Num tibi videtur os tuum contusum esse? (Contusio ossis) De hoc loquamur!

Scis, normale est parvam livorem aut excoriationem accipere dum laboramus aut ludimus cotidie. Sive mensam percutis sive cum liberis ludis, interdum maculam caeruleam aut purpuream in cute habebis. Sed hodie de livore loquemur qui paulo profundior est et paulo plus attentionis requirit. Hoc "contusio ossis" appellatur.

Quid est contusio ossis?

Simpliciter dictum, livor ossis est laesio ossis tui. Similis est livori in cute tua. Attamen, paulo gravior est quam livor in superficie cutis. Medici interdum id "contusione ossis" appellant. Contusio est terminus medicus pro livore.

Livorem invenies cum sanguis sub superficie ossis tui post ictum durum colligitur. Ossa tua etiam textus vivus sunt. Sicut cutis tua contundi potest, ita ossa quoque contundi possunt. Attamen os contunditur cum multo maiori vi quam cutis rupta percutis. Os ab intus sanguinare potest sine fractione.

Finge, si cadas aut casum currus patiaris, et dolorem acutum, quasi ex osse veniat, sentias, medicum certe consulere aut ad valetudinarium ire debes.

Suntne ulla genera livorum?

Nunc genera fracturarum ossium inspiciamus. Medicus has fracturas secundum locum ubi sitae sunt classificare potest:

• Contusio periostei: Periosteum est membrana tenuis quae pleraque ossa tua circumdat et vasa sanguinea nervosque continet. Haec est livor huius membranae.
• Laesio subchondralis: Haec in articulatione fit, id est, in osse sub cartilagine in articulationibus. Cogita de ea sicut genu.
• Contusio intraossea: Hoc in casu, livor intra os est.

Ubi frequentissime videtur?

Saepe post gravem casum aut gravem iniuriam hae contusiones ossium eveniunt. Exempli gratia, secundum peritos, circiter octoginta centesimae eorum qui ligamentum cruciatum anteriorem (LCA) in genu lacerant, etiam contusionem ossium in articulatione genu habent.

Re vera, hae livores in quolibet osse corporis oriri possunt. Attamen, frequentissimae sunt in ossibus longis, praesertim in cruribus:

• Femur
• Os tibiae (Tibia)
• Fibula (osculum parvum post tibiam)

Quae sunt symptomata? Quid sentis?

Bene, nunc symptomata livoris ossis inspiciamus. Talia sentire potes:

• Dolor ossium: Dolor acutus, profundus.
• Teneritas: Valde dolet cum regionem tangis .
• Tumor: Locus livoribus laesus tumescere potest.
• Livor vel discoloratio cutis: Interdum superficies cutis etiam caerulea/purpurea fieri potest.

Quomodo hoc sentitur?

Livorem ossis sentis quasi dolorem paulo vehementiorem et profundiorem quam livorem cutis communem. Livorem in cute vel frustum carnis dolet cum tangis. Livorem ossis plerumque sentis sicut dolor hebes et dolens ex profundo corporis veniens. Interdum, pro os laeso, dolor peior fieri potest cum moves, stas, vel certas positiones tenes.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Cur livores ossium fiunt? Simpliciter dictum, haec condicio oriri potest si rem satis duriter percusseris ut ossa tua laedat.

Hoc saepe ad gravia accidentia et vulnera ducit:

• Accidentia athletica: Finge te a pila fortiter percussum esse dum ludit cricket, aut cadere dum ludit pediludium.
• Casus: Casus ex alto, sicut casus de scalarum ordine.
• Accidentia vehiculorum.

Laesiones quae torsionem articulorum vel corporis implicant, praecipue fracturas ossium causare solent. Exempli gratia, talus vel genu contortus fracturam ossium causare potest propter pressionem quam in ossa imponit.

Quis periculo maiori obnoxius est?

Quivis os fractum accipere potest, sed quidam paulo altiore periculo obnoxii sunt:

• Lusores qui ludos contactus exercent: ut rugby et pugilatum.
• Homines qui officia vel oblectamenta corpore difficilia habent.
• Homines quibusdam morbis sanguinis affecti.
• Homines morbis articularibus ut arthritide laborantes.

Quid fit si curatio non datur? (Complicationes)

Nisi celeriter curatur, haec livores ossium ossa tua debilitare et etiam ad fracturam ossium ducere possunt. Saepe, eadem accidentia quae livores ossium causant, etiam ad fracturas ossium ducere possunt.

Finge, os tuum contusum est, sed si id neglexeris et eo uti pergis, pressionem in id exercens, damnum augeri potest et os findi aut frangi potest.

Quomodo medicus hoc detegit?

Nunc videamus quomodo medicus fracturam ossis accurate diagnosticare possit. Medicus te examinabit et nonnulla experimenta imaginum perficiet ad hoc confirmandum.

Medicus tuus os laesum et regionem circumdantem diligenter examinabit. Medico quoque tuo dicere debes quando primum symptomata ut dolorem et tumorem experiri coepisti, et si causam eorum nosti (ut casus vel accidens athleticus). Insuper, ei vel ei indica utrum haec symptomata cum certis actionibus, motibus, vel positionibus corporis augeantur (an minuantur).

Quaenam probationes fiunt?

Medicus tuus variis probationibus imaginum uti potest ad imagines ossium tuorum et regionis circumstantis capiendas:

• MRI (Imago Resonantiae Magneticae): Haec est via frequentissima ad fracturam ossis clare videndam.
• Examen ultrasonicum.
• Tomographia computata (CT).

Radiographia livorem ossis demonstrare non potest. Attamen, medicus radiographiam capere potest ad inspiciendum num os fractum sit.

Quae sunt curationes? Quid facere possum ut convalescam?

Bene, nunc videamus quid huic curationi praestetur. Medicus tibi suadebit ut pressionem in os laesum minuas et id modo cures qui ei sanationem adiuvet.

Multi homines haec symptomata domi moderari possunt methodo RICE utentes:

• R (Quies): Vitanda est ardua exercitatio corporis. Conare ut partem laesam, quantum fieri potest, vitare donec convalescat.
• I (Glacies): Sacculum glacialem parti laesae per quindecim fere minuta pluries in die applica. Memento sacculum glacialem panno tenui involvere, ne cutem directe tangat.
• C (Compressio): Fasciam elasticam circa os laesum involve ad tumorem minuendum. Medicus tuus tibi demonstrabit quomodo hoc recte facias.
• E (Elevatio): Os laesum supra cordis planum, quotiescumque fieri potest, tene.

Aliae curationes sunt:

• Medicamenta: Ad tumorem et dolorem minuendos, medicus tuus analgetica, ut NSAIDs (Medicamenta Anti-Inflammatoria Non Steroidealia) (e.g. ibuprofenum) vel acetaminophenum (e.g. Panadol), tibi dare potest. Medicus tuus tibi exacte dicet quamdiu haec medicamenta et quam saepe sumere debeas. Noli analgetica continue plus quam decem dies sine consulto medico tuo sumere.
• Physiotherapia: Physiotherapista te exercitia et extensiones docebit ad musculos roborandos, flexibilitatem augendam, et amplitudinem motus in parte corporis recuperandam. Hoc praecipue utile est si distorsio in articulatione vel prope eam est.
• Immobilisatio: Medicus tuus tibi fortasse dicet ut ferulam , fibulam , aut gypsum (sicut emplastrum Parisiense) geras. Haec os tuum in loco tenent, pressionem in eo minuunt, et adiuvant ut sanetur. Medicus tuus etiam tibi dicet quamdiu id in loco tenere debeas.

Quam celeriter sanabitur?

Cum symptomata tua moderari coeperis, paulatim melius te sentire incipies. Cum analgetica capere coeperis et usum ossis laesi minuas, dolor et tumor paulatim minui debent.

Tamen, nullam activitatem corporalem resumas donec medicus tibi dicat. Tempus requiritur ut os tuum plene robur recuperet et penitus sanescat.

Si ossi fracto premeris antequam rite sanata sit (ludendo, laborando, aut exercitationibus strenuis factis), periculum fracturae in loco debili prope livorem multo maius est.

Quid exspectandum est?

Os fractum sanandum exspectare potes. Sed tempus requiri potest, et interdum paulum frustrans esse potest.

Livorem in cute plerumque minus probabile est peius fieri (quamquam dolere potest si obliviscaris eum tangere). Sed livorem ossis differt. Quia laesio ossis est, interest corpori tuo tempus dare ad sanandum. Pro loco livoris, fortasse necesse est te ab certis actionibus per aliquod tempus abstinere. Etiam magis molestum esse potest si debes ludere athletica, ludum, vel oblectationem quam amas per aliquod tempus desistere.

Cum medico tuo loquere de tempore vitando a labore physico strenuo vel exercitatione. Hoc modo, claram notionem habebis quid expectare debeas.

Quamdiu durat sanatio?

Livores ossium tempus ad sanitatem requirunt. Plerique livores ossium paucis hebdomadibus sanantur. Attamen, livor gravior menses (vel etiam diutius) ad plene sanitatem requirere potest.

Quamdiu livor ossis sanatur, pendet a genere livoris, in quo osse est, et utrum aliae vulnera simul fuerint.

Quomodo hoc vitas? (Quomodo hoc vitare potes?)

Fortasse non poteris impedire ne os fractum fiat. Plerumque hae iniuriae ex casibus extra potestatem tuam fiunt. Attamen, periculum iniuriae plerumque minuere potes his consiliis salutis sequentibus:

• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris.
• Indue apparatum salutis idoneum ad omnem ludum athleticum, laborem, vel activitatem corporis.
• Domum tuam et locum laboris mundum et liberum a rebus quae te labi et casui facere possint serva.
• Cum aliquid desuper tollis, semper instrumento vel scala idonea utere. Numquam sellas aut mensas ascende.
• Si difficultatem ambulandi habes aut magnum periculum cadendi obnoxius es, baculo aut ambulatorio utere.

Medicumne videre debes?

Ita, omnino. Si livorem ossis habere putas, semper medicum consulere debes. Quamquam propter livorem normalem medicum consulere non debes, propter livorem ossis certe medicum consulere debes.

Si dolorem ossium per plus quam paucos dies habes, aut si alia symptomata ut tumorem, difficultatem movendi partem corporis, aut dolorem dum eo uteris habes, medicum consule.

Si grave casum, ut casum magnum aut casum currus, experiris, statim ad sectionem curationis urgentis valetudinarii perge.

Quid medicum rogare debes?

Medico tuo quaestiones rogare potes, ut:

• Num contusionem ossis aut aliam laesionem habeo?
• Quod os in vulnere meo laesum est? Cuiusmodi livorem est?
• Quale curationis genus mihi opus est?
• Quando iterum ludos athleticos ludere, exerceri, aut alias actiones corporis strenuas suscipere possum?

Quae sunt gradus convalescentiae?

Livores sub cute colorem mutant dum sanantur. Primo aspectu rubri vel purpurei videri possunt. Si cutem obscuriorem habes, livor purpureus, fuscus obscurus, vel niger apparere potest. Dum livor sanatur, fuscus clarus, viridis vel flavus fieri potest.

Livorem ossis etiam per gradus curationis progreditur. Attamen, quia livorem intra corpus est, mutationes visibiles extra videre non potes. Optimum est medicum tuum interrogare quando tutum sit iterum pressionem in os laesum exercere et omnes actiones normales resumere.

Quomodo scis si os fractum an distortum est?

Fractura ossis et contusio ossis ambae sunt vulnera dolorosa quae a duro ictu corpori (saepe casu, accidente autocinetico, vel accidente athletico) causantur. Differentia est in modo quo os tuum laeditur.

Contusio ossis fit cum aliquid durum os percutit et sanguinem efficit, sed os non frangitur aut frangitur.

Fractura ossis fit cum os tam vehementer percussum est ut saltem uno loco frangatur. Fracturae sunt graviores vulnera quam livores. Etiam diutius sanari possunt quam livores.

Si in gravi casu fueris et dolorem prope vel in osse sentis, statim ad sectionem curationum urgentium valetudinarii perge. Quocumque genere laesionis tuae, magni momenti est ut os tuum statim inspiciatur.

Cogita, sive crus in mensa impingas sive paulo nimis durus sis dum cum socio pilam canistrariam ludis, livorem accipis. Livorem ossis simile est maculae caeruleae vel nigrae in cute tua. Sed hae sunt vulnera altiora, paulo graviora.

Tandem, memento (Nuntius Domum Portandus)

Medicus tuus accurate explicabit ubi os fractum sit et quid facere possis ut sanetur. Noli festinare processum sanationis. Tempus potest requirere, sed operae pretium est. Exspecta dum medicus tibi dicat ut exercitationes physicas strenuas resumas. Postquam os tuum plene sanum erit, actiones tuas consuetas resumere potes. Noli timere, et praecepta medici tui accurate sequere. Tum celeriter sanari poteris!

Contusio ossium , dolor ossium, tumor, laesiones athleticae, methodus RICE