Num pulsus cordis filii tui irregularis est? De hac arrhythmia rhythmi cordis loquamur!

Nos, ut mater aut pater, scimus quam sollicitus sis de filio tuo. Numquamne sensisti subito pulsum cordis filii tui crescere, aut sentire quasi nimis celeriter pulset? An sentis quasi cor tuum semel pulset, deinde paulisper subsistat, deinde iterum pulset (pulsus omissus)? Normale est timere cum tale quid vides. Sed antequam terreamur, hoc conscii simus. Medicinae ratione, hanc condicionem Arrhythmiam vocamus.

Simpliciter dictum, quid est haec arrhythmia rhythmi cordis?

Arrhythmia res simplicissima est. Mutationem in rhythmo cordis nostri significat. Normaliter, cor nostrum eodem modo pulsat, rhythmo regulari. Simile est ac si acus horologii eadem celeritate tictacant. Quod in arrhythmia fit est ut hic rhythmus perturbatus sit.

Plura hic fieri possunt:

• Cor celerrime pulsare potest.
• Cor potest palpitare valde lente .
• Ictus omissus fieri potest.
• Pulsus cordis additus fieri potest.

Haec condicio et adultos et parvulos afficere potest. Plerumque non est gravis nec curationem requirit. Attamen, interest hoc scire, cum casus rarissimi graves esse possint.

Quomodo igitur reapse cor nostrum palpitat?

Ut hoc intellegamus, de mirabili illo systemate electrico intra cordibus nostris aliquid scire debemus. Cogita de eo sicut de systemate illuminationis in domo tua. Sicut lux accenditur cum interruptorem vertis, ita corda nostra palpant cum signa electrica accipiunt.

Hoc processus sic procedit:

1. Primum signum: Omnis pulsus cordis incipit cum grege cellularum in atrio dextro cordis nostri. Hoc nodum sinoatrialem (SA) appellamus. Hic est naturalis "stimulator cordis" nostri. Similis est conductori orchestrae.

2. Contractio atrialis: Signum electricum a nodo SA duas superiores cordis cameras, atria, contrahi facit. Sanguis in his cameris deinde in duas inferiores cameras, ventriculos, pumpatur.

3. Transmissio signorum: Hoc signum electricum deinde ad alium gregem cellularum, qui nodus atrioventricularis (AV) appellatur, iter facit. Hic est quasi filum quod electricitatem a superioribus cameris ad inferiores cameris portat.

4. Contractio cardiaca: Nodus AV deinde aliud signum ad duas cameras inferiores, ventriculos, mittit. Hoc signum ventriculos fortiter contrahere facit, sanguinem e corde ad reliquum corpus pumpando.

5. Intermissio et novum initium:Tandem duae cellulae relaxantur. Simul novum signum a nodo SA advenit, et novus pulsus cordis incipit.

Cum hoc processus rite fit, pulsus et rhythmus cordis nostri recti sunt. Sed si ob aliquam causam hoc systema electricum perturbatur, tum arrhythmia oritur.

Qui generis arrhythmiae in pueris occurrunt?

Plura genera arrhythmiae sunt quae et in adultis et in pueris occurrunt. Ea sic digeramus ad facilem intellectum.

Estne arrhythmia sinusalis communis in pueris?

Ita. Quamquam nomen fortasse terrificum sonat, Arrhythmia Sinusalis re vera non est arrhythmia. Conditio omnino normalis et sana est. Paene omnis puer eam habet.

Hoc fit cum pulsus cordis infantis paulum augetur cum inspirat et paulum decrescit cum exspirat. Hoc nullos symptomas efficit nec curationem requirit. Immo, signum est cor infantis bonam valetudinem habere.

Quae sunt signa infantis arrhythmia laborantis?

Symptomata magnopere variare possunt secundum genus arrhythmiae quam puer tuus habet. Quidam pueri fortasse nulla symptomata ostentant. Attamen, si haec in puero tuo videris, attende.

• Si de dolore pectoris loqueris.
• Difficultas edendi et lactandi . Hoc interdum solum est symptomum quod infans recens natus animadvertet.
• Vertigo, lipothymias, aut syncope (sensu carentia) .
• Si te valde fessum aut debilem sentis.
• Si dicis te cor tuum pulsum sentire , fortasse senties quasi papilionem in pectore tuo volitantem, aut cor tuum accelerare (palpitationes).
• Continuo inquietus et iratus . Parvuli qui affectus suos exprimere non possunt hoc modo se gerere possunt.
• Difficultas spirandi (dyspnoea) .

Quae sunt causae arrhythmiae in pueris?

Plerumque, pueri morbis ut SVT affecti nulla alia problemata structuralia cum cordibus suis habent. Sunt tamen plures factores qui ad progressionem aliorum generum arrhythmiae conferre possunt.

• Cardiomyopathia: Hoc est cum musculus cordis incrassatur, augetur, vel rigidus fit.
• Affectiones hereditariae: exempli gratia, affectiones ut syndroma QT longi (conditio in qua systema electricum cordis diu requirit ad recargandum).
• Medicamenta quaedam: Medicamenta quaedam, praesertim ea quae pueris in unitatibus curationis intensivae dantur.
• Morbus cordis congenitus: Quaedam anomaliae in corde quae tempore nativitatis adsunt .
• Inaequalitates chemicae in corpore: Incrementa vel diminutiones rerum sicut electrolytorum in sanguine.
• Aliae causae: febris, dehydratatio, sollicitudo, insomnia, aut inflammationes in corpore.
• Infectiones: Infectiones virales vel bacteriales.

Quomodo medicus hanc condicionem accurate diagnoscit?

Plerumque hoc detegitur cum medicus inspectionem ordinariam infantis facit. Aut, cum ei de symptomatibus infantis narras, medicus suspiciosus fit et eum ad examina mittit.

Typice, paediater vel cardiologus paediatricus historiam sanitatis infantis et familiae audiet, cor infantis auscultabit, et deinde, si opus sit, huiusmodi probationes peraget.

• Examinationes sanguinis: Examina num medicamenta, infectiones, aut inaequilibria chemica sint.
• Echocardiogramma (Echocardiogramma - echo): Hoc simile est inspectioni cordis. Undas sonoras adhibet ad structuram et functionem cordis accurate inspiciendas.
• Electrocardiogramma (ECG): Hoc examen simplex et sine dolore est. Parvae electrodae in pectore infantis ponuntur ad activitatem electricam cordis notandam. Infans etiam rogari potest ut ambulet vel birotam agat ad hoc examen.
• Studium electrophysiologicum (EPS): In hoc, medicus tubum tenuissimum per vas sanguineum in brachio vel crure infantis in cor inserit et accurate quaerit unde signum electricum abnormale proveniat.
• Holter monitorium: Hoc est parvum instrumentum quod actionem cordis infantis per 24 horas vel per aliquot dies monitorat. Infans illud gerere et actiones suas cotidianas more solito peragere potest.

Raro admodum, si hae probationes incertae sunt, medicus instrumentum quod "ansae registrator" appellatur, quod per minimam incisionem sub cute pectoris infantis inseritur, commendare potest.

Quae curationes pueris dantur?

Quaedam arrhythmiae nullam curationem requirunt . Medicus tibi dicet ut interdum pulsum cordis infantis observes.

In aliis casibus, condicio subiacens arrhythmiam causans curatur. Exempli gratia, si infectio est, antibiotica dantur. Si inaequilibrium chemicum est, medicamenta ad corrigendum dantur.

Medicus tuus medicamenta, ut beta-obstruentes vel obstruentes canalium calcii, ad pulsum cordis moderandum praescribere potest.

Pro puero cum graviore morbo, hae curationes necessariae esse possunt:

• Ablatio: Hac in re, calor vel energia ad textum cordis ubi arrhythmia incipit transmittitur, quo facto signum abnormale adventum impeditur.
• Cardioversio: Haec est ratio quae rhythmum irregularem corrigit per impulsum electricum cordi infligendum. Etiam medicamentis fieri potest.
• Instrumenta implantabilia: Instrumentum, ut stimulator cardiacus vel defibrillator cardioverter implantabilis (ICD) , sub cute implantatur et signa electrica vel impulsus electricos ad rhythmos abnormales moderandos praebet.
• Chirurgia labyrinthi: Chirurgus parvas incisiones vel ustiones in textu cordis facit ut signa electrica abnormalia ne transeant impediat.

Quale futurum erit puero hac condicione affecto?

Hoc magnopere pendet a genere arrhythmiae quam puer habet. Pleraeque arrhythmiae in pueris innocuae sunt nec ullos effectus diuturnos in valetudinem habent. Quidam pueri, dum senescunt, hanc condicionem superabunt. Alii arrhythmias habere possunt, sed vitam normalem sine ulla curatione vivere possunt.

Etiam gravia genera arrhythmiae feliciter tractari possunt curationibus provectis hodie praesto.

Raro tamen, si gravis arrhythmia non curatur, ad graves consequentias ducere potest, ut:

• Coaguli sanguinis . Si ad cerebrum perveniunt, ictum cerebralem causare possunt.
• Insufficientia cordis .
• Laesio organorum (e.g. cerebri, renum, pulmonum).
• Mors subita cardiaca .

Estne aliquid quod domi facere possum cum symptomata apparent?

Ita. Si puer tuus symptomata ut celeritas cordis pulsationis habet, haec simplicia experiri potes antequam medicum consulas. Haec "motua vagalia" appellantur.

• Dic eis ut clare tussiant aut nauseam simulare possint .
• Sacculum glacialem vel pannum aqua frigida madefactum in facie pueri pone.
• Manipulationem Valsalvae experire: roga puerum ut nasum et os claudat et comprimat quasi exhalaturus sit.

Haec interdum celeritatem cordis moderari possunt. Sed hae tantum solutiones temporales sunt. Si symptomata perseverant aut puer tuus difficultatem habet, medicum consule ne dubites.