Num oculi parvuli tui semper lacrimant? An mane expergisceris ambobus oculis crusta obductis et palpebris haerentibus? Interdum, etiam adultus, lacrimas ex uno oculo continuo sine causa fluentes expertus es. Normale est paulum timere cum tale quid vides. Sed causa huius saepe est condicio quae "ductus lacrimales obstructi" appellatur, de qua hodie loquimur. Nihil est quod timeamus, de omnibus rebus simplicibus verbis loquamur.
Quid est Ductus Lacrimalis Obstructus?
Simpliciter dictum, hoc significat lacrimas in oculis nostris productas non recte defluere, sed alicubi in illo systemate haerere. Medicinaliter, hoc "Obstructionem Ductus Nasolacrimalis" appellamus.
Lacrimae autem necessariae sunt ad recte functionandum oculorum nostrorum. Lacrimae oculos humidos et lubricatos servant. Etiam corneae adiuvant ut oxygenium necessarium accipiat et oculum a germinis protegunt.
Optimum exemplum ad hoc intelligendum est canalis in tecto domus. Finge, canalis adest ad aquam colligendam quae in tectum cadit et eam per tubum deferendum. Sed quid fit si hic tubus foliis et pulvere obstruitur? Aqua non descendit, sed ex canali fluit. Idem valet de systemate nostro lacrimali. Cum lacrimae non recte descendunt et obstruuntur, ex oculo fluere incipiunt.
Hoc modo systema nostrum lacrimarum exhauriendarum operatur:
De hoc itinere paulo discamus.
- Punctae: Si in speculo inspicias, videbis duo foramina parva intus palpebrarum superiorum et inferiorum, prope nasum, esse. Lacrimae ex oculo fluere incipiunt per haec duo foramina, quae "puncta" appellantur, quae funguntur sicut foramina in pelvi aquaria.
- Canaliculi parvi: Lacrimae quae per illa duo foramina intrant, deinde in duos tubos tenuissimos, "canaliculos" appellatos, ingrediuntur. Hi duo tubi inter se iunguntur ut unum tubum parvum forment.
- Ductus Nasolacrimalis: Lacrimae deinde in ductum nasolacrimalem iter faciunt, qui eas in nasum portat.
- Valva Hasneriana: In fundo huius ductus lacrimalis, ubi in nasum aperitur, valvula est quae "Valva Hasneriana" appellatur. Solet haec valvula aperiri antequam nascimur. Tamen, quidam infantes nondum apertae sunt cum nascuntur. Tum obstructiones congenitae ductus lacrimalis frequentissimae sunt.
Quam communis est haec condicio?
Ductus lacrimales obstructi in neonatis valde communes sunt. Secundum investigationes, haec condicio inter 6% et 20% neonatorum afficit. Attamen, non tam communis est inter adultos.
Quae sunt signa ductuum lacrimalium obstructorum?
Plura sunt symptomata quae in hac condicione videri possunt. Interdum haec obstructio etiam ad infectiones ducere potest. Haec symptomata propius inspiciamus.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Oculi lacrimosi | Sensatio oculorum perpetuo madefactorum vel lacrimarum per genas sine ulla causa, sine fletu defluentium. In medicina, hoc etiam "epiphora" appellatur. |
| Tumor/tumor palpebrarum | Cum mane expergisceris, palpebrae tuae inter se haerent et tegumentum flavum vel viride habent. Hoc tegumentum per diem accumulari potest. |
| Frequens frictio oculorum vel circa eos | Ob molestiam oculorum, praesertim infantes parvi, saepe oculos aut nares fricare conantur. |
| Rubor et tumor oculorum | Frequens tactus et frictio cutem circa oculos rubere et leviter tumere possunt. |
| Visus nebulosus | Visus paulum nebulosus videri potest propter continuam pelliculae lacrimalis in oculo praesentiam. |
| Signa Infectionis | |
| Tumor/rubor ductus lacrimalis | Regio inter angulum interiorem oculi et nasum rubescere, tumidiri, et tactu dolere potest. |
| Febris | Si infectio per corpus diffunditur, febris oriri potest. |
| Incommoditas et irritabilitas | Praesertim infantes parvi continuo plorant et propter dolorem et molestiam cibum aut potum recusant. |
| Dolor oculorum | Dolorem pressionis similem intra oculum vel in sinibus sentire potes. |
Cur ductus lacrimales hoc modo obstruuntur?
Plures huius rei causae esse possunt. Quaedam congenitae sunt, aliae vero serius in vita evolvuntur.
| Ratio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Obstructio Congenita | |
| Valva Hasneriana non aperitur | Haec est causa principalis cur multi infantes hanc condicionem contrahant. Valvula Hasner, quae in partu aperiri debet, non aperitur, ita lacrimae in nares non fluunt et obstruuntur. |
| Causae Acquisitae | |
| Infectiones | Frequentes infectiones in oculo vel circa oculum formationem textus cicatricis, ductum lacrimalem angustantes vel obstruentes, efficere possunt. |
| Vulnera | Ductus obstrui potest propter tumorem vel mutationes textuum ex vulneribus vel chirurgiae faciei, oculorum vel nasi causatas. |
| Dacryostenosis | Quidam cum tenuibus ductus lacrimalium nasci possunt, vel paulatim graciliores fiunt dum senescunt. |
| Senescentia | Dum senescimus, pori et ductus in systemate lacrimali nostro naturaliter tenuiores fieri incipiunt, quae alia causa obstructionum est. |
| Tumores vel excrescentiae | Hoc rarissime fit, sed etiam a tumoribus normalibus vel carcinomaticis qui in systemate ductuum lacrimalium crescunt, causari potest. |
| Lapides lacrimales (Dacryolithi) | Partes lacrimarum accumulari et calculos parvos (dacryolithos) intra ductum lacrimale, similes calculis renalibus, formare possunt. Si hi magni fiunt, ductum obstruere possunt. |
Maximi momenti est medicum consulere et causam exactam invenire, potius quam te ipsum curare conari simulac haec symptomata animadvertis.
Medice, quomodo hoc dignoscis?
Solet medicus notionem huius morbi capere de symptomatibus tuis interrogando et oculum tuum et regionem circumdantem examinando.
Praeterea, interdum examen simplex quod "Examen Evanescendi Tincturae" appellatur, fieri potest.
- Hoc implicat guttam tincturae specialis, "fluorescein" appellatae, in oculum tuum inmittere.
- Hoc pigmentum sub luce caerulea lucet.
- Post quinque circiter minuta, medicus inspicit num pigmentum ex oculo reliquerit an adhuc ibi sit.
- Si ductus lacrimalis recte operatur, hoc pigmentum abesse debet.Si pigmentum in oculo adhuc remanet, significat obstructionem ductus lacrimalis vel totalem vel partialem esse.
Si alia causa obstructionis suspicatur, ad alia experimenta specialia referri potes.
Quae sunt curationes pro ductu lacrimali obstructo?
Haec condicio est valde curabilis, sed modi curationis variantur secundum aetatem et alia elementa.
Curatio infantium parvorum
Si infans recens natus hoc morbo afficitur, plerumque sponte sanabitur antequam primum annum attingat, in circiter 90% casuum. Tamen, optimum est curare ut infectio vitetur et convalescentia acceleretur.
- Ars Frictionis: Haec est curatio gravissima et efficacissima infantibus. Medicus tuus te docebit rectam viam ad hoc faciendum. Leniter frictione regionis inter angulum interiorem oculi et nasum recte facta, pressionem ad valvulam quae non est aperta adhibere et eam aperiri adiuvare potes.
- Antibiotica: Si oculus tuus puris plenus est, quod significat infectionem esse, medicus tuus guttas antibioticas praescribet.
Si infans hac methodo frictionis post annum circiter non convalescit, medicus puerum ad alias methodos curationis referre potest.
Curatio senum aliorumque
Massatio adultis efficax non est, ergo aliae methodi necessariae sunt.
- Dilatatio, Sondatio, et Irrigatio: Haec est ratio simplex.
1. Dilatatio: Primo, foramina parva (puncta) in oculo instrumento speciali paulum dilatantur.
2. Exploratio: Instrumentum subtilissimum deinde per tubum transmittitur ut obstructionem inveniatur et eam removere conetur.
3. Irrigatio: Denique, liquor salinus per tubum transmittitur ut is omnino mundus et bene apertus sit.
- Dilatatio Pallonis: Interdum, si ductus angustissimus est, parvum instrumentum cum pallone in ductum inseritur et pallonis inflatur ut ductus ab intus dilatetur.
- Stentificatio sive Intubatio: Si ductus iterum atque iterum angustatur, tubus tenuissimus e silicone factus (stent) intra ductum temporarie poni potest ut apertus maneat. Hic tubus post paucos menses removetur.
- Procedurae chirurgicae: Si nulla alia curatio prospere processit, chirurgia necessaria esse potest.
- DCR (Dacryocystorhinostomia): Haec viam novam creationem implicat qua lacrimae in nares fluere possint, regionem obstructam praetereundo.
- CDCR (Conjunctivodacryocystorhinostomia):Haec chirurgia est complexior. Perficitur in casibus ubi totum systema lacrimale reconstruitur.
Suntne modi ad meatus lacrimalium obstructos prohibendos?
Re vera, multae ex rebus quae hoc efficiunt sunt impraevisibiles et extra potestatem nostram. Ergo, nulla via est ad hoc centum pro cento prohibendum.
Attamen, haec facere possumus ad periculum infectionum quae ad obstructiones ducere possunt minuendum:
- Manus semper diligenter sapone lava.
- Desine oculos tuos tangere et fricare sine necessitate.
- Si lentes contactus geris, eas rite munda et tempestive muta.
- Noli pigmenta oculorum (velut atramentum, delineatorem oculorum) cum aliis communicare. Praeterea, ea singulis tribus ad sex mensibus muta.
Nuntius Domum Portandus
- Ductus lacrimales obstructi valde communes sunt, praesertim inter neonatos. Saepe intra primum annum sponte resolvuntur.
- Frequens lacrimatio et irritatio oculorum symptomata principalia sunt.
- Haec condicio infectiones bacteriales ducere potest, ergo symptomata ne neglegas.
- Methodus peculiaris massationis quam medicus infantibus docet curatio perquam efficax est.
- Adultis, variae curationes efficaces ad obstructionem removendam exstant.
- Si tu aut infans tuus haec symptomata habet, medicum consule ut accuratam diagnosim et consilium curationis accipias.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum