Aorta est vas sanguineum maximum et praecipuum, quod sanguinem per totum corpus portat. Cogita de ea quasi principali fistula aquaria quae aquam ad domum nostram adducit. Quid fit si una ex parietibus huius fistulae uno loco debilitatur et sub pressione aquae turgescere incipit? Hoc est aneurysma aortae thoracicae. Quod in hoc casu fit est ut paries sectionis aortae quae per pectus nostrum decurrit debilitatur et instar folliculi sub pressione sanguinis turgescat. Hodie de hac condicione, quae saepe sine ullis symptomatibus intra corpus occurrit, loquemur.
Quidnam accurate est aneurysma aortae thoracicae?
Simpliciter dictum, hoc est tumor vel protuberantia (aneurysma) in aorta, arteria magna quae per pectus nostrum (thoracem) transit. Haec aorta similis est tubo. Sed cum aneurysma formatur, forma illius tubi mutatur, et unus locus instar folliculi inflatur. Medici hanc condicionem aneurysma appellant cum ea pars arteriae saltem 50% latior fit quam latitudo sua normalis.
Hoc genus aneurysmatis ubicumque in aorta nostra formari potest. Sed saepissime in abdomine occurrit. Aneurysma aortae abdominalis id appellamus. Sed circiter unum ex quattuor aneurysmatibus qui formantur in pectore fit. Aneurysma aortae thoracis id appellamus.
Si aneurysma parvum huiusmodi habes, fortasse non multa curatione indiget. Dum medicamenta ad res sicut pressionem sanguinis altam moderandas capis, medicus te regulariter examinabit ut videat num maius fiat. Sed si aneurysma magnum est, aut celeriter crescit, chirurgia necessaria esse potest antequam complicationes graves, vitae periculosae, oriantur.
Quam communis est haec condicio?
Secundum statisticas, haec condicio inter sex et decem homines ex singulis centum milibus afficit. Attamen numerus verus maior esse potest. Hoc fit quia multi homines nulla symptomata ostendunt et vivunt etiam nescientes se hanc condicionem habere. Circa viginti centesimas aegrotorum diagnosi habent familiares qui etiam ea habent, quod significat hereditarium esse posse.
Quaenam sunt huius symptomata?
Maximum huius morbi periculum est quod plerumque nulla symptomata sunt. Interdum autem, cum aneurysma magnum crescit et organa circumjacentia premit, quaedam symptomata apparere possunt.
| Symptoma | Ratio |
|---|---|
| Dolor in maxilla, collo, pectore, aut superiore dorsi parte. | Ob pressionem ab aneurysmate. |
| Difficultas deglutiendi vel dolor deglutiendo. | Aneurisma a tumore in oesophago causatur. |
| Raucitas vocis. | Propter compressionem nervorum qui vocem regunt. |
| Tussis vel difficultas spirandi. | Aneurysma compressione tracheae causatur. |
Symptomata urgentia quae occurrunt si aneurysma rumpitur (ruptur) vel dissectio (dissectio) fit
Hoc est periculosissimum morbi stadium. Paries aneurysmatis debilitari et subito rumpi (rumpi) vel per duas parietis membranas dilacerare (dissectio) potest. Haec condicio est repentina et mortifera. Haec symptomata plerumque subito et graviter apparent.
Si tu vel alius quodlibet horum symptomatum experitur, ne minutum quidem moraris. Statim ad Unitatem Curae Urgentis (UTU) valetudinarii perge. Omne momentum ad vitam servandam valet.
| Symptomata quae curam medicam urgentem requirunt | |
|---|---|
| Dolor gravis | Subitus, intolerabilis, pungens, pungens dolor in pectore aut dorso. |
| Vertigo | Vertigo, visus nebulosus, aut syncope. |
| Difficultas spirandi | Subita sensatio anhelitus brevis. |
| Palpitationes cordis | Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat. |
| Sudor excessivus | Sudor immodicus sine causa. |
| Aliae proprietates | Confusio, difficultas loquendi, amissio visionis, torpor vel debilitas in uno latere corporis. |
Cur tale quid accidit?
Parietes arteriarum nostrarum plerumque fortes et flexibiles sunt. Sub pressione sanguinis qui cum quolibet pulsu cordis influit, contrahi et extendi posse debent. Sed si hi parietes debiles fiunt, pressionem ferre non possunt et tumescere incipiunt.
Causa huius praecipua est morbus qui Atherosclerosis appellatur . Simpliciter dictum, substantiae pingues, ut cholesterol, intra vasa sanguinea deponuntur (hoc "placam" appellamus), paulatim parietes vasorum crassescentes et debilitantes. Sicut rubigo intra vetustam fistulam aquariam accumulatur. Hoc parietes vasorum debilitat et periculum aneurysmatis contrahendi auget.
Quae sunt factores qui periculum augent?
Praeter atherosclerosim, quidquid parietes aortae debilitat periculum aneurysmatis evolvendi auget.
| Factor periculi | Descriptio |
|---|---|
| Alta pressio sanguinis | Constanter maiorem pressionem in parietes venarum imponit. |
| Fumatio et usus tabaci | Parietes arteriarum directe laedit et formationem atherosclerosis accelerat. |
| Historia familiaris | Si quis e familia tua proxima aneurysma passus est, tu quoque periculo maiori obnoxius es. |
| Senescentia | Generaliter, homines supra aetatem sexaginta quinque annorum periculo maiori obnoxii sunt. |
| Quaedam condiciones geneticae | Morbi ut syndroma Marfan, syndroma Loeys-Dietz, syndroma Vascularis Ehlers-Danlos, et syndroma Turner periculum augent, quia textus connectivos corporis debilitant. |
| Aliae condiciones medicae | Affectiones ut aortitis (inflammatio aortae), morbus valvae aortae bicuspidalis (morbus valvae cordis), et morbus arteriae coronariae (CAD). |
Quomodo medici hoc inveniunt?
Plerumque hoc casu detegitur. "Diagnosis fortuita" appellamus. Hoc est, cum radiographia thoracis ob aliam causam fit, medicus animadvertere potest mediam partem thoracis (mediastinum) latiorem esse quam normale. Tum de aneurysmate suspicatur.
Si talis suspicio oritur, medicus probationes huiusmodi ad eam confirmandam iubebit:
- Angiographia tomographiae computatae (CT): Haec imagines tridimensionales aortae perspicuas producere potest.
- Echocardiogramma (echo): Ultrasonus ad functionem cordis et primae partis aortae inspiciendam.
- Angiogramma resonantiae magneticae (MRA): Examen simile tomographiae computatae, sed sine usu radiationis.
- Ultrasonus abdominalis: Homines cum aneurysmate thoracico etiam aneurysma abdominale habere possunt, ergo id quoque inspice.
Quae curationes praesto sunt?
Curatio definitiva aneurysmatis aortae thoracicae est chirurgia. Attamen, quando et qualis chirurgia perficiatur, pendet a magnitudine aneurysmatis, loco eius, celeritate crescentis, et valetudine tua generali.
Quando chirurgia necessaria est?
Si aneurysma parvum est, medicus fortasse statuet exspectare sine chirurgia. Hoc "vigilem exspectationem" appellamus. Hoc significat eos aneurysma singulis sex ad duodecim mensibus inspicituros esse ut videant num maius fiat, et tibi medicamenta dabunt ad pressionem sanguinis moderandam.
Sed,
- Si aneurysma duas uncias (circiter quinque et dimidium centimetra) vel maius est,
- Si aneurysma celerius quam 0.5 cm per annum crescit,
- Si aneurysma symptomata efficit ,
Chirurgia plerumque commendatur, quia quo maius aneurysma, eo maius periculum rumpendi est.
Genera chirurgiae principalia
Plura genera chirurgiae praecipua hodie adhibentur.
1. Chirurgia aperta tradita: Incisio in medio thoracis fit, pars aortae debilitata cum aneurysmate removetur, et in eius loco transplantum implantatur.
2. Reparatio endovascularis aortae thoracicae (TEVAR): Haec est methodus minimaliter invasiva. Incisio parva in inguine fit, et stent transplant per incisionem inseritur utens cathetere ad aneurysma et ab intus firmatur.
3. Radicis aortae substitutio: Haec chirurgia perficitur si aneurysma ad radicem aortae, quae cum corde coniungitur, situm est. Fortasse etiam necesse erit valvulam cordis substituere.
Medicus tuus determinabit quae methodus curationis tibi optima sit.
Nonne hoc fieri prohiberi potest?
Nulla via est ad progressionem aneurysmatis omnino prohibendam. Attamen, causa principalis, atherosclerosis, cohibita, periculum magnopere minuere potest.
- Tensionem sanguinis et gradum cholesteroli moderare potes medicamentis a medico tuo praescriptis utendo.
- Modum edendi cordi salubre, ut puta Victum Mediterraneum, adopta .
- Fumare et omnibus productis tabaci omnino desine.
- Exercitatio. Activitate corporis moderata, ut ambulatione, saltem centum quinquaginta minuta per hebdomadam fruere. Sed cum medico tuo loquere antequam novum programma exercitationum incipias.
- Examen medicum quotannis habe.
Si hac condicione laboras, quomodo te ipsum curas?
Si medicus tibi dixerit aneurysma aortae thoracicae habere, ne perturberis. Is vel illa tibi consilium dabit quomodo te ipsum curare debeas dum cum eo vivis.
- Vitanda sunt exercitia qualia sunt ponderum sublatio et exercitatio intervallorum altae intensitatis (HIIT). Haec pressionem inutilem in aortam imponere possunt. Medicum tuum interroga quae exercitia tibi apta sint.
- Usum tabaci omnino vita.
- Sal in cibo minue.
- Medicamentum a medico praescriptum accurate et tempore suo sume.
- Vitanda sunt medicamenta quae cordis pulsum augent (cocainum, amphetamina) et quaedam herbae.
- Medicum tuum regulariter in contactu habe. Si nova symptomata emergunt aut effectus secundarios ex medicamentis tuis experiris, eum statim certiorem fac.
Nuntius Domum Portandus
- Aneurysma aortae thoracis est tumor sphaerographicus in vase sanguineo principali thoracis.
- Plerumque, nullis symptomatibus praeditum est, ergo si factores periculi (hipertensio sanguinis, fumigans, historia familiaris) habes, eorum conscius esto.
- Subitus et gravis dolor pectoris vel dorsi, difficultas spirandi, aut syncopes res gravissima est. Statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge.
- Si aneurysma parvum est, medicamentis et observatione regulari curari potest. Si magnum est, chirurgia curari potest.
- Medica curatione idonea et vitae mutationibus, longam et salubrem vitam, hac condicione non obstante, vivere potes. Consilium medici semper sequere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum