speciali indigere possunt tribus ad quinque diebus ante ultrasonographiam. Ministri in sectione paediatrica te de hac re monebunt.

Necesse estne te dormire dum inspectio HIDA fit?

Non solet tibi anaesthesia ad explorationem HIDA dari. Immo, quaedam explorationes te in diversas positiones movere requirunt.

Attamen, si difficultatem habes quiescendi dum examinatur, vel si infans tuus examinatur, tibi vel infanti tuo medicamentum sedativum dari potest ut tranquilliores sint et somnolent. Attamen, non te omnino somnolentam faciet, sed vigilabis.

Quantum temporis requiritur ad inspectionem HIDA?

Inspectio HIDA plerumque inter unam et quattuor horas durare potest. Interdum, rogaberis ut intra viginti quattuor horas a prima inspectione pro imaginibus additis redeas.

Quid exspectandum est per inspectionem HIDA?

Variationes leves in modo quo exploratio HIDA perficitur esse possunt, pro parte systematis biliaris examinanda. Sed in genere, haec exspectare potes:

• Vestes quae ventrem tegunt tibi exuere necesse erit. Nosocomium tibi stolam dabit quam geras.
• Pronus in mensa examinationis iacere debebis.
• Nutrix vel technicus catheterem venosum (IV) in venam brachii vel manus tuae inseret et radioindicatorem iniiciet.
• Technicus cameram perscrutatricem super ventrem tuum, prope corpus tuum, collocabit.
• Cum imagines capere incipis, camera perlustrans seriem imaginum capit. Camera circum te rotari potest vel in uno loco manere.
• Cum imagines capis, magni momenti est cameram in uno loco sine motu tenere. Tum optimae qualitatis imagines capere potes.
• Rogari etiam potes ut positiones inter imagines capiendas mutes. Technologus tibi hoc dicet.
• Postquam aliquas imagines cepit, technologus fortasse medicamentum tibi dabit ad vesicam felleam evacuandam. Hoc levem dolorem spasmaticum in superiore abdomine causare potest. Dum vesica fellea evacuatur, plures imagines capient.
• Postquam omnes imagines necessariae captae sunt (hoc circiter quattuor horas durare potest), exploratio completa est.

Num dolet exploratio HIDA?

Examen HIDA non tam dolet. Cum radioindicator per venam datur, levem formicationem sentire potes cum acus in venam inseritur, et nihil amplius.

Attamen, si propter morbum quoddam examen HIDA tibi subiicitur, dolorem ob illum morbum experiri potes. Exempli gratia, morbi ut cholecystitis et dysfunctio sphincteris Oddi dolorem gravem causare possunt. Praeterea, medicamenta quaedam analgetica ante examen non sumere debes, quia haec medicamenta functionem systematis biliaris tui afficere et accuratiam probationis laedere possunt.

Exempli gratia, opiata (ut morphinum et codeinum) saltem sex horis ante ultrasonum HIDA intermitti debent.

Quid post inspectionem HIDA fit?

Pro causa cur imaginem HIDA subisti, fortasse domum redire poteris, aut fortasse ad valetudinarium redire debebis.

Per proximas viginti quattuor horas post radiografiam, aquam copiosam bibere debes. Hoc "radioindicatorem" adiuvabit ut corpus tuum celeriter exeat. Plerumque, "radioindicator" intra diem ex corpore tuo excrebitur, sive per urinam sive per faeces.

Post usum latrinam diligenter ablue, et manus diligenter sapone lava. Quantitas radiationis in indicatore minima est, itaque nullum periculum aliis circa te post inspectionem est.

Si mater lactans es, lac maternum per viginti quattuor horas post ultrasonum exprimendum vitare debes. Hoc fit quia radioindicator radioactivitatem lacti tui addere potest, quod infanti tuo nocere potest. Ergo, optimum est aliquid lactis materni superflui ante ultrasonum exprimere et illud tutum servare, vel alium modum invenire quo infantem tuum per diem post ultrasonum alas.

Quae sunt pericula et effectus secundarii explorationis HIDA?

Pericula explorationis HIDA perquam humilia sunt. Haec sunt:

• Locus ubi radioindicator iniectus est leviter livida esse potest.
• Parva radiatio exponitur. Quantitas radiationis cui exponis per typicam HIDA inspectionem fere eadem est ac cui homo mediocris ex ambiente per annum exponitur.
• Reactionem allergica ad radioindicatores in examine adhibitos habere licet. Attamen, hoc rarissime fit .

Magni momenti est medico tuo dicere si gravida es, si gravidam te esse putas, vel si lactas. Plerumque, probationes medicinae nuclearis, ut HIDA scan, in mulieribus gravidis non perficiuntur, quia infanti nondum nato nocere possunt.

Imago medicinae nuclearis, inter quas est ultrasonus (HIDA), informationem singularem praebet quam aliae probationes, ut ultrasonus, non possunt. Ergo, si non gravida es, utilitates ultrasoni HIDA pericula parva longe superant.

Quanto tempore eventus explorationis HIDA cognoscuntur?

Radiologus imagines ex examine HIDA inspiciet, relationem scribet, et medico tuo eventum narrabit. Deinde medicus tuus tibi eventum narrabit. Hoc plerumque minus quam viginti quattuor horas requirit.

Quae sunt eventus explorationis HIDA?

Informationes in relatione eventuum scansionis HIDA variari possunt secundum causam scansionis. Typice, relatio describet quomodo radioindicator per systema biliarium tuum movit.

Medici diagnosim finalem faciunt coniungendo eventus examinis HIDA et aliarum probationum, ut puta probationes sanguinis.

Resultatus explorationis HIDA haec comprehendere possunt:

• Normalis: Radioindicator e iecore tuo ad vesicam felleam et intestinum tenue sine ulla obstructione transiit.
• Tardus motus radioindicatoris: Hoc significare potest obstructionem vel obstructionem alicubi in ductu biliari tuo esse, vel iecur tuum non recte fungi.
• Nullum radioindicatorem in vesica fellea visum: Hoc significare potest te cholecystitidem acutam habere, obstructionem in ductu felleo.
• Fractio ejectionis vesicae felleae abnormaliter humilis: Haec determinatur quanta bilis vesica fellea eicere potest (fractio ejectionis) postquam medicamentis stimulata est. Fractio ejectionis vesicae felleae 30% ad 35% normalis est. Si hic numerus abnormaliter humilis est, cholecystitidem chronicam indicare potest.
• Radioindicator in aliis regionibus detectus:Si examinatio ostendit radioindicatorem extra systema biliarium tuum esse, fistulam biliarem indicare potest.

Memento, quaecumque sint eventus tui, medicus tuus ea tibi explicabit, ergo ne timeas eum interrogare.

Denique, quid sciendum est

"HIDA scan" (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) examen magni momenti est ad detegendas quasdam difficultates in iecore, ductu biliari, et vesica fellea. Potest esse aliquantum difficile tale examen subire. Sed scito "HIDA scan" esse examen omnino sine dolore. Medicum tuum de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habes interrogare potes. Noli solliciti esse, medici hic sunt ut te adiuvent.

` Inspectio HIDA, vesica fellea, iecur, bilis, materia radioactiva, diagnosis, dolor abdominis`