Numquamne tibi visum est te in aqua submergi, pectus angustum, pedes tumidi, calceos tam tumidos ut eos ne induere quidem posses? Te lassitudine maxima affectum sentiebas, ne scalas quidem ascendere poteras... Noli haec tamquam dolorem corporis abicere. Haec gravia symptomata acutae insufficientiae cordis esse possunt. Haec est necessitas medica periculosa vitae. Noli ergo perturberi. Hodie, de omnibus rebus simplici et intelligibili modo loquemur.
Bene, quid est haec subita insufficientia cordis (insufficientia cordis acuta)?
Simpliciter dictum, hoc ad condicionem refertur ubi cor nostrum subito non potest quantitatem sanguinis oxygenio divites quam corpus requirit pumpando.
Finge corpus tuum esse urbem magnam, et cor tuum esse stationem principalem antliae quae aquam urbi illi suppeditat. Dummodo haec statio antliae recte operatur, omnis domus et omnis locus in urbe aquam accipit. Sed quid fit si haec statio antliae subito debilitatur aut frangitur? Urbs aquam perdit, nonne? Ita res se habent. Cum antlia quae cor nostrum appellatur subito debilitatur, organa magni momenti in corpore nostro, ut cerebrum, renes et iecur, oxygenium et nutrimentum, quibus egent, non accipiunt. Hoc Insufficientia Cordis Acuta appellatur.
Haec condicio non subito accidit. Saepe, cum cor onus additum per tempus ferre debet, paulatim mutari incipit.
- Cor auctum: Sicut musculi hominis qui pondera tollit maiores fiunt, cum nimis laborandum est, musculus cordis crassescere et cor augeri potest.
- Circulatio sanguinis imminuta: Cor debilitato, quantitas sanguinis quam pumpat decrescit.
- Attenuatio vasorum sanguiferorum: Dum corpus huic accommodare conatur, etiam vasa sanguifera attenuari possunt.
- Arrhythmia (pulsus cordis celer vel irregularis): Pressio in corde facit ut rhythmum suum normalem amittat.
- Rigiditas musculi cordis: Musculus cordis rigidus et inflexibilis fieri potest.
Hae mutationes initio parvae sunt. Fortasse nulla symptomata senties. Sed tempore procedente, hae mutationes augentur et cum cor onus amplius ferre non potest, casus subito qui Insufficientia Cordis Acuta appellatur oritur.
Haec plerumque causa principalis hospitalizationis est hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum. Sed memento, hoc cuilibet cuiusvis aetatis accidere posse.
Suntne huius generis varia?
Ita, duo genera praecipue sunt.
1. Insufficientia Cordis Acuta Decompensata (ICDA): Hoc accidit si iam morbo cordis laboras (exempli gratia, morbo arteriae coronariae, pressione sanguinis alta). Hoc nomen datur cum cor tuum diu infirmum fuerit, et ob aliquam causam (velut medicamenta non sumendo, nimium salis edendo), condicio subito peior fit.
2.Insufficientia Cordis Acuta De Novo: Hoc in casu, nullum morbum cordis antea habes. Attamen, alia condicio medica, ut diabetes, cor tuum diu laesit te nesciente, et haec condicio subito oriri potest.
Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id celeriter agnoscere potes?
Si unum plurave ex his symptomatibus habes, statim sine mora ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge. Hic non est morbus qui domi teneri possit.
Haec symptomata ex tabula infra clare intellegi possunt.
| Symptoma | Quomodo te sentis |
|---|---|
| Difficultas gravis spirandi (dyspnoea) | Hoc est praecipuum et gravissimum symptomum . Sentire potes quasi suffocaris, pectus tuum angustum est, et te submergere. Hoc peius est cum in lecto cubas et paulo melius sentis cum erigeris. |
| Tumor crurum, talorum, et pedum (Oedema) | Cum cor sanguinem recte pumpando non potest, humor in partibus inferioribus corporis accumulatur. Cum eas digito premis, pulsare sentiuntur. Interdum, stomachus etiam tumescere potest. |
| Lassitudo et defatigatio nimiae | Summa lassitudine affectus, etiam cum nihil agitur aut simpliciter quiescimus. Nimis imbecillitas ad surgendum etiam e lecto. |
| Pulsus cordis celer vel irregularis (Arrhythmia) | Sensatio quasi pectoris tui pulsum audias, vel quasi rhythmus cordis tui mutatus sit. |
| Dolor vel angustia pectoris | Sentire potes quasi grave pondus pectus tuum premat, quasi pectus tuum comprimatur. |
| Tussis persistens | Propter liquorem pulmones implentem, tussis cum muco albo vel roseo oriri potest. |
| Amissio conscientiae | Vertigo et amissio conscientiae ob diminutionem sanguinis cerebrum attingentis oriri possunt. |
Memento! Haec symptomata subito apparere possunt. Si haec videris, domi ne maneas. Omnis momentum vitae tuae pretiosum est.
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Quidquid pressionem vel onus additum in cor imponit, hoc causare potest. Hic sunt aliquae causae principales:
- Morbus Arteriae Coronariae: Obstructio arteriarum quae sanguinem cordi praebent propter deposita cholesteroli.
- Hypertensio: Alta pressio sanguinis non moderata cor ad laborem accliviorem per tempus facit.
- Morbus Valvae Cordis: Cum valvae in corde non recte clauduntur aut aperiuntur, sanguis retrorsum fluere incipit.
- Cardiomyopathia: Debilitatio, crassitudo, vel amplificatio musculi cordis ob varias causas.
- Arrhythmia (irregularitas pulsus cordis): Pulsus cordis abnormaliter celer vel irregularis.
- Embolia Pulmonalis: Haec est condicio urgentissima quae pressionem subitam et magnam in latere dextro cordis efficit.
- Diabetes non moderata: Diabetes vasa sanguinea et nervos laedere et cor debilitare potest.
- Morbus renum: Cum renes recte non funguntur, aqua et sal in corpore accumulantur, cor onerosum facientes.
- Morbus Usus Alcoholis: Nimis alcoholicus diuturnus musculum cordis directe laedit.
- Infectiones virales: Quaedam virus (exempli gratia, virus cum morbo cordis rheumatico coniunctum) musculum cordis inficere et debilitare possunt.
Qui sunt factores periculi qui ad hanc condicionem conferunt?
Etiam si una ex supradictis condicionibus afficiaris, quaedam res subito initium Insufficientiae Cordis Acutae causare possunt. Haec "impulsus" appellamus.
- Medicamenta praescripta non rite accipiendo:Si medicamenta tua pro alta pressione sanguinis, diabete, aut morbo cordis non rite sumis, morbus effrenatus fieri et plus pressionis in cor tuum imponere potest.
- Non moderandae aquae et salis consumptionis mensurae: Si medicus tibi dicit ut salem minuas et aquae consumptionem limites, medicum certe sequere debes. Nimium salis consumere corpus aquam retinere facit. Cor tuum debilitatum plus laborare debet ut hanc superfluam aquam exprimat.
- Usus alcoholis et medicamentorum: Haec cordi directe nocent.
- Analgetica quaedam (NSAIDs): Usus continuus quorundam analgeticorum, ut ibuprofeni, sine consilio medico etiam non bonus est cordi.
Quomodo medicus hoc agnoscit?
Cum ad Unitatem Curationis Urgentis (UCU) perveneris, medici te celeriter examinabunt et diagnosim facere conabuntur.
1. Multas te interrogant: de symptomatibus tuis, de aliis morbis quos habes, de eo utrum quis in familia tua morbo cordis laborat, de medicamentis quae capis, et de eo utrum fumes necne.
2. Examen physicum: Pectus et pulmones stethoscopio audiuntur. Crura tumorem addendo examinantur et venae in collo examinantur. Pressio sanguinis metitur.
Deinde, plura experimenta ad diagnosim confirmandam peraguntur.
| Experimentum | Quid ex eo exspectas? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogramma) | Activitatem electricam cordis registrat. Res sicut impetum cordis et pulsum cordis irregularem detegere potest. |
| Radiographia thoracis | Hoc adiuvat ad inspiciendum utrum cor auctum sit an pulmones liquido pleni sint. |
| Echocardiogramma (imago cordis) | Hoc simile est pelliculae cordis. Multa clare videre potes, ut quomodo cor pulsat, efficaciam sanguinis pumpandi (fractionem ejectionis), et functionem valvularum. |
| Examen Sanguinis BNP | Cum cor sollicitatur, musculus cordis hormon in sanguinem emittit. Mensurando gradum huius hormonis in sanguine, determinare possumus utrum causa dyspnoeae sit insufficientia cordis an aliquid aliud. |
| Aliae probationes sanguinis | Res sicut functio organorum ut renum, iecoris, et glandulae thyroideae, et gradus salis in sanguine, examinantur. |
Quae sunt curationes huius?
Curatio in duas partes dividi potest: curationem subitam et curationem diuturnam.
Curatio urgentis
In Unitate Terapiae Emergentis (ETU), primum medicorum propositum est condicionem tuam stabilire.
- Therapia Oxygenii: Oxygenium per larvam facialem administratur ad difficultatem respirationis minuendam et gradus oxygenii in sanguine restituendos.
- Diuretica — "pilulae aquariae": Haec medicamenta injectionibus dantur ut corpus adiuvet ad celeriter aquam superfluam per urinam ex corpore eliminandam. Hoc quantitatem aquae in pulmonibus minuit, respirationem faciliorem reddens et tumorem minuens.
- Vasodilatatoria: Haec medicamenta vasa sanguinea dilatant, resistentiam cordis ad sanguinem pumpandum minuentes, et pressionem in eo imminuentes.
Curatio et administratio diuturna
Post casum necessitatis, morbus subiacens qui id causavit curandus est.
- Medicamenta: Varia medicamenta (e.g., beta-obstruentes, inhibitores ACE) quae functionem cordis emendant, pressionem sanguinis regunt, et cor protegunt, tibi sumere pergere necesse erit.
- Chirurgia et aliae rationes: Interdum medicamenta sola non sufficiunt. In hoc casu, ad res ut:
- Angioplastia et Stentificatio: Arteriam coronariam obstructam aperire et instrumentum reticulare (stent) inserere ne iterum obstruatur.
- Chirurgia derivationis: Chirurgia ad novam viam creandam qua sanguis circum arteriam obstructam fluere possit.
- Reparationes/Substitutiones Valvae: Reparationes valvularum cordis vitiosarum vel implantatio valvulae artificialis.
- Implantatio stimulatoris cardiaci vel instrumenti ICD: Si pulsus cordis irregularis est, haec instrumenta sub cute thoracis implantantur ut ad statum normalem restituatur.
- Transplantatio Cordis:Transplantatio cordis sani ab homine cerebro mortuo in morbis cardiacis stadio terminali qui nulla alia curatione sanari possunt.
Quomodo cum hac condicione vivere?
Ut vere dicam, haec condicio satis gravis est. Qui hac condicione laboravit, magnum periculum habet eam iterum contrahendi. Nonnulla studia demonstraverunt magnum numerum hominum qui hac condicione laborant intra annum mori.
Sed noli solliciti esse. Non omnibus idem est. Iter tuum futurum paucis rebus determinabitur:
- Morbus subiacens qui hoc effecit et eius gravitas.
- Quam celeriter curationem accepisti.
- Salus tua generalis et responsio corporis tui ad curationem.
- Quod maxime interest: studium tuum vitae cordi salubris.
Si devotus es et praecepta medici ad amussim sequeris, hanc condicionem bene tractare et longam vitam vivere potes.
Quid mihi faciendum est postquam ex nosocomio egressus sum?
Reditus ex nosocomio domum non significat finem esse. Immo, nova vita tua, cordi salubris, ibi incipit.
- Medicamentum tuum tempore suo sume: Ne unam quidem dosem omittas.
- Te ipsum singulis mane pondera: Te ipsum eodem tempore pondera, nudum vel levibus vestibus induta, et in libro scribe. Subita ponderis augmentum 1-2 chiliogrammatum intra diem unum vel duos significare potest te aquam retinere. Si hoc accidat, medicum tuum statim certiorem fac.
- Salem modera: Omnino desine salem cibo addere et cibos sale abundantes, ut acetaria, pisces siccatos, liquamina, et farcimina, consumere.
- Aqua et liquores: Ne quantitatem liquorum (aqua, thea, lacte et iusculo inclusis) quam medicus per diem commendat, excedas.
- Fumare et alcohol omnino desine.
- Exercitatio levis: Exercitationibus levibus, ut ambulationibus, ut a medico tuo commendatus est, fruere.
- Ad clinicas diebus statutis vade: Fac ut ad medicum diebus quos tibi dat ut eum videas eas.
Nuntius Domum Portandus
- Insufficientia cordis acuta est casus medicus urgens . Si symptomata experiris, domi ne maneas.
- Gravis anhelitus, tumor crurum, oppressio pectoris, et lassitudo extrema sunt symptomata principalia. Si haec adsint, statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge.
- Causa primaria huius sunt aliae condiciones medicae quae cor premunt, ut alta pressio sanguinis et morbus arteriae coronariae.
- Postquam curatio urgentis in nosocomio praebita est et condicio stabilita est, haec diuturno tempore per medicamenta et mutationes vitae tractanda est.
- Vita tua in manibus tuis est. Praecepta medici (medicamenta sumendo, salis et aquae consumptionem moderando, fumo vitando) accurate sequendo, vitam salubrem vivere potes.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum