Num interdum dolorem in coxa, genu, aut humero sentis qui non recedit, quantumvis medicamenti sumas? Difficile tibi esse potest ambulare vel etiam scalas ascendere. Hoc fortasse fit quia sanguinis fluxus ad partem ossis intra articulationem intercipitur, quod efficit ut ea moriatur. Medicinaliter, hoc Necrosis Avascularis (NAV) vel Osteonecrosis appellamus. Quamquam nomen paulo complicatum esse potest, interest tibi hanc condicionem simpliciter intellegere.
Quid est Necrosis Avascularis (NAV)?
Simpliciter dictum, haec est condicio ubi ossa nostra "suffocant". Cogita, sicut quaevis cellula in corpore nostro, ossa oxygenio et nutrimentis indigent ad vivendum, firma manendum, et nova generanda. Haec a sanguine afferuntur. Quid fit si, ob aliquam causam, fluxus sanguinis ad partem ossis omnino vel magna ex parte cessat? Sicut arbor sine aqua moritur, ea pars ossis paulatim mori incipit sine ulla nutritione accipienda. Hoc est quod AVN appellamus.
Hoc os mortuum tempore debilitatur, frangi incipit, et frangitur. Si hoc circa articulationem accidit, ipsa articulatio collabi potest. Quamquam haec condicio quodlibet os in corpore afficere potest, frequentissima est in:
- Articulatio coxae: Extremum superius ossis femoris.
- Articulatio genu: Extremum inferius ossis femoris.
- Articulatio humeri: Extremum superius ossis brachii.
Hoc non est aliquid quod subito accidit. Est condicio quae paulatim peior fit tempore. Ergo, magni momenti est eam in stadio primo agnoscere et curare .
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Symptomata nodositatis avenopathicae (NAV) non subito apparent. Paulatim per hebdomades, interdum menses, evolvuntur. Initio dolor nullus esse potest. Tamen, cum condicio peior fit, haec symptomata apparere possunt.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor articularis | Initio, dolor solum incipit cum articulatio sub onere est, ut stando vel ambulando. Postea, dolor etiam stare vel noctu dormire potest. |
| Difficultas articulationem flectendi et extendendi | Dolor et molestia sentiuntur cum membrum flectitur vel extenditur. Articulatio etiam quasi haereat sentire potest. |
| Claudicatio | Praesertim si coxa aut genu afficitur, insciens claudicatione ambulare incipias. Hoc corpus tuum facit ad dolorem vitandum. |
| Difficultas in negotiis cotidianis | Etiam res simplices, ut scalas ascendere, stare, et ambulare, fiunt molestae et difficiles. |
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Variae sunt causae cur fluxus sanguinis ad ossa sistere possit. Has causas in duas partes principales dividendo tractabimus.
Ob casum (AVN traumaticum)
Haec causa frequentissima est. Si grave casum passus sis et os frangas (fracturam) aut articulationem luxas (luxationem), vasa sanguinea delicata quae sanguinem ossi praebent laedi possunt. Hoc periculum praesertim altum est in casibus ut fractura coxae . Postquam sanguis interclusus est, os lente mori incipit.
Ob alias condiciones vel causas medicas (NAV non traumatica)
Haec condicio sine ullo periculo evenire potest. Infra causas quasdam quae eam afficiunt inspiciamus. Si AVN ob talem causam oritur, utrumque latus corporis afficere potest. Exempli gratia, si humerum dextrum afficit, fieri potest ut humerus sinister quoque afficiatur.
| Causa/Factor Periculi | Explicatio simplex |
|---|---|
| Usus steroidum diuturnus | Corticosteroidea , ut Prednisonum, causa principalis huius sunt, cum gradus lipidorum in sanguine augere et vasa sanguinea angustare possint. |
| Consumptio alcoholis immodica | Hoc periculum etiam maius est iis qui alcohol immodice et diu bibunt. Alcohol etiam augmentum particularum adiposarum in sanguine et vasa sanguinea obstruere potest. |
| Fumare | Fumigans vasa sanguinea angustare et fluxum sanguinis impedire potest. |
| Quaedam condiciones medicae | Nodulus avenopathicus (NAV) a morbis ut anaemia falciformis , lupus , infectio HIV , et radiotherapia cancri causari potest. |
| Transplantatio organorum | Hoc periculum etiam augetur medicamentis (praesertim steroidibus) datis ad corpus ne organum post transplantationem organi reiiciat. |
| Morbus Decompressionis | Haec condicio est quae in natantibus maris profundi occurrere potest. Cum nimis celeriter ad superficiem emergis, bullae aeris in sanguine tuo formari et vasa sanguinea obstruere possunt. |
Quomodo medicus hoc invenit?
Cum nobis de symptomatibus tuis narraveris, medicus te primum de historia medica tua, medicamentis quae accipis, et vivendi ratione (alcoholis, fumigans) interrogabit. Deinde corpus tuum examinabit.
Sed optima via ad hunc morbum confirmandum est per MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Difficile est hanc condicionem in primis stadiis per radiographiam ordinariam diagnosticare. Hoc fit quia mutationes in radiographis tantum apparent postquam damnum significans ossi acciderit. Attamen, MRI fluxum sanguinis ad os imminutum et etiam mutationes subtiles in osse in stadio primo detegere potest.
Quae sunt curationes huius?
Curatio a multis factoribus pendet, inter quos sunt magnitudo laesionis ossium, stadium morbi, aetas tua, et valetudo tua generalis. Proposita principalia curationis sunt ulteriorem laesionem ossium impedire, dolorem minuere, et functionem articularium conservare.
Curationes non chirurgicae
Si morbus mature detegitur, eum sine chirurgia his rebus moderari potes:
- Quies: Pondus in articulatione affecta sustinendum, quod significat nimium ambulationem, cursum et saltum reducere.
- Analgesica: Res sicut medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) a medico tuo praescripta dolorem et tumorem minuere possunt.
- Physiotherapia: Exercitatio musculos circa articulationem firmat et mobilitatem articulationis conservare adiuvat.
- Fulcra ut bacula: Si coxa vel genu affectum est, usus baculorum pondus in articulatione minuere potest.
- Fasciae frigidae/calidae: Hae dolorem ad tempus levare possunt.
Curationes chirurgicae
Si damnum ossi magnum est, aut si curationes supradictae id moderari non possunt, chirurgia necessaria esse potest.
| Chirurgia | Quid ei accidit? |
|---|---|
| Decompressio Nuclei | Hoc implicat perforationem unius vel plurium parvorum foraminum (nucleorum) in os laesum. Hoc pressionem intra os minuit, permittens nova vasa sanguinea formari et fluxum sanguinis emendare. Hoc efficax est in primis morbi stadiis. |
| Insitio Ossis | Os mortuum chirurgice extrahitur et parte ossis sana ex alia parte corporis tui vel osse a donatore substituitur. |
| Substitutio Articuli | Si gravis est laesio ossis, aut ipsa articulatio collapsa est, articulatio laesa omnino removetur et articulatione artificiali e metallo vel plastica facta substituitur. Arthroplastia coxae/genus saepe perficitur. |
Quid futurum reservat alicui cum AVN?
Primum dicendum est Necrosis Avascularis non esse morbum periculosum vitae . Vitam tuam non afficiet. Tamen, qualitatem vitae significanter afficere potest. Dolor officia cotidiana, ambulationem, et laborem difficilem reddere potest.
Praeterea, cum nodos arteriovenosum (NVA) ossium laedit, cartilago in articulatione deteri potest, quod ad gravem osteoarthritidem ducit. In talibus casibus, chirurgia articulationis substituendae tandem requiri potest.
Quando medicum videre debeo?
Haec pars est gravissima. Multi dolorem articularium neglegunt, eum naturalem esse putantes. Attamen, si haec symptomata habes, medicum certe consulere debes.
Si dolorem sentis ambulando aut corpus movendo, nec recedit etiam post quietem aut analgetica sumpta, aut si tibi videtur te sine causa claudicare, sine mora medicum consule et consilium pete.
Memento, quo citius talis condicio agnoscitur, eo felicior curatio esse potest, eo minus damni ossi reduci, et eo melior qualitas vitae tuae conservari potest.
Nuntius Domum Portandus
- Necrosis avascularis (NAV) est cum sanguinis fluxus ad ossa sistitur, quod ossa interire facit.
- Articuli coxae, genu, et humeri saepissime afficiuntur.
- Praecipuum symptomum est dolor articularis qui paulatim crescit neque quiete quidem remittitur.
- Hoc accidentibus, usu diuturno steroidum, nimia consumptione alcoholis, et quibusdam morbis causari potest.
- Si dolorem articularium inexplicabilem vel claudicationem habes, ne neglegas et medicum certe consule.
- Detectio et curatio praecoces morbum ne peior fiat prohibere possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum