Quid utero tuo accidit post partum? (Involutio uteri)

Etiamsi te infantem habere laetam sentis, corpus tuum per aliquot dies paulum fessum sentire solet, nonne? Praesertim cum uterus tuus, qui infantem per menses portavit, ad magnitudinem pristinam redire debeat. Hodie de hoc gravi processu loquemur.

Quid est involutio uterina?

Simpliciter dictum, involutio uterina est cum uterus tuus ad magnitudinem ante partum redit. Hoc fit paulo post partum et per sex circiter septimanas durat. Hoc tempore sanguinationem et fluxum post partum, sive quod lochia appellamus, experieris.

Finge, uterum tuum iam mensibus crescit, paratum ad protectionem et nutrimentum infanti tuo praebendum. Itaque, postquam infans exit, normale est ut tempus aliquod requirat ad magnitudinem pristinam revertendam. Haec uteri contractio pars magni momenti est processus curationis post partum .

Quid igitur huius rei est propositum? Cyclus menstrualis iterum incipiet simulac uterus tuus ad statum normalem redierit. Hic processus etiam adiuvat ad removendum omnem sanguinem et textum superfluum qui in utero tuo per graviditatem accumulati sunt.

Quomodo hic processus fit?

Hic processus contractionum uterinarum incipit simulac placentam excipis. Hoc est, in tertio partus stadio. Tum uterus tuus iterum contrahi incipit. Finge, hae contractiones sunt quae sanguinem ex loco ubi placenta utero adhaesit minuunt. Hoc revera est mirabilis defensio quam corpus nostrum habet, ad sanguinem excessivum (haemorrhagiam postpartum) sistendum.

Hae contractiones uterum iterum contrahunt et textum superfluum, lochia appellatum, expelli faciunt. Hae contractiones uterinae per primas duodecim horas post partum valde regulares et fortes sunt. Hoc tempore, dolorem in abdomine inferiore sentire potes, quod "post dolores" appellamus.

Hic "dolor clunium" plerumque intra paucos dies sedatur. Attamen, hunc dolorem magis sentire potes cum lactas vel lac extrahis. Item, si antea infantes habuisti, hunc dolorem paulo plus sentire potes.

Sex circiter hebdomades requiruntur ut uterus ad magnitudinem normalem plene revertatur. Cum pondus uteri tui decrescit, etiam spatium in cavitate pelvica tua decrescit. Fortasse adhuc te paulum "ventrem" sentire potes per aliquot dies post partum. Hoc fit quia uterus tuus adhuc multum spatii in abdomine tuo occupat, quamvis infans tuus ex ea sit.

Num lactatio ullum effectum in hoc habet?

Ita, omnino! Si infantem lactas, uterus tuus celerius contrahetur. Hoc fit quia cum infans lac sugit (vel cum lac exprimis), corpus tuum...Oxytocinum hormon producitur. Hoc hormon uterum contrahere facit. Itaque lactatio magnum auxilium in hoc processu est.

Quomodo medici comprobant uterum ad statum normalem redire?

Dum in nosocomio es, medicus vel nutrix saepe veniet ut inspiciat quomodo uterus tuus contrahitur. Manus suas in ventrem tuum ponent et summum uteri tui, quod "altitudo fundi" appellatur, inspicient. Etiam inspicient num uterus tuus durus sit. Etiam lochias (ceras) tuas hoc tempore observabunt.

Exempli gratia, si uterus tuus non ut expectatur contrahitur, aut si mollis sentitur, periculum haemorrhagiae postpartum auctum esse potes. Hoc in casu, medicus tuus saepe uterum tuum (fricatio fundi uteri) fricabit ut eum contrahere adiuvet. Interdum, medicamentum tibi dari potest Pitocin® , quod est hormon artificiale, ad contractiones uterinas stimulandas.

Quomodo uterus hoc tempore mutatur? (Magnitudo et pondus)

Quamquam uterus cuiusque simili ordine contrahitur, magnitudo et pondus uteri tui ante graviditatem variari possunt. Sunt complures factores qui hoc afficere possunt:

• Utrum antea infantes pepereris (multae mulieres uterum paulo maiorem post partum priorem habent).
• Quot infantes habuisti, velut geminos?
• Quo in momento graviditatis tuae infantem peperisti?

Typice, pondus uteri post partum sic mutatur:

• Statim post partum: Circiter mille grammata (circiter duae librae).
• Intra hebdomadem: circiter quingenta grammata.
• Intra duas hebdomades: circiter grammata trecenta.
• Intra quattuor hebdomades: circiter centum grammata.
• Octo hebdomadibus: circiter sexaginta grammata (circiter duas uncias).

Intellegisne? Per hanc contractionem, uterus a magnitudine pompelmi , qui totam cavum pelvicum implevit, ad magnitudinem piri contrahitur. Ordo descendendi uteri in cavum pelvicum est hic:

• Circiter horam post partum, summum uteri (fundus) ad umbilicum tuum esse debet.
• Post hoc, summum uteri circiter unum centimetrum in abdomen singulis viginti quattuor horis descendere debet.
• Post circiter hebdomadem, summum uteri tui prope os pubis (symphysin pubis) in abdomine inferiore esse debet.
• Inter dies decimum et quartum decimum, summum uteri rursus intra cavum pelvicum esse debet.

Quae difficultates in hoc processu oriri possunt?

Duo problemata praecipua oriri possunt durante uteri convalescentia: uterus non rite contrahitur et sanguinis profluvium post partum.

Subinvolutio uteri

Subinvolutio est cum uterus tuus non recte contrahitur, id est, non contrahitur. Medici hoc interdum "subinvolutionem placentae" appellant. Hoc fit cum arteriae spirales, ubi placenta utero adhaerebat, non recte clauduntur et retardantur.

Medicus tuus hoc suspicari potest postquam summum uteri tui examinaverit (examen fundi uteri). Praeterea, fluxus ruber obscurus et cruentus ( lochia rubra ) qui plus quam hebdomadam post partum durat, signum huius morbi est. Si hoc accidat, medicus tuus ultrasonum mandare potest ut videat quid revera agatur.

Interdum, uterus contrahi non potest, aut alia problemata hunc processum impedire possunt. Hic sunt aliquae causae cur subinvolutio fieri possit:

• Infectiones uteri, ut endometritis .
• Res sicut partes placentae intra uterum manentes.
• Partus diuturnus vel diuturna expositio Pitocin®, quae uterum contrahere facit.
• Partus per sectionem Caesaream (C-section) .
• Atlasis generalis danda, ut in sectione caesarea subita.

Haemorrhagia Postpartum (HPP)

Haemorrhagia Postpartum (HPP) est sanguinis profluvium ex utero post partum. Hoc periculosum vitae esse potest, ergo valde cauta esse debes.

Circiter octoginta centesimae casuum post-partum post partum (PPH) fiunt quia contractiones uteri non satis fortes sunt post partum. PPH plerumque intra viginti quattuor horas a partu occurrit. Attamen, usque ad duodecimam hebdomadam post partum occurrere potest.

Dum in nosocomio convalescis, medici te regulariter pro sanguinatione ( lochia ) inspicient. Si sanguinis profluvium grave habes, statim curabunt.

Maximi momenti est, si domi multum sanguinis profluit, quam primum ad Sectionem Emergentiae (SEO) proximi nosocomii pergere.

Quomodo te ipsum curas? (Dolor dorsi curatio)

Post partum, interest te ipsum curare et quiescere, necnon curam infantis tui gerere . Tempus inveni ut de te ipso cogites et auxilium a familia et amicis petas ut infantem cures.

"Dolor dorsi" qui cum contractionibus uterinis venit interdum vehemens esse potest, praesertim cum lactas. Dolor per quinque fere minuta durare potest, deinde paulatim subsidere. Hic sunt quaedam quae facere potes ad hunc dolorem dorsi moderandum:

• Exercitia respirationis et relaxationis (sicut exercitia pro doloribus partus).
• Pronus iace, pulvino sub inferiore abdomine posito.
• Analgesicum sine praescriptione emptum a medico tuo commendatum sumendo. Ibuprofenum melius quam acetaminophenum efficax esse potest.
• Ambulatio brevis.

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

Uteri ad magnitudinem normalem revertentis processus naturalis et magni momenti est. Attamen interdum uterus tuus auxilio in hoc itinere indigere potest. Quam ob rem medici te regulariter post partum inspicient. Quamquam hae inspectiones paulo molestae videri possunt cum modo novo membro familiae tuae adsuescis, tamen necessariae sunt ad complicationes sicut haemorrhagiam post partum mature detegendas. Si quid de contractione uteri tui solliciti sunt, te certiorem facient. Noli ergo solliciti esse, omnia bene erunt!

` Contractiones uteri, postpartum, lochia, haemorrhagia postpartum, lactatio, magnitudo uteri, recuperatio`