Difficile estne res cotidianas solum perficere? Loquamur (Actiones Vitae Cotidianae - ADL)

Numquamne vidisti dilectissimam matrem, patrem, aut aviam momentum sumere ut suum proprium fibulum indueret? Aut paulum obliviosam videri dum poculum theae parat? Haec parva quotidie videmus. Interdum obliviscimur, cogitantes, "Sic res se habent cum senescimus." Sed hae res simplices re vera multa de nostra valetudine dicunt, praesertim de nostra facultate vivendi independenter. Haec sunt quae in medicina "Actiones Vitae Quotidianae (AVQ)" appellamus.

Simpliciter dictum, quae sunt hae actiones vitae quotidianae (ADL)?

Hoc perquam simplex est. ADL (Activities for Lifetime) sunt officia necessaria quae cotidie facimus ut corpora nostra curemus et sanitatem conservemus. Cogita de rebus quas facimus ab eo tempore quo mane expergiscimur usque ad tempus quo nocte cubitum imus. Sine rebus sicut edendo, lavando, et latrina eundo vivere non possumus. Haec sunt res fundamentales quae in rem veniunt.

Hoc quoque paulum plus complexitatis addit. Exempli gratia, res ut pecuniam administrare, cibaria domum afferre, coquere, et vestes lavare. Sine his, difficile est nobis solos et independenter vivere, nonne?

Interdum homo auxilio in his operibus tantum per breve tempus eget. Finge te crus fractum habere et chirurgiam subiisse. Aliquamdiu, difficultatem habebis lavandi vel solus ambulandi. Eo tempore, alicui auxilio indigebit. Sed ubi vulnus sanata erit, haec iterum solus facere poteris.

Sed quidam homines auxilio in his operibus diu indigent, fortasse per totam vitam. Hoc fit quia morbo chronico laborant. Exempli gratia, aliquis arthritide gravi affectus fortasse difficultatem habet vestes constringendo vel edendo, quia membra sua recte flectere vel corrigere non potest. Similiter, aliquis morbo memoriae progressive amissae (ut morbo Alzheimeriano) affectus fortasse oblivisci incipit res sicut coquere et pecuniam uti.

Medici has ADL in duas partes dividunt. Eas separatim inspiciamus.

1. Actiones Cotidianae Fundamentales (AVF)

2. Actiones vitae quotidianae usum instrumentorum (ADL instrumentales vel IADL) implicantes

Actiones Quotidianae Fundamentales (AVF) - Res necessariae ad supervivendum

Hoc includit res quas absolute facere debemus ad supervivendum, res quae directe ad corpora nostra pertinent. Hae sunt quasi necessitates fundamentales corporis nostri. Si nihil horum facere non possumus, valetudinem nostram directe afficiet.

Hoc modo cogita. Si ambulare potes, sed aequilibrium perdis et cadis dum ambulas, id problema est. Significat te id facere posse, sed tuto non posse. Si domi in parvum tapeti frustum impingis et cadas, vel si laberis et in balneo cadis, medicum tuum de his rebus certiorem facere debes.

Noli haec differas cogitando, "Sic res se habent cum senescis." Etiam parva mutatio initium magni problematis esse potest.

Actiones Vitae Adiutae (IADLs) - Res quae te adiuvant ut independenter vivas

Nunc secundam partem inspiciamus. Has "Actiones Instrumentales Vitae Quotidianae" (IADLs) appellamus. Hae fortasse non tam necessariae ad vitam sunt quam illae actiones fundamentales. Attamen, si quis solus, tutus et independenter in societate vivere debet, has actiones perficere posse debet. Hoc paulum complexitatis, consilii et ordinationis requirit.

Saepe, primum quod in mentem venit cum aliquis auxilio eget est cum haec IADLs facere non potest. Interdum intellegunt, "Oh, non iam solus autobus vehi possum," vel "Interdum medicamenta mea sumere obliviscor." Interdum homo id non animadvertit, sed familia et medici differentiam videre possunt.

Plerumque, etiam qui difficultatem habet in exercitationibus intra-aequalibus (IADL) peragendis, adhuc potest exercitationes ADL fundamentales de quibus antea locuti sumus (ut lavandum et edendum) sine ullis difficultatibus perficere. Attamen, cum res adsint ut morbi memoriae conexi, tempore procedente, etiam ADL fundamentales difficiles ad peragendum fieri incipiunt.

Quibus temporibus medici has ADLs quaerunt?

Hoc examen non est quod omnibus semper adhibeatur, sed specialiter in certis condicionibus consideratur. Tales condiciones includunt:

• Dum in nosocomio es: Si in nosocomio propter morbum curaris, nutrices et medici antequam te domum dimittant, explorabunt num independenter fungi possis.
• Post chirurgiam, accidens, aut ictum: Cum functio corporis post tale quid minuatur, hae facultates saepe explorantur per convalescentiam.
• Cum morbi memoriam et functionem cerebri minuunt: Cum status hominum morbis ut "morbo Alzheimeriano" et "morbo Parkinsoniano" laborantium tempore mutetur, regulariter examinantur ut videantur an independenter laborare possint.
• Cum problemata mentis adsint: Quaedam perturbationes mentis studium et facultatem operis sui faciendi minuere possunt. Hoc quoque tempus est ad attentionem praebendam.

Quomodo hae facultates metiuntur?

Medici variis modis ad hoc utuntur.

• Observatio directa: Aliquem directe observas munus agentem et aestimas quam bene id perficere possis.
• Interrogatio Curatoris: Si curatorem habes, de facultatibus tuis eum/eam interroga et informationes pete.
• Relatio sui ipsius: Interdum te ipsum rogas , "Potesne hoc solus facere? Quae sunt difficultates?"

Utentibus una pluribusve ex his methodis, gradum auxilii quo indiges determinabis. His innixi, medicus tuus haec suadere potest.

• Instrumentis adiuvantibus utendo: rebus ut ambulatore ad ambulandum, cultris specialibus ad edendum, et ansis pro latrina.
• Mutationes in ambitu domestico faciendo: Res ut sellae cum bracchiis uti, tapetes lubricos removere, et cetera.
• Conducere aliquem ad adiuvandum: Conducere aliquem ad adiuvandum in operibus domesticis vel officiis "adiutoris sanitatis domesticae".
• Aliae optiones accommodationis: Pro condicione, relatio ad locum velut deversorium adiuvatum vel domum senum.

Discamus etiam de quaestionario Scalae Katz ADL.

Haec methodus a medicis toto orbe late adhibetur. "Index Katz Libertatis in Activitatibus Vitae Cotidianae" vel "scala Katz ADL" appellatur. Metitur quam bene sex ADL fundamentales , quas antea tractavimus, solus perficere possis.

Hoc facillimum est. Unum punctum das pro quolibet opere quod solus, sine auxilio, perficere potes. Nullum punctum das pro quolibet opere quod auxilium requirit. Maxima summa est sex.

Videamus quid sint illae sex ADL fundamentales et quid tibi faciendum sit ut notam adipiscaris.

Medicus scalam Katz ADL, una cum aliis quaestionariis ut Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, quae IADLs metitur, ut imaginem completam condicionis tuae obtineat. Si tales quaestionaria in interrete inveneris, noli ea complere et conclusiones ipse ducas. Informationem male interpretari potes. Optimum et tutissimum est cum medico loqui et haec sub eius ductu agere si tu vel amata persona huiusmodi molestiam experitur.