Num testiculi filii tui parvi tumidi sunt? Fortasse "hydrocele communicans" est!

Numquamne animadvertisti unum latus scroti parvuli tui paulo maius esse quam alterum, et tumidum videri? Fortasse cum mane inspicis, tumor remissus est, sed postquam totum diem lusisti, vesperi iterum tumidum videtur? Matrem aut patrem paulo timere et sollicitum sentire cum tale quid vident. Sed noli solliciti esse, plerumque non grave est. Hodie de morbo pervulgato, qui hoc causare potest, loquemur, quod Hydrocele Communicans appellatur.

Simpliciter dictum, quid est hydrocele?

Primum videamus quid sit haec hydrocele. Res est simplicissima. Testiculi viri intra scrotum siti sunt. "Hydrocele" appellamus cum sacculus parvus circa unum ex his testibus format, liquido aquoso repletus. Hoc efficit ut scrotum tumidum appareat.

Nunc quaestionem habes, quid est hoc Hydrocele Communicans ? Verbum "Communicans" significat "nexum habere." Aliquid simile hic fit.

Haec conexio, vel potius quod meatus apertus est, fluidum huc illuc moveri sinit. Exempli gratia, cum infans iacet aut dormit, fluidum versus abdomen redit, quod tumorem minuit. Cum infans stat, se contorquet, aut plorat, pressio in abdomine augetur, fluidum deorsum movens, tumorem augens.

Estne haec res gravis?

Hydrocele normale (non communicans) non tam grave est. Est tantum parva quantitas liquidi quae circa testiculum colligitur. Non cum abdomine coniungitur. Ergo tumor eadem magnitudine manet, vel valde magnus fit.

Sed morbus qui Hydrocele Communicans appellatur, paulo plus attentionis requirit, quia nexus cum stomacho, id est, illo meatu aperto, problemata causare potest.

Quid fit si non curatur?

Si haec condicio per se non melioratur aut non curatur, periculum principale est hernia inguinalis evolutio.

Simpliciter dictum, si meatus illius liquidi paulo maior fit, etiam pars intestinorum in abdomine per illum meatum versus scrotum descendere potest. Hoc herniam vocamus. Hernia est condicio multo gravior quam "Hydrocele Communicans". Certe chirurgiam requirit. Quam ob rem de hac re cavere debes.

Quis hoc accipit? Quomodo fit?

Haec condicio saepissime in pueris recens natis videtur . Re vera, usque ad 50% puerorum recens natorum hanc condicionem habere possunt. Valde communis est.

Cur igitur infantes parvi hoc evolvunt?

Ut hoc intellegamus, ad tempus quo infans in utero est redire debemus. Cum infans in utero crescit, testes primum intra abdomen crescunt. Deinde gradatim descendunt et scrotum ingrediuntur. Dum descendunt, parva pars tubulata (processus vaginalis), ex membrana quae interiora abdomen tegit composita, etiam descendit.

Cum infans nasciturus est vel post partum, haec pars tubularis sponte claudi debet. Tum nexus inter abdomen et scrotum perditur.

Haec condicio plerumque in adultis vel pueris parvis hernia laborantibus occurrit.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Symptomata huius paulum variare possunt secundum aetatem pueri.

Magni momenti: Si puer natu maior subito huiusmodi tumorem evolvit, alia causa fieri potest. Exempli gratia, infectio, torsio testiculi, vel, raro, tumor esse potest. Ergo , si tumorem in scroto quavis aetate animadvertis, medicum consulere interest.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Plerumque, medicus puerum examinare, te de singulis rogare, et tibi accurate qualis condicio sit dicere potest.

• Examen physicum: Medicus aream tumoris palpabit et examinabit.
• Examen Transilluminationis: Hoc examen simplex et sine dolore est. Medicus lumen in tumorem parvo instrumento facem similem dirigit. Si liquor, ut aqua, intus est, lux ex altera parte clare conspicua erit. Simile est ac facem in lagenam aquae fulgere. Hoc facile confirmare potest "Hydrocelem" esse.
• Ultrasonus: Interdum, si tumor magnus est, durus instar saxi sentitur, vel si ulla suspicio alterius problematis est, medicus "Ultrasonium" iubere potest. Hoc quoque sine dolore est. Hoc centum pro cento confirmare potest utrum liquor intus an aliquid aliud sit.

Quomodo curatur? Estne operatio necessaria?

Haec est maxima quaestio quam parentes habent: "Num parvulus noster chirurgiae subiici debebit?"

Solet fieri, cum infans annum aetatis circiter attingit , processus vaginalis, quem memoravimus, sponte claudi. Deinde, humor e ventriculo fluere desinit, et corpus reliquum humorem absorbet, tumorem omnino tollens.

Itaque medicus plerumque facit quod "vigilantia exspectationis" appellatur. Tibi dicet ut infantem tuum post aliquot menses reducas. Hoc tempore, observabit num tumor minuatur an augeatur.

Quando chirurgia necessaria est?

Medicus tuus chirurgiam (hydrocelectomiam) in sequentibus casibus commendare potest:

• Si tumor non per se recedit etiam postquam infans unum vel duos annos natus est .
• Si tumor paulatim maior fit .
• Si infans dolorem sentit aut gravem molestiam propter tumorem sentit.
• Si confirmatur herniam (herniam inguinalem) una cum hydrocele esse .

Haec chirurgia est valde simplex et tuta. Chirurgus incisionem minimam (circiter 2 cm) in inguine facit, liquorem superfluum removet, et nexum cum stomacho (ostium) claudit. Haec chirurgia diurna est. Hoc significat, si mane admitteris, te puerum tuum eadem vespera domum ducere posse.

Quomodo curam infantis post chirurgiam gerere?

Puer intra paucos dies post chirurgiam ad statum normalem redibit, sed per duas vel tres proximas hebdomades paulo cautus esse debebis.

• Dolor: Medicus syrupum similem Paracetamolo ad dolorem praescribet. Da cum opus sit, in dosi praescripta.
• Actiones: Puer normaliter ludere potest. Attamen ludibria quae puerum in tergo equitare cogunt (e.g., parvae birotae), salire, et reptare per duas vel tres hebdomades vitanda sunt , quia haec pressionem inutilem in locum incisionis imponere possunt.
• Vulnus: Locus incisionis mundus et siccus servandus est. Medicus tuus tibi instructiones de hoc dabit.
• Cibus: Puer normaliter nutriri potest.

Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca.

Si quod ex sequentibus symptomatibus post chirurgiam experiris, medicum tuum vel valetudinarium statim voca.

• Si vulnus sanguinat .
• Si dolor infantis crescit .
• Si puer febrem habet.
• Si tumor circa vulnus multum crescit .
• Si color cutis in loco vulneris in rubrum, purpureum, fuscum, vel nigrum mutatus est.

Estne via ad hanc condicionem prohibendam?

Nihil parentes facere possunt ne infans recens hydrocele communicans evolvat, cum haec a levi mutatione processus naturalis, qui fit dum infans in utero crescit, oriatur.

Sed quia hydroceles in adultis interdum cum herniis coniunguntur, aliqua utilitas in rebus agendis ad hernias prohibendas esse potest:

• Forma recta utendo cum pondera tollis et exerces te in gymnasio. Non conando tollere pondera quae non potes.
• Pondus corporis sanum conservans.
• Constipationem prohibendo. Ad hoc faciendum, magni momenti est aquam copiosam bibere et cibos fibra abundantes, ut olera, olera et fructus, consumere.