Bonane est circulatio sanguinis in cruribus? (Index Talo-Brachialis - ABI) Experiamur hoc examine!

Num interdum crura dolere sentis cum ambulas? An sentis quasi crura torpeant post breve spatium ambulationis? Una causa huius potest esse obstructio in venis quae sanguinem cruribus tuis praebent. Examen facile et sine dolore ad inveniendum utrum tales condiciones habeas est examen Indicis Talo-Brachialis (ABI). De hoc hodie fusius loquamur.

Quid est Index Talo-Brachialis (ABI)?

Simpliciter dictum, hoc ABI est examen simplex quod pressionem sanguinis in talo et brachio superiore metitur. Praecipue explorat utrum vasa sanguinea magna in cruribus, arteriae, obstructa sint an fluxum sanguinis imminutum habeant propter deposita adiposa (sicut sordes fistulam aquariam obstruentes). Medici hanc condicionem "Morbum Arteriae Periphericae" vel PAD appellant. Lingua Sinhala, morbum arteriae periphericae significat.

Haec condicio PAD (morbus arteriarum periphericarum) potest efficere ut crura satis oxygenii et nutrimentorum non accipiant. Tum apparent symptomata quae antea memoravi, ut dolor crurum et torpor ambulando. Itaque examen ABI (Asclerosis Abdominalis) determinare potest utrum PAD habeas et, si ita est, quam gravis sit.

Quando hoc examen ABI mihi faciendum est?

Non omnibus hoc examen opus est, sed medicus examen ABI suggerere potest si quid ex his habes:

• Dolor crurum: Si dolorem, rigiditatem, aut sensum debilitatis in cruribus (femoribus, suris) experiris, praesertim ambulando aut exercendo te, et post aliquamdiu sedatur et quiescat.
• Si sexaginta quinque annos natus vel maior es: Periculum morbum arteriarum periphericarum (PAD) evolvendi cum aetate crescit.
• Si inter annos quinquaginta et sexaginta quattuor natus es et alia periculi causas habes:
• Si diabete laboras.
• Si "(pressionem sanguinis altam)" habes.
• Si cholesterolum altum in sanguine habes.
• Si usus tabaci es (ut sigarettas, beedis).
• Si quis in familia tua (mater, pater, fratres et sorores) antea morbo peripherico-periferico (PAD) affectus est.
• Etiam si minus quam quinquaginta annos natus es, diabete et uno alio factore periculi (ex supra memoratis) laboras.

Finge, hoc examen ABI morbum arteriarum periphericarum (PAD) antequam peior fiat detegere potest. Tum curatio celeriter incipi potest et magnum auxilium erit in prohibendis condicionibus sicut "ischaemia critica membri" et "amputatio", quae grave damnum cruribus inferre possunt, interdum ad punctum amputationis.

Quomodo haec probatio ABI perficitur?

Hoc est simplicissimum. Simile est pressioni sanguinis metiri cum medicum soles. Sed hac vice , pressionem sanguinis in bracchiis, talis, et omnibus quattuor cruribus metiuntur.

Hoc examen plerumque a nutrice perficitur.

1. Primo, manichium tensionis sanguinis in uno e brachiis superioribus tuis ponitur, paulum stringitur, et pressio sanguinis metitur dum inflas et deinflas.

2. Deinde alterum bracchium eodem modo metire.

3. Deinde, manica circa talum unius e cruribus tuis ponitur et ibi quoque pressio sanguinis metitur.

4. Alterum crus eodem modo metire.

Cum pressionem sanguinis metitur, medicus tuus parva machina ultrasonica (etiam Doppler manualis appellata) utitur. Haec sonum sanguinis per arteriam brachialem, arteriam pedis dorsalem, vel arteriam tibialem posteriorem fluentis audit. Manometrum sonum legit cum auditur.

Gravissimum est hoc examen "non invasivum" esse. Hoc significat nullas acus aut incisiones in cute esse. Ergo nihil timendum est. Facillimum est.

Quomodo me ante examen ABI praeparare debeo?

Ut examen tibi facilius fiat et accurata eventa consequaris, pauca facere debes:

• Nihil caffeinam continens (caffeam, theam, quasdam potiones non alcoholicas) die examinis bibe.
• Vitandus est usus tabaci (sigarettarum, beedis) et potus alcoholis una vel duas horas ante experimentum.
• Hora ante examen nullam exercitationem facias. Ambulationem quoque modera.
• Gere vestes commodas et laxas, quae te sinant summas brachiorum et talorum facile nudare.
• Antequam ad examen eas, diligenter urinam fac et vesicam evacua. Hoc te per examen commode sentire adiuvabit.

Aliud momentum: si antea ullam chirurgiam ad sanguinis fluxum in cruribus emendandum subiisti (velut bypass vasculare), omnino personae quae examen facit de ea certior fieri debes, quia modum quo examen perficitur afficere potest.

Quid exspectandum est per experimentum?

Cum ad cubiculum examinationis perveneris, rogaberis ut te iaces et requiescas per decem ad triginta minuta antequam examen incipiat. Hoc fit ut corpus tuum tranquilliorem reddat et pressionem sanguinis stabiliorem reddat. Per totum examen bracchiis et cruribus rectis te iacere necesse erit. Interdum, pulvini parvi sub bracchiis et talis ponentur, ea ad altitudinem cordis elevantes. Hoc accuratam mensuram pressionis sanguinis permittet.

Deinde, ut ante dixi, medicus operarius:

1. Pressio sanguinis tua in uno brachio metietur.

2. Deinde, pressio sanguinis in talo cruris eiusdem lateris quo brachium illud metitur.

3. Deinde, pressio sanguinis in talo alterius cruris metitur.

4. Denique, pressio sanguinis in altero brachio metitur.

Interdum, si accuratiorem mensuram capere vis, hanc mensuram plus semel capere potes. Medicus tuus te de hoc certiorem faciet. Totus processus mensurae pressionis sanguinis plerumque brevissimum tempus requirit, circiter decem ad viginti minuta. Ecce, examen finitum est!

Suntne ulla pericula cum hoc experimento?

Examen ABI est examen tutissimum. Nullae plerumque sunt pericula aut effectus secundarii.

Attamen, si qua ex his condicionibus te afficiat, medicum tuum antea certiorem fac:

• Si vulnera vel ulcera non sanata in cruribus habes: Non bonum est manicam tali loco adhibere, ergo medici aut illum locum vitabunt aut aliam methodum utentur.
• Si nuper chirurgiam derivationis vascularis in crure subiisti: Complectitio talis regionis periculosa esse potest et ad coagulos sanguinis ducere.

His rebus dictis, turma medica necessaria facit.

Quid post experimentum fit?

Ac probatione perfecta, ac consuetas actiones resumere potes. Nulla requie necessaria est. Interdum medici qui probationem perfecerunt tibi de eventibus sententiam dare poterunt. Alioquin, cum medico qui probationem iussit convenire debebis ut de eventibus disseramus.

Quomodo hic valor ABI computatur?

Bene, nunc videamus quomodo hunc valorem ABI computemus. Hoc fortasse paulo mathematicum videatur, sed re vera satis facile est.

Simpliciter dictum, summa duarum lectionum pressionis sanguinis talaris (systole - numerus maximus lectionum pressionis sanguinis) dividitur per summam duarum lectionum pressionis sanguinis brachii. Hoc est ABI (Index Brevis Indicis) (vel ABI).

Exempli gratia, considera:

• Pressio sanguinis in talo sinistro est 105/65 mmHg, et in talo dextro est 100/60 mmHg.
• Pressio sanguinis in brachio tuo sinistro est 130/85 mmHg, et in brachio tuo dextro est 125/80 mmHg.

Nunc ad valorem ABI inveniendum, maximum numerorum ("(systoles)") ex unoquoque loco sumptorum sumimus.

• Summus valor "(systoles)" a talo: 105 mmHg
• Summus valor `(systoles)` e manibus: 130 mmHg

Nunc valorem talocruralis (105) per valorem manus (130) dividere debemus.

105 ÷ 130 = 0.807 (fere 0.8)

Ergo, in hoc exemplo, valor ABI est 0.8.

Quid haec eventa dicunt?

Valor ABI quem accipis ideam de statu vasorum sanguiferorum in cruribus tuis praebet.

• 1.0 ad 1.3: Hic valor normalis est. Significat crura tua bonam circulationem sanguinis habere.
• 0.9 ad 1.0: Hic valor limes est. Significat arteriam periphericam perifericam (PAD) in procinctu esse. Mutationes vitae commendari possunt.
• 0.7 ad 0.9: Haec est condicio PAD levis .
• 0.4 ad 0.7: Haec est condicio PAD moderata .
• Si minus quam 0.4 est: Haec gravis est arteria peripherica arterialis . Hoc tempore, plura symptomata esse possunt.

Si valor ABI 0.9 vel minor est, significat te PAD habere.

Interdum valor ABIPotest esse maius quam 1.4. Si ita est, significat vasa sanguinea tua (arterias) paulo dura, "calcificata" (sicut lapides) facta esse . Hoc fieri potest dum senescis, in hominibus cum "diabete" (diabete), vel in hominibus cum morbo renum. Cum venae ita durae sunt, difficile est certo dicere utrum PAD habeas cum examine ABI. Si ita est, medicus tuus alia examina iubebit (exempli gratia, examen "Toe-Brachial Index - TBI)" - quod pressionem sanguinis in pollice pedis metitur).

Investigationes invenerunt homines quorum indicem ab ingestione sanguinis (ABI) maior est quam 1.4 periculum mortis ex morbo cardiovasculari maius habere. Ergo, sive valor humilis sive altus est, si extra limites normales est, interest cum medico tuo de hoc loqui.

Quando medicum meum vocare debeam?

Si eventus tuos non mox post examen ABI tui accipis, medicum tuum certiorem facere memento.

Pro resultatibus ABI tui, medicus tuus ulteriores probationes, curationem, vel mutationes vitae (ut victum, exercitationem, et cessationem a fumo) commendare potest.

Si ABI tuus extra limites normales est, medicus tuus probationes ABI repetitas interdum iubere potest ut videat num arteriae periphericae (PAD) tua peior fiat an melior fiat curatione.

Denique, res memoria tenendae

Ita nunc scis hoc examen ABI esse examen valde simplex, sine dolore, et magni momenti. Tibi de statu vasorum sanguiferorum in cruribus tuis mature indicare potest, praesertim utrum morbum nomine PAD habeas.

Nulla causa est timendi. Nullae sunt acus, nullae vulnera, nulla anaesthesia. Si medicus tibi hoc experimentum facere iubet, certe fac. Valitudinem tuam multum proderit. Si morbus invenitur, curatio necessaria celeriter incipi potest.

Si plures quaestiones de hac re habes, ne verearis et medicum tuum interroga. Vale!

` ABI, Index Talo-Brachialis, PAD, Morbus Arteriae Periphericae, Dolor Cruris, Pressio Sanguinis, Examen Arteriale