Audisti de periculosa illa condicione quae dissectio aortae appellatur? De ea accuratius loquamur!

Numquamne tibi miratus es qualis laesio accidere possit principali vaso sanguineo in corpore nostro, maximo tubo qui sanguinem a corde ad totum corpus portat? Dissectio aortae est condicio periculosa quae subito vitae periculosa fieri potest. Quamquam hoc paulo timendum est, magni momenti est hoc scire. Nam si mature agnoscitur, curari potest.

Quid est dissectio aortae? Simpliciter eam intelligamus.

Simpliciter dictum, dissectio aortae est scissio (ruptura) in pariete aortae tuae, vasis sanguinei principalis quod sanguinem oxygenatum a corde ad totum corpus portat. Cogita de aorta quasi tubo aquario principali in domo tua. Per pectus, per abdomen, et usque ad crura decurrit.

Haec condicio rarissima est. Sic fit: Paries aortae tribus stratis constat. Nescioqua de causa, intimum huius parietis stratum debilitatur, parvam scissuram in eo efficiens. Deinde, sanguis magna pressione per scissuram ruit, stratum interius a stratum medium separans. Simile est pariete in duas partes discerpi. Hoc dissectio appellatur.

Cum sanguis, hoc modo in directionem falsam, fluere incipit, fluxus sanguinis normalis ad alias corporis partes obstrui vel reduci potest. Interdum, tota aorta rumpi potest.

Haec condicio est gravissima et periculosa vitae. Nisi celeriter diagnosticatur et curatur, mors accidere potest. Ergo, si haec symptomata experiris, ne perturberis et statim ad valetudinarium perge.

Fertur hanc condicionem in quinque et triginta per million hominum quotannis occurrere.

Qui sunt principales genera dissectionum aortae?

Duo genera dissectionis aortae praecipua sunt:

1. Dissectio Aortae Stanfordiensis Typi A: Haec incipit ab ipso initio aortae tuae, parte cordi proxima. Periculosa vitae esse potest. Solet chirurgia thoracis apertae necessaria esse. Haec vel reparationem initii aortae laceratae vel eius remotionem et substitutionem parte prosthetica implicat. Plerumque dissectio per totam aortam continuatur. Typus A frequentior est quam typus B.

2. Dissectio aortae Stanfordiensis Typi B:Initium capit in parte inferiore aortae, paulo longius a corde, statim post arcum aortae, in aorta descendente. Sicut typus A, plerumque ab aorta descendente ad aortam abdominalem extendere potest. Attamen primam partem aortae non complectitur. Chirurgiam statim requirere potest vel non. Hoc pendet a loco dissectionis et utrum fluxum sanguinis ad alia organa tua intercludat.

Medici alio systemate classificationis utuntur, quod systema classificationis DeBakey appellatur. Tres typos habet. Primus typus (Typus 1) in aorta ascendente incipit et usque ad aortam descendentem extenditur. Secundus typus (Typus 2) in aorta ascendente incipit et ad aortam ascendentem limitatur (uterque typo A Stanfordiano simile est). Tertius typus (Typus 3) in aorta descendente incipit et deorsum extenditur (hoc typo B simile est).

Quae sunt symptomata dissectionis aortae? Quomodo eam agnoscis?

Praecipua dissectionis aortae proprietas est quod subito fit . Quovis tempore fieri potest. Saepe inter laborem accidit, cum subito incremento tensionis sanguinis. Tamen, etiam dormiendo vel simpliciter stando fieri potest. Nulla signa praemonitoria praecedunt.

Haec sunt symptomata communia quae experiri potes:

• Dolor subitus, gravis, acutus in pectore vel superiore dorsi parte. Sentiri potest quasi ab intus avulsus, cultro transfixus, vel quasi cutis avulsa.
• Dolor stomachi gravis.
• Difficultas spirandi (dyspnoea).
• Syndroma vel vertigo.
• Pressio sanguinis humilis.
• Soni cordis abnormales (murmurus cordis diastolicus vel soni cordis obtusi).
• Pulsus rapidus et debilis.
• Sudor immodicus.
• Confusio (incapacitas animum intendere).
• Visus amissio.
• Inter symptomata ictus sunt debilitas in uno latere corporis et difficultas loquendi.

Si signa dissectionis aortae huiusmodi habes, praesertim dolorem pectoris gravem aut signa apoplexiae, statim numerum 911 voca vel ad proximam cameram auxilii itineris perge. Noli hoc pro concesso habere, omne momentum valet.

Quae sunt causae dissectionis aortae?

Dissectio aortae fit cum cellulae in parietibus aortae paulatim debilitatur. Haec debilitatio per annos fortasse duravit, donec punctum debilissimum in pariete aortae diutius eam sustinere non possit. Tum ruptura fit, dissectionem aortae causans.

Medici credunt plerosque casus dissectionis aortae ex infirmitate fundamentali in pariete aortae (fortasse hereditaria) oriri. In aliis casibus, pressio ex pressione sanguinis alta persistenti parietem aortae debilitare potest, quod ad lacerationem et dissectionem ducit.

Dissectio aortae plerumque fit in locis ubi paries aortae maxima pressione subiacet. Exempli gratia, aorta ascendens. Dissectiones in aorta superiore fere bis frequentiores sunt quam in aorta inferiore.

Quis periculo maximo huic obnoxius est? Quae sunt causae periculi?

Plures sunt factores qui periculum dissectionis aortae evolvendae augent. Vide an hi ad te pertineant:

• Hypertensio (pressio sanguinis alta perseverans): Haec est causa periculi gravissima et frequentissima . Pressio sanguinis alta directe laedit stratas textuum aortae. Hoc efficit ut fibrae elasticae amittantur, structura parietis collabetur, et paries crassescat.
• Atherosclerosis (deposita adiposa in vasis sanguineis) vel cholesterolum altum.
• Usus productorum tabaci (sigarettarum, beedis, etc.).
• Aneurysma aortae (tumescentia abnormalis vel protuberantia in pariete aortae tuae).
• Morbus valvae aortae.
• Morbi cordis congeniti, ut valvula aortica bicuspidalis (valvula cum duobus foliolis loco trium solito) vel syndroma Turneri .
• Morbi textus connectivi, ut syndroma Marfan et syndroma Ehlers-Danlos, sunt problemata quae a parentibus ad liberos hereditari possunt.
• Aliae affectiones aortae thoracicae hereditariae, quae praecipue aortam tuam afficiunt.
• Si quis in familia tua dissectionem aortae passus est (historia familiaris).
• Aortitis (inflammatio/tumor aortae).
• Gravia vulnera pectoris. Exempli gratia, casus vehiculi celerrimi, casus ex altitudine plus quam viginti pedum.
• Masculus esse (viri periculo maiori obnoxii sunt quam feminae).
• Inter annos quadraginta et septuaginta esse. Dum senescis, flexibilitas parietis aortae decrescit.
• Alta pressione sanguinis tempore graviditatis, praesertim tempore partus.
• Actiones quae pressionem sanguinis altam per longum tempus efficere possunt, ut usus medicamentorum ut cocaini vel amphetaminarum.

Hae condiciones celeriter evolvere possunt in hominibus qui ponderibus elevatis utuntur et aneurysmatibus vel dissectionibus proni sunt.

Si hos factores periculi magni habes (ut aneurysma aut morbum textus connectivi), centrum aortae excellentiae pro curatione tua inveni. Haec centra curationes recentissimas offerunt. Praeterea, optimam curam praebent, medicorum gregem multidisciplinarem (cardiologorum, radiologorum, geneticistarum) congregando. Studia demonstraverunt centra quae in curatione morborum aortae specializantur optimos exitus pro his casibus complexis habere.

Quae sunt complicationes dissectionis aortae possibiles?

Dissectio aortae complicationes graves, ut puta:

• Ictus.
• Laesio valvulae aortae.
• Impetus cordis.
• Insufficientia cordis.
• Laesio organorum internorum, ut renum.
• Tamponas cardiaca: Accumulatio liquidi inter musculum cordis et sacculum circa cor (pericardium).
• Mors.

Quomodo medici dissectionem aortae diagnosticant? Quae sunt methodi diagnosticae?

Medicus dissectionem aortae suspicari potest ex symptomatibus tuis. Attamen, determinare debebit utrum dissectionem aortae habeas an aliud morbum valetudinis quod symptomata similia habet, ut infarctum cordis vel ictum. Cum dissectione aortae, difficile esse potest pulsus in brachiis et cruribus sentire. Medicus etiam invenire potest pressionem sanguinis in uno brachio altiorem esse quam in altero.

Medici dissectionem aortae celeriter diagnosticare debent, quia chirurgia urgenti fortasse necessaria est. Postquam turma medica dissectionem aortae diagnosticaverit, turma translationis specialisata te ad centrum transferre potest quod has condiciones complexas curat.

Quae sunt probationes diagnosticae?

Medicus probationes huiusmodi iubere potest:

• Radiographia thoracis: Haec est probatio celeris quae parva radiationis quantitate utitur ad imagines cordis, pulmonum, vasorum sanguiferorum (sicut aortae), et ossium in pectore capiendas.
• Tomographia computata: Haec examinatio adiuvat ut optimam aortae visionem celeriter in casu necessitatis obtineat. Medico auxiliari potest utrum aneurysma an dissectio sit videat. Etiam liquor specialis (contrastum intravenosum) in venam tuam iniici potest ut pars huius examinationis.
• Echocardiogramma transthoracicum (TTE): Hoc technologiam ultrasonographicam adhibet ad imagines mobiles valvularum cordis, camerarum cordis, et initii aortae (radicis aortae) producendas.
• Echocardiogramma transoesophageale (ETE):Hoc imagines clariores et accuratiores valvularum et camerarum cordis quam echocardiogramma transthoracicum ordinarium producere potest. Praeterea, meliorem visionem aortae thoracicae, vasis sanguinei in pectore tuo, praebet. In hoc examine, medicus instrumentum ultrasonicum per os tuum in oesophagum inserit. Oesophagus directe post cor tuum et ante aortam descendentem situm est.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec imago utitur magnete magno et undis radiophonicis ad imagines accuratas organorum et structurarum intra corpus tuum, aorta inclusa, creandas. Imagines mobiles valvularum cordis, camerarum, et sanguinis per aortam fluentis ostendere potest. Attamen, haec probatio diutius quam tomographia computata ordinaria requirit, ita minus saepe in casibus extremis adhibetur.

Quomodo dissectio aortae curatur?

Curatio dissectionis aortae a loco rupturae et dissectionis pendet.

• Pro dissectione aortae typi A (si prima pars aortae, cordi proxima, affecta est), chirurgia statim tibi necessaria erit.
• In dissectione aortae typi B, si dissectio fluxum sanguinis ad organa vitalia et partes corporis, ut renes, intestina, crura, vel medulla spinali, interrumpit, chirurgia necessaria erit. Si tomographia computata (CT) signa periculosa ostendit, chirurgia mox necessaria erit.
• In casibus minus gravibus, curatio dissectionis aortae medicamentis ad cordis frequentiam tardandam vel sanguinis pressionem imminuendam incipi potest. Chirurgia postea fieri potest si complicationes oriuntur.

Chirurgia et Curatio Endovascularis

Optiones chirurgicae includunt:

• Substitutio insitionis: Chirurgus partem laesam aortae tuae removet et eam tubo ex textu artificiali facto (insitio) substituit. Pro magnitudine dissectionis, fortasse etiam valvulam aortae, radicem aortae, vel arcum aortae et venas quae sanguinem ad caput et brachia portant reparare debebit. Haec chirurgia cordis aperti est et optima curatio est pro dissectione aortae typi A in casu necessitatis.
• Reparatio endovascularis stent-graft:In hac methodo, medicus aortam tuam ab intus reparat. Insitionem stent utitur. Hic tubus syntheticus e filis metallicis factus est, cui fulcrum (quasi scaffold) adnexum est. Stent partem aortae debilitatam firmat. Haec reparatio endovascularis optima optio est pro dissectione complicata (fluxus sanguinis ad organa vitalia obstructus est, aut notae periculosae in tomographia computata apparent) typi B. Medicus hoc facit parvam incisionem in arteria femorali in inguine faciendo et filis et catheteribus utendo.
• Modus hybridus: In hac methodo, medicus et chirurgia aperta et artes endovasculares stent-graft ad aortam reparandam adhibet. Haec ars adhibetur cum reparatio usque ad arcum aortae extendere debet, qui sanguinem cerebro et brachiis praebet. Hoc fieri potest ut modus operandi in casu necessitatis pro dissectione typi A. Etiam fieri potest ut pars reparationis duarum partium, utendo bypass ex vaso sanguineo in collo tuo ad reparationem endovascularem pro dissectione typi B praeparandam.

Medicamenta

Medicus medicamenta, ut beta-obstruentes, ad cordis pulsum et sanguinis pressionem minuendam praescribere potest. In quibusdam casibus dissectionis aortae typi B, sola medicamenta ad dissectionem initialiter curandam adhiberi possunt. Pro gravitate laesionis et magnitudine dissectionis, chirurgia post menses vel annos fieri potest.

Num dissectio aortae impediri potest?

Multae sunt causae quas mutare non potes quae periculum dissectionis aortae augent. Exempli gratia, quaedam morbi cordis congeniti, perturbationes textus connectivi, vel causae geneticae cum historia familiari dissectionis aortae coniunctae.

Attamen, pericula quaedam minuere potes:

• Tensionem sanguinis modera.
• Vitanda sunt omnino producta tabaci.
• Pondus tibi salubre conserva.
• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris, ne pectoris laesiones si accidens accidat.
• Ad examinationes medicas regulares accede, et medicum consule si quas mutationes in valetudine tua animadvertis.
• Si propinquus primi gradus (parens, filius, frater vel soror) dissectionem aortae passus est, medicum tuum roga ut periculum morbi aortae aestimet. Deinde medicus te observare et curationem necessariam tibi praebere potest antequam eventus aortae accidat.

Si aneurysmate aortae tibi diagnoscitur, medicum qui in morbis aortae peritus est (cardiologum vel chirurgum cardiacum) consule. Is periculum tuum aestimare potest et, si opus est, te pro chirurgia ad aortam reparandam observare.

Quid expectandum est si dissectio aortae tibi accidat?

Dissectio aortae eventus potentialiter vitae periculosus est. Homines subita dissectione aortae (typi A) laborantes maiorem mortalitatis ratem habent. Circa 40% hominum dissectione aortae typi A laborantium statim moriuntur, propter rupturam aortae completam et sanguinationem.

Qui casum superant, dissectionem chronicam in partibus aortae non curatis plerumque patiuntur. Haec fortasse curationem postea requiret.

Progressu curationum modernarum, prognosis in periodo chronica melior fit. Attamen, exspectatio vitae post dissectionem aortae brevis est comparata cum populatione generali. Nihilominus, curatione prompta et administratione a turma aortae exercitata, vita normalis per multos annos post dissectionem aortae vivere potest.

Quomodo meipsum curo?

Medicus plerumque medicamenta contra pressionem sanguinis, ut beta-obstruentes, praescribet ad pressionem sanguinis et pulsum cordis moderandum. Haec per totam vitam sumere debebis. Pluribus medicamentis contra pressionem sanguinis fortasse opus erit.

Maximi etiam momenti est vitare producta tabaci post dissectionem aortae.

Actiones aerobicae, ut ambulatio, vectio birotae, et natatio, bonae sunt. Attamen quaedam actiones, ut onera gravia tollenda (plus quam dimidium ponderis corporis), vitandae sunt. Hae pressionem sanguinis augere et pressionem additam in aortam imponere possunt.

Quando medicum meum videre debeo?

Postquam dissectionem aortae superaveris – etiam si chirurgia non subieris – medicum regulariter (plerumque singulis tribus ad duodecim mensibus) ad tomographiam computatam vel resonantiam magneticam (MRI) consulere debebis. Hoc medicis permittit ut mutationes quaslibet mature deprehendant et proinde agant.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Cuiusmodi dissectionem aortae habeo?
• Num chirurgia mihi necessaria erit?
• Potesne me ad coetum auxilii pro hominibus qui dissectionem aortae passi sunt referre?

Quid interest inter aneurysma, rupturam, et dissectionem?

Haec verba paulum confusa esse possunt, itaque clarius dicamus:

• Aneurysma aortae: Hoc est tumor sphaericus, sphaericus similis, in loco debili parietis aortae tuae. Vel tota pars aortae turgescit. Aneurysma aortae rupturam aortae vel dissectionem aortae causare potest.
• Ruptura aortae: Haec est scissio completa, sive foramen, in pariete aortae, quae sanguinem per foramen in aream circumdantem effluere facit.
• Dissectio aortae:Haec est scissio in intimo aortae strato. Sanguinem permittit per eam fluere, strata interiora et media parietis aortae ulterius separans. Haec scissio plerumque longam distantiam in utramque partem per aortam extendi potest, et etiam ad vasa sanguinea quae ab aorta ramificantur diffundi potest.

Dissectio aortae experientia vere terribilis et confusa est. Superesse potest esse mixtum affectuum. Tuae affectiones validae sunt, et alii sunt qui intellegunt quae perferas. Esto tua vox, quaestiones pone de omnibus quae obscura sunt. Perge medicamenta tua capere, omnia praecepta medici sequere, et omnibus conventibus medici tui adesse.

Magni momenti est ad centrum aortae excellentiae adire, quod amplam experientiam in huiusmodi morbis curandis habet et variorum peritorum auxilium habet. Resultatus ex talibus centris obtinentur multo meliores sunt quam eorum quae paucissimos aegrotos curant.

Nuntius maximi momenti domum ferendus

Itaque iam probabiliter intellegis dissectionem aortae subitam, periculosissimam, et mortiferam condicionem esse. Si subito ac gravi dolore pectoris, dorsi, aut symptomata apoplexiae experiris, ne neglegas. Statim medicum pete.

• Tempus est vita: Diagnosis et curatio praecox vitam servare possunt.
• Cave factores periculi: Cave res sicut hypertensionem, fumationem, et historiam familiarem. Conare eas moderari.
• Curatio et observatio subsequentia apta: Medicamenta a medico tuo praescripta prorsus ut praescripta sunt utere. Ad examinationes medicas tempore procedente vade.
• Auxilium peritorum: Si fieri potest, curationem a centro specialistico quod huiusmodi morbos curat pete.

Speramus hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

Dissectio aortae , aorta, dolor pectoris, morbus cordis, pressio sanguinis alta, chirurgia, cura in casu necessitatis