Num quis in familia tua, fortasse maritus aut uxor, noctu magnopere stertit dum dormit? Numquamne animadvertisti eum, dum stertit, subito respirationem desinit, deinde iterum respirare incipit quasi aerem anhelaret? An putas te octo aut novem horas noctu dormivisse, sed te adhuc postero die insolito lassitudine et somnolentia affectum sentire? Num interdum obdormiscis dum laboras, currum agis, aut televisionem spectas? Haec non sunt res quae tamquam "stertor" aut "non bene dormire posse" dimitti possunt. Post haec symptomata fortasse gravis morbus, qui Apnoea Obstructiva Somni appellatur, latet. Itaque hodie de mensura perquam gravi, quam medici ad gravitatem huius morbi metiendam utuntur, loquemur. Hoc est valor AHI (Index Apnoeae-Hypopnoeae) .
Simpliciter dictum, quid est AHI?
AHI (Index Apnoeae-Hypopneae) significat. Metitur quoties respiratio tua cessat (apnoeae) et fit superficialis (hypopnoeae) per horam dormientis. Cogita de eo quasi "schedula" respirationis tuae in somno.
Ut hoc paulo clarius explicemus, significationem exactam horum duorum verborum inspiciamus:
- Apnoea: Hoc est cum respiratio tua omnino per decem secundas vel plus cessat. Hoc tempore, nullus aer pulmones intrat.
- Hypopnoea: Hoc est cum respiratio tua non omnino cessat, sed via respiratoria magna ex parte obstructa est et respiratio tua valde superficialis fit . Hoc efficit ut gradus oxygenii in sanguine tuo significanter decrescat.
Nunc fortasse cogitas, "Quomodo sciam si respirationem desinam?" Hoc revera fit. Cum respiratio tua cessat, sive superficialis sit sive non, cerebrum tuum statim hoc periculum sentit. Cerebrum scit corpus tuum non satis oxygenii accipere. Eo tempore, cerebrum te e somno profundo per breve tempus excitat (expergefactio). Sed haec expergefactio tam parva est ut eam ne memineris quidem. Cum iterum respirare incipis, cerebrum tuum te iterum dormire sinit. Cum Apnoea Somni gravis est, hoc centies per noctem accidere potest . Itaque cogita, si somnus tuus pluries per horam vel etiam decies interrumpitur, quomodo somnum bonum et recreantem consequi potes? Idcirco toto die te fessum sentis.
Valor AHI est numerus medius pausarum et respirationis superficialis quae per horam in somno fiunt. Quo altior hic valor, eo gravior est apnea somni.
Quomodo igitur hic valor AHI metitur?
Ad hunc valorem inveniendum, experimentum speciale facere debes. Hoc Studium Somni , vel medicinaliter Polysomnographiam , appellamus. Hoc plerumque fit post pernoctationem in laboratorio somni speciali in nosocomio.
Noli putare hoc dolere. Nihil dolet. Quod agis est:
- Plura sensoria parva capiti, faciei, pectori, et cruribus tuis adfixa sunt.
- Duo lora circa pectus et ventrem tuum ponunt ut motus dum respiras metiaris.
- Parvum instrumentum fibulae simile digito adnectitur ad gradum oxygenii in sanguine metiendum.
Deinde normaliter dormis. Per totam noctem, haec instrumenta actionem cerebri, pulsum cordis, respirationem, gradus oxygenii in sanguine, stertorem, et motus corporis, inter alia, notant.
Postero die, medici haec data examinant et AHI tuum computant. Hoc modo fit:
Numerus eventuum Apnoeae et Hypopnoeae quae per noctem acciderunt ÷ Horae totales quibus dormivisti = Valor AHI tuus
Interdum sunt instrumenta simplicia ad somnum studendum quae domi adhibere potes. Attamen, notitia ex examine in nosocomio facto collecta multo accuratiora et subtiliora sunt. Medicus tuus decernet quid tibi optimum sit.
Gravitas apneae somni, ut per valorem AHI (adultis) mensuratur.
Medici condicionem tuam secundum valorem AHI post studium somni tui obtentum classificabunt. Hoc modo haec classificatio pro adulto operatur.
| Valor AHI (eventus per horam) | Gravitas condicionis | Quid hoc sibi vult? |
|---|---|---|
| Minus quam quinque | Normalis | Apnea somni non habes. Etiam homo sanus minus quam quinque pausas in respiratione per horam habere potest. |
| A quinque ad quattuordecim | Lenis | Apnea somni leviter laboras. Interdiu fortasse paulum somnolentus es. |
| A XV ad XXIX | Moderatus | Morbus satis gravis est. Somnolentiam diurnam auctam et difficultatem in attentione experiri potes. |
| Triginta annos natus vel maior | Severus | Haec condicio gravissima est. Periculum aliorum morborum, ut morbi cordis, hypertensionis, et diabetae, contrahendi altissimum est. |
Num valor AHI in pueris parvis differt?
Ita, omnino. Corpora et systemata respiratoria infantium parvorum ab adultis differunt, ergo scala ad AHI eorum metiendum adhibita etiam differt.
Si AHI pueri maior quam 1 est , status apneae somni habetur. Valor normalis pueri minor quam 1 esse debet.
Classificatio AHI pro pueris haec est:
- Levis: valor AHI ab 1 ad 4
- Moderatus: valor AHI a 5 ad 9
- Gravis: valor AHI 10 vel altior
Si infans tuus noctu fortiter stertit, ore aperto respirat dum dormit, anhelare videtur, aut interdiu hyperactivus est aut in schola difficultatem habet attendere, cum paediatro de hac re loquere memento.
Valor AHI personae machinam CPAP utentis
Praecipua et efficacissima curatio apneae somni est machina CPAP (Pressio Positiva Continua in Vias Aereas) . Haec operatur pressionem aeris lenem per larvam, quam in facie geris dum dormis, praebendo, vias aperte servans. Hoc te impedit quominus respirationem sis.
Cum therapia CPAP incipitur, propositum est AHI tuum infra quinque per horam continere.Sustentatio. Multae machinae CPAP hodie functionem habent quae te sinit AHI tuum omni mane inspicere. Quamquam non est centum pro cento tam accuratum quam studium somni, optima via esse potest tibi et medico tuo ad monitorandum quam bene curatio tua procedat.
Sufficitne solus valor AHI? Quae sunt huius methodi limitationes?
AHI instrumentum magni momenti est in diagnosi et curatione Apnoeae Somni. Attamen non totam fabulam narrat. Valor AHI nonnullas limitationes habet.
- Gravitatem eventuum non ostendens: AHI tantum indicat quoties respiratio tua per horam cessaverit. Attamen AHI directe non ostendit quantum gradus oxygenii in sanguine tuo per unumquemque eventum decreverit, aut quamdiu respiratio cessaverit. Aliquis AHI 10 habere potest, sed gradus oxygenii eius multum decrescere possunt. Alius AHI 10 habere potest, sed gradus oxygenii eius fortasse non tantum decrescent.
- Discrepantiae in definitione hypopnoeae: Quamquam clara definitio apnoeae exstat, interdum leves differentiae in modo quo hypopnoea definitur exstare possunt.
- Limitationes probationum domesticarum: Etsi probationes domesticae commodae sunt, interdum earum eventus non sunt centum pro cento accurati.
Quam ob rem medicus de condicione tua non solum secundum gradum AHI tui decernit. Multa considerabit, inter quae gradus AHI tui, quam humilis sit gradus oxygenii in sanguine tuo, symptomata tua, et positio tua dormiendi, ut imaginem completam obtineat.
Nuntius Domum Portandus
- Si stertere et spiritum sistere dormiens videris, id non est normale. Attende huic rei.
- AHI (Index Apnoeae-Hypopnoeae) est index magni momenti qui gravitatem Apnoeae Somni metitur.
- Si AHI adulti plus quam quinque per horam est, magni momenti est consilium medicum petere.
- Si AHI pueri maior quam 1 est, condicio est quam medicum certe inspici debet.
- Insufficiens Ahimeralgiae (AHI) tantum una pars diagnosis est. Medicus tuus valetudinem tuam generalem considerabit ut optimam curationem determinet.
- Apnoea somni, nisi curatur, ad graves morbos ut hypertensionem, morbos cordis, et diabetam ducere potest. Itaque si quid dubitas de hoc, ne verearis et cum medico loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum