Cor nostrum organum mirabile est. Simile est parvae antliae quae sine intermissione operatur. Haec antlia quattuor partes habet quae sanguinem in unam tantum directionem transmittere adiuvant, quas in medicina valvas cordis appellamus. Finge quid accideret si vel una harum ianuarum frangeretur, si non recte aperiretur aut clauderetur. Fluxus sanguinis per totum corpus interruptus esset, nonne? Hodie de chirurgia aliquantum implicata sed perquam prospera loquimur, quae perficitur cum valvula aortae, una ex valvis principalibus in corde, aegrotat.
Simpliciter dictum, quid est Processus Rossianus?
Haec chirurgia perquam specialis est. Medici eam "autotransplantationem pulmonalem" appellant. Res haec perquam specialis hic fit. Haec chirurgia parte corporis tui perficitur.
Simpliciter dictum, duo gradus principales qui hic fiunt sunt:
1. Valvula aortica tua dysfuncta removetur et valvula pulmonali tua sana substituitur.
2. Deinde, valvula pulmonalis sana (valvula donatoris) a defuncto sumpta in spatium vacuum ubi valvula pulmonalis erat transplantatur.
Nunc fortasse cogites, "Cur id facis? Unum detrahere et alterum imponere, et alterum superponere, hoc paulo intricatum sonat, nonne?" Ita, verum est. Sed est optima causa huius rei. Videamus eam.
Cur haec chirurgia magni momenti est? Cur valvulam pulmonalem propriam adhibere?
Cor nostrum sanguinem purum et oxygenatum per corpus per valvulam, quae valvula aortica appellatur, impellit. Haec est valvula principalis. Etiam valvula est quae sanguinem ne retrorsum fluat dum cor palpitat, impedit.
Sed interdum haec valvula obstrui potest sine rite aperiendo, quod stenosis appellamus. Aut rite claudi non potest et sanguis retrorsum effluire potest, quod regurgitationem appellamus. Si hae condiciones perseverant, pericula insufficientiae cordis et infectionis valde magna sunt.
Ergo in tali casu gravi, valvula laesa removenda et nova inserenda est.
Cur igitur valvulam pulmonalem tuam artificiali substituere?
Sunt huius rei plures causae:
- Pressionem sustinere: Valvula aortica sub pressione sanguinis alta est. Ergo valvula quae ibi ponitur valde robusta esse debet. Quia tua valvula pulmonalis textus vivus est, hanc pressionem altam bene sustinere et multo diutius quam valvulae artificiales durare potest.
- Minus periculum coagulorum sanguinis: Cum valvulae artificiales inseruntur, maius periculum coagulorum sanguinis est. Ergo, medicamenta anticoagulantia per totam vitam sumere debent. Sed cum proprio textu utuntur, hoc periculum paene nullum est.
- Situs valvulae pulmonalis:Valvula pulmonalis sub pressione humili est, ita valvula donatoris a defuncto non tam cito deterietur. Praeterea, valvula aortica et valvula pulmonalis magnitudine et forma simillimae sunt.
Simpliciter dictum, chirurgi valvulam "originalem" validissimam in parte cordis gravissima, ubi maximum pondus fert, collocant, et valvulam "donatricem" in parte quae minimum pondus fert.
Cui haec chirurgia aptissima est, et cui non apta est?
Haec chirurgia non omnibus apta est. Medici diligenter condicionem aegroti examinant et decernunt utrum huic idoneus sit necne. Tabulam infra propius inspiciamus.
| Quis aptus est huic chirurgiae? | Homines qui huic chirurgiae non apti sunt |
|---|---|
| Solet iuvenibus et mediae aetatis hominibus sub sexaginta annis . | Homines morbis autoimmunibus ut lupus et arthritis rheumatica laborantes. |
| Eis qui stenosis aortae congenita laborant. | Homines cum morbis textus connectivi, ut syndroma Marfan. |
| Eis qui aliis generibus morborum valvae aortae laborant. | Homines cum obstructionibus in tribus vel pluribus vasis sanguiferis principalibus quae sanguinem ad cor praebent (morbus arteriae coronariae). |
| Eis qui endocarditide valvulae aorticae laborant. | Eis qui morbo valvulae pulmonalis laborant. |
Quid fit per chirurgiam?
Methodus Rossiana delicatissima et diligentissima est, quae horas complures requirit. A peritis chirurgorum cardiacorum perficitur. Videamus quid per methodum fiat.
1. Anaesthesia: Primo, sub anaesthesia generali poneris. Hoc significat te in somno profundo habiturum esse donec chirurgia finita sit, itaque nullum dolorem senties. Nihil de chirurgia memineris.
2. Coniunctio cum machina cordis et pulmonum: Deinde, medici te coniungent cum machina speciali quae machina bypass cardiopulmonalis appellatur. Haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum ad tempus suscipit per chirurgiam. Hoc chirurgis permittit chirurgiam tuto perficere sine interruptione cordis tui.
3. Aperitio thoracis: Chirurgi incisionem in medio pectoris faciunt, sternum in duas partes separantes ut ad cor perveniant. Haec procedura sternotomia appellatur.
4. Examinatio valvulae: Deinde, valvula pulmonalis diligenter examinatur ut videatur num bona valetudine se habeat et apta transplantationi ut substitutio valvulae aortae.
5. Substitutio valvulae: Si omnia bene procedunt, chirurgi valvulam aorticam laesam removebunt et eam valvula pulmonali tua substituent. Deinde, valvula pulmonalis sana a donatore mortuo in spatium vacuum ubi valvula pulmonalis prior erat transplantatur.
6. Resuscitatio cordis: Postquam ambae novae valvulae rite implantatae sunt, chirurgi cor tuum denuo incipient. Deinde paulatim a machina cordis et pulmonis ablactaberis.
7. Inspectio finalis et clausura: Valvae nuper insertae iterum inspiciuntur ut recte fungantur. Si omnia prospere evenerunt, sternum filis iterum adnectitur, et incisio thoracis sutura clauditur.
Quae sunt commoda et pericula possibilia huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia, chirurgia Rossiana et commoda et pericula sua habet. Pericula magnopere reduci possunt per curationem sub curatione chirurgi periti qui amplam experientiam in hac chirurgia habet et hanc proceduram regulariter perficit.
| Beneficia | Pericula |
|---|---|
| Non opus est tibi medicamenta anticoagulantia per reliquam vitam sumere. | Dilatatio autotransplanti aortae (dilatatio aortae prope valvulam nuper implantatam). |
| Vitam activam sine ullis restrictionibus degere potes, res faciens ut exercitationes faciens et currum agendum. | Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmia). |
| Mulieres quae gravidam fieri constituerunt tuto infantem parere possunt. | Impetus cordis. |
| Fluxus sanguinis per totum corpus ad gradum optimum est (haemodynamica optima). | Sanguinis profluvium (haemorrhagia). |
| Paulo post chirurgiam, symptomata remittuntur et celerem convalescentiam sentire incipis . | Infectio. |
| Quia suum proprium textum est, eius firmitas altissima est. | Valvula cordis stillans. |
Quod est tempus convalescentiae post chirurgiam?
Post chirurgiam, in Unita Curae Intensivae Cardiacae expergisceris. Primis horis, ventilatori coniunctus eris ut spirare possis. Functio cordis tui continenter observabitur. In Unita Curae Intensivae plerumque circiter quinque dies manebis.
Postquam domum redieris, aliquot menses ad plenam convalescentiam requirere possunt. Hoc tempore, res huiusmodi experiri solet:
- Obstipatio
- Morbi mentis, ut melancholia,
- Insomnia
- Appetitus
- Torpor et tumor circa incisionem chirurgicam
Hoc tempore, magni momenti est praecepta medici tui accurate sequi et clinicas diebus statutis frequentare.
Num curatio per totam vitam requiretur?
Ita. Post operationem Rossianam, sub cura medica per totam vitam manere debebis. Intervallis regularibus tibi examinanda erunt ut comprobes an duae valvulae transplantatae recte fungantur.
Memento, transplantatio valvae pulmonalis a donatore non per totam vitam durat. Fortasse iterum substitui debebit, plerumque post annos quindecim vel viginti. Sed noli solliciti esse. In talibus casibus, medici saepe valvam substituunt modis minimaliter invasivis, sine magna incisione. Quare, tempus convalescentiae multo brevius est.
Quando medicum videre debes?
Magni momenti est signa complicationum cognoscere cum post chirurgiam domum redis. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim consule.
- Dolor pectoris
- Si febrim sentis aut frigus habes
- Si vertiginem sentis aut oculi tui caerulei fiunt
- Si sanguinem tussis
- Si livores vel sanguinis sanguinem insolitum habes
- Si vomitus accidit
- Si membra tua torpentia sunt
- Si alvus rubra est
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia Rossiana curatio valde prospera est hominibus cum gravi morbo valvulae aortae.
- Quia tua propria valvula pulmonalis hic adhibetur, eventus sunt optimi et diuturni.
- Unum ex maximis commodis huius chirurgiae est te medicamenta anticoagulantia per reliquam vitam sumere non necesse esse.
- Post chirurgiam, vitam activam sine ullis impedimentis agere poteris.
- Quia haec chirurgia valde complexa est, magni momenti est curationem a chirurgo qui amplam in hoc campo experientiam habet petere.
- Post chirurgiam, vigilantia medica et probationes per totam vitam requiruntur.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum