Audisti de hoc gravi cancro sanguinis? (Leucaemia Promyelocytica Acuta - APL) Loquamur accurate!

Numquamne subito te valde fessum sensisti, paucas livores passi sunt, aut gingivas frequenter sanguinantes habuisti? Etsi his rebus non multum attendimus, raro tamen signa morbi gravioris, ut Leucaemiae Promyelocyticae Acutae (LPA) , esse possunt. Noli ergo solliciti esse, hodie de hoc cancro sanguinis, LPA appellato, claro et simplici modo loquemur.

Quid est leucaemia promyelocytica acuta (APL)?

Simpliciter dictum, APL est rarissima species cancri sanguinis . Re vera pertinet ad magnum genus leucaemiarum, quae leucaemia myeloide acuta appellantur. Locus principalis ubi sanguis in corpore nostro producitur est medulla ossium . Hic in hac medulla ossium, propter mutationem geneticam, id est, mutationem geneticam , leucocyti abnormales formari incipiunt. Hae cellulae abnormales celeriter dividuntur et multiplicantur sine imperio et per medullam ossium diffunduntur. Interdum medici hoc leucaemiam APL, vel leucaemiam M3, appellant.

Leucodystrophia laevis apicalis (LPA) gravis morbus est. Symptomata eius subito oriri et celeriter peiora fieri possunt. Sanguinis profluvium immoderatum periculum magnum efficit. Sed bona nuntia sunt! Novis curationibus, inter quas chemotherapia et nova medicamenta non-chemotherapeutica, medici LPA moderari et saepe eam omnino sanare possunt.

Quam communis est hic morbus?

Morbus APL revera rarissimus est. Exempli gratia, in terra qualis Civitates Foederatae Americae, tantum circiter triginta milia hominum hoc morbo quotannis dignoscuntur. Saepissime, APL in hominibus triginta annos natis dignoscitur.

Quae sunt symptomata APL?

Symptomata APL (leucocytidis apoplecticae) oriuntur cum medulla ossium tuarum non potest sanas cellulas sanguinis rubras , albas, et thrombocytos producere sicut solet. Haec reductio omnium horum generum cellularum sanguinis pancytopenia appellatur. Cum hoc accidit, symptomata gravia, ut anaemia , problemata sanguinis profluvii ob coagulationem sanguinis , et morbos frequentes, evolvere potes.

Alia symptomata communia APL sunt:

• Sensatio lassitudinis et exhaustionis extremae propter diminutionem cellularum rubrarum sanguinis (i.e. anaemiam).
• Frequentes infectiones propter defectum leucocytorum qui morbos oppugnant. Res ut febris et gravedo saepe evenire possunt.
• Quia metabolismus corporis tui acceleratur et energia ex cibo celeriter comburitur,Ponderis amissio fortuita.

Symptomata sanguinis haemorrhagiae

Homo cum APL numerum parvum thrombocytorum et factorum coagulationis sanguinis habet, qui sanguinem coagulare adiuvant . Scis, thrombocyti sunt qui sanguinem sistere vel reducere adiuvant. Itaque, cum hae parvae sunt, problema incipit.

Hic sunt nonnulla symptomata haemorrhagiae ab APL causatae:

• Sanguinis profluvium ubicumque in corpore fieri potest. Exempli gratia, gingivae sanguinantes , sanguinis profluvium ex naribus crebra, et, in mulieribus, menstrua copiosa .
• Sanguis sub cute colligitur et livores in variis corporis locis efficit . Etiam parva incisura magnum livorem efficere potest.
• Interdum sanguinis profluvium intra cerebrum (haemorrhagia intracraniale) fieri potest . Si hoc accidit, membra movere difficile, dolores capitis graves experiri, et mutationes in visu experiri potes. Haec res urgens est!
• Si alvum tuam nigram est aut strias sanguinis habet, hoc ex sanguinatione in systemate digestivo (haemorrhagia gastrointestinali) fieri potest.

Quae sunt causae APL?

Hic morbus causatur a duobus genis quae productionem cellularum sanguinis nostri gubernant, qui coniunguntur ut gen abnormale, PML-RARa appellatum, forment. Magni momenti est, hanc mutationem geneticam non esse aliquid quod a parentibus tuis hereditas . Fortuito fit, id est sine causa, per totam vitam. Periti adhuc nesciunt quid exacte hanc mutationem geneticam efficiat.

Haec mutatio efficit ut leucocyti, potius quam recte se evolvant, eas effrenate crescant, sed potius leucocytos immaturos (promyelocytos) forment. Hae cellulae immaturae medullam ossium complent, spatium pro cellulis sanguinis sanis et thrombocytis occupantes.

Quae sunt complicationes APL?

Leucoencephalopathyrum apicale (LPA) est morbus periculosus vitae. Hoc fit quia sanguinis profluvium immodicum quod accidit cito periculosum fieri potest. Si sanguinem etiam ex levi vulnere sistere non potes, si multum sanguinis in faecibus vel urina habes cum ad latrinam is, vel si sanguinem ex gingivis sistere non potes, medicum consulere vel ad valetudinarium statim ire debes .

Memento: Si sanguinem effrenato effrenato habes, numquam eum neglege. Cura celeris est clavis.

Quomodo APL dignoscitur?

Medici solent plura experimenta facere ad hunc morbum diagnoscendum.

• Hemogramma Completum (HPC): LPA formationem leucocytorum abnormalium efficit. Examen HPC genera varia cellularum sanguinis et numerum thrombocytorum in exemplo sanguinis tui inspicere potest.
• Linitio Sanguinis Peripherici:In hoc, exemplum sanguinis sumitur et sub microscopio examinatur. Deinde, inspiciunt num multa granula parva intra illas cellulas albas sanguinis immaturas (promyelocytos) sint, an res speciales, quae virgae Auer appellantur, sint. Hae propriae sunt APL.
• Biopsia Medullae Osseae: In hoc examine, parva specimen medullae ossium tuae sumitur et cellulae eius examinantur.
• Cytometria Fluxus: In hoc examine, pathologi exempla certarum proteinarum in superficie cellularum abnormalium quaerunt. Haec exempla APL confirmare possunt.
• Examen Reactionis Concatenationis Polymerasis (PCR): Hoc examen accurate praesentiam geni abnormalis (PML-RARa) quod APL causat detegere potest.
• Cytogenetica: Haec explorat mutationes specificas in chromosomatibus cellularum abnormalium. Inventio harum mutationum est via principalis ad diagnosim APL confirmandam.

Medici leucocytosis apoplectica (LPA) ut periculo humilis vel periculo altae secundum numerum leucocytorum classificant. Homines LPA periculo alto affecti magis proni sunt ad cancrum recidivandum vel recidivandum .

Quomodo APL curatur?

Leucoplasma apoplecticum typi I (LPA) curatur combinatione agentium differentiationis , chemotherapiae, et therapiae directae . Re vera, ex quo hae curationes inventae sunt annis 1980, hic morbus, qui antea fatalis habebatur, nunc morbus sanabilis factus est. Hoc magnum est decus!

Medicamenta differentiationis cellularum sunt medicamenta non chemotherapeutica quae adiuvant cellulas sanguinis albas abnormales et immaturas in cellulas sanguinis albas normales et maturas differentiari. Haec medicamenta non chemotherapeutica, infra enumerata, plus quam 95% remissionis et curationis rationes effecerunt.

• Acidum omnino trans-retinoicum (ATRA) , sive tretinoinum (Vesanoid®) – Haec est forma vitaminae A.
• Arsenicum trioxidum (ATO) – Haec est forma arsenici.

Si medicus tuus te APL habere suspicatur, fortasse te ATRA incipiet etiam antequam aliae probationes morbum confirment. Hoc est quia curationem mature incipere periculum haemorrhagiae periculosae vitae minuere potest.

Stadia curationis APL

Curatio plerumque tribus gradibus fit: Inductione, Consolidatione, et Sustentatione. Curatio variari potest secundum gradum periculi.

• Gradus initialis (Inductio):Finis principalis huius periodi est satis cellularum leucaemiae necare ut leucaemia apicalis anterior (LPA) tua in remissionem inducatur. Remissio significat te nulla symptomata habere et nulla signa leucaemiae in probationibus inveniri posse. Hoc fit per usum medicamentorum non-chemotherapiae, chemotherapiae, et therapiae directae. Per hoc tempus, in nosocomio manere debebis, plerumque per quattuor ad sex septimanas.
• Tempus consolidationis: Oncologus tuus hoc etiam "therapiam post-remissionem" appellare potest. Haec curatio APL in remissione servat et quaslibet cellulas leucaemiae residuas necare pergit. Hoc idem medicamentum est quod in primo tempore adhibitum est. Haec curatio circiter octo menses durare potest, cum curationibus singulis binis mensibus. Quattuor hebdomades curationis habere potes, deinde quattuor hebdomades quietis. Hoc medicamentum vel in pilula vel per curationem intravenosam (IV) dari potest.
• Tempus sustentationis: Haec est curatio continua, sed medicamentum minore dosi datur quam in temporibus initialibus et stabilizationis. Haec curatio sustentationis plerumque per annum circiter datur.

Oncologus tuus etiam therapiam sustentatricem , ut transfusiones sanguinis, una cum hac curatione administrare potest.

Complicationes curationis

Frequentissima, et aliquantum gravis, complicatio syndroma differentiationis appellatur. Haec est coetus reactionum gravium ad medicamenta APL. Hae reactiones plerumque intra tres primas hebdomades ab initio curationis occurrunt. Symptomata possunt esse levia vel gravia. Inter ea sunt:

• Tussis.
• Liquor superfluus circa cor et pulmones (effusio pleuralis) .
• Insufficientia renalis .
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio) .
• Diminutio oxygenii in sanguine (hypoxaemia) .
• Difficultas spirandi (dyspnoea) .
• Tumor/ inflammatio brachiorum, crurum et colli.
• Febris quae sine causa venit.
• Incrementum ponderis sine causa.

Si hoc syndroma differentiationis evolvis, medicus tuus curationem tuam paulisper interrumpere potest. Alia quoque medicamenta, ut hydroxyurea, ad numerum leucocytorum tuorum minuendum adhibere potest.

Quid exspectare potest aliquis cum APL?

Generaliter loquendo, prognosis morbi bona est.Quamquam cuiusque condicio differt, studia demonstraverunt inter 90% et 95% hominum cum APL in remissionem venire. Attamen, APL post curationem redire potest. Inter 5% et 10% hominum recidivationem habebunt, plerumque intra primos tres annos post curationem. Deinde ulteriore vel diversa curatione indigebunt.

Rationes supervivendi

Quia APL morbus rarus est, quae de ratibus supervivendi scimus ex experimentis clinicis aegros APL periculi humilis et periculi alti habentes proveniunt.

Una analysis ostendit 99% aegrotorum APL periculi minoris vivere post quattuor annos a curatione. Alia analysis aegrotorum APL periculi alti ostendit 86% vivere post quinque annos a curatione. Haec sunt eventus vere boni!

Quomodo meipsum curo?

Quia APL recidivare potest, magni momenti est ut medicum tuum tempestive convenias (ad subsequentes consultationes) .

Primo anno post curationem, medicum tibi subibit singulis mensibus vel binis. Post primum annum, per biennium proximum, medicum tuum consulere debebis circiter singulis tribus vel quattuor mensibus. Examinationes, ut hemogramma completum (CBC), amplificatio PCR, et biopsia medullae ossium, in his visitationibus fieri possunt.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Leucoplagia atrophica leucoplagica (LPA) post curationem recidivare potest, et symptomata celeriter peiora fieri possunt. Si in remissione ab LPA es, statim ad valetudinarium perge si quid ex his experiris:

• Si sanguinem sine potestate effundis .
• Si subito tumorem cum dolore in cruribus vel abdomine inferiore evolvis.

Tandem, nuntius magni momenti

Leucaemia promyelocytica acuta (APL) est rarus cancer sanguinis qui olim morbus mortifer habebatur, sed nunc, propter curationes provectas, morbus sanabilis factus est.

Attamen, hic morbus adhuc gravis est. Nisi celeriter diagnositur et curatur, periculosus vitae esse potest . Ergo, si symptomata ut sanguinis profluvium incoercitabile habes, numquam id neglege. Maxime interest consilium medicum petere et diagnosim quam primum accipere. Noli timere, sed fortis esto, quia nunc bonae curationes huic rei exstant!

Leucaemia , APL, Cancer Sanguinis, Cancer Sanguinis, Medulla Ossium, Anaemia, ATRA, Chemotherapia, Leucaemia Promyelocytica Acuta, Leucaemia M3, PML-RARa, Haemorrhagia