Numquamne vidisti aliquem cuius membra tremunt et recte ambulare non possunt, cuius convulsiones medicamentis difficulter moderantur? Aut aliquem qui epilepsia laborat quae ne medicamentis quidem moderari potest? Ne imaginari quidem possumus quam difficile sit cum talibus morbis vivere. Sed cum progressu scientiae medicae, novae curationes nunc exstant quae talibus aegrotis levamen afferre possunt. Hodie, de una tali curatione speciali loquemur. Ea est Stimulatio Cerebri Profunda, vel curatio DBS breviter.

Simpliciter dictum, quid est Stimulatio Cerebri Profunda (SCP)?

Hoc nomen paulum terrificum sonat, nonne? Forsitan cogites, "Num simile est electricitati cerebro dare?" Re vera, sic simpliciter explicatur. DBS est chirurgia quae signa electrica subtilissima ad certam, profundam cerebri partem mittit. Sicut stimulator cordis implantatur ad functionem cordis normalem restituendam cum cor irregulare est, hoc cogitare potes quasi stimulatorem cordis in cerebro collocatum .

Quod fit est ut fila tenuissima (electroda appellata) in cerebrum, ubi problema est, inserantur. Fila deinde cum parvo instrumento simili pilae (generatore impulsuum appellato) connectuntur, quod sub cute prope claviculam implantatur. Instrumentum signa electrica minima mittit ad cellulas cerebri stimulandas. Haec signa electrica efficiunt ut cerebrum iterum normaliter fungi incipiat.

Cur hac curatione DBS indigemus?

Cerebrum nostrum locus mirabilis est ubi milliarda cellularum nervosarum, sive neuronorum, una operantur. Hi neuroni inter se per signa electrica et chemica communicant. Finge, cum manum tollere vis, signum correspondens a cerebro ad manum per hanc reticulationem neuronorum pervenire.

Attamen, ob quasdam morbos, activitas horum neuronorum in quibusdam cerebri partibus minuitur vel irregularis fit. Tum, functiones corporis ab illa parte gubernatae recte perfici non possunt. Exempli gratia, si neurona in parte quae motum regit recte non funguntur, res ut tremor in membris et difficultas ambulandi evenire possunt.

Therapia DBS operatur per signa electrica subtilia artificialiter tradenda ad neurones dormientes reactivandos. Hoc levamen significans a symptomatibus praebere potest. Attamen investigatores adhuc accurate investigant quomodo hoc fiat.

Quae condiciones DBS feliciter curantur?

Therapia DBS imprimis adhibetur ad morbos complures curandos, qui functionem cerebri habent. Inter hos morbos, haec curatio perquam efficax esse probata est. Videamus igitur quid sint.

Quid ante chirurgiam fit?

Si chirurgiam DBS subire constitueris, plura sunt gradus quos ad eam parare debes.

1. Colloquium cum medico: Primo, medicus tuus omnia commoda, incommoda, et pericula huius chirurgiae tibi explicabit. Hoc est optimum tempus ad responsa omnium quaestionum tuarum accipienda.

2. Examinationes medicae: Plura experimenta, ut resonantia magnetica (MRI) et tomographia computata (CT), peraguntur ut videatur num corpus tuum in statu apto sit huic chirurgiae. Chirurgus imagines ex his imaginibus utitur ad locum optimum determinandum ubi electrodum in cerebro tuo ponatur.

3. Conscientia Medicamentorum: Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae nunc capis, praesertim anticoagulantibus , certiore fieri debes. Ille vel illa tibi suadere potest ut medicamenta quaedam paulisper ante chirurgiam intermittas. Numquam medicamenta ulla intermittas sine consultatione medici tui prius.

4. Ieiunium: Quoniam chirurgia sub anaesthesia generali peragetur, tibi suadebitur ut te a cibo et potu per aliquot horas ante chirurgiam abstineas (ieiunium).

Quid fit per chirurgiam?

Curatio DBS non revera est una chirurgia. Solet esse series duarum vel trium chirurgiarum diebus diversis peractarum.

Gradus Primus: Electroda in Cerebro Implantatio

Haec est chirurgia gravissima.

• Primum, capillus tuus raditur. Deinde, caput tuum in peculiari quadro ponitur ut immobile maneat. Sedativum tibi datur ut vertiginem sentias, ne id memineris.
• Deinde, tomographia computata perficitur ad viam rectam inserendi electrodum inveniendam.
• Chirurgus medicamentum inicit ad cutem capitis et cranium torpendum, deinde foramen minimum in cranio facit.
• Hoc tempore, praesertim si perturbationes motus sicut morbum Parkinsonianum curas,Expergisci potes. Noli hoc timere. Nullum dolorem senties, quia cerebra nostra non habent facultatem dolorem directe percipiendi .
• Dum vigilas, medicus te rogabit ut parva facias. Exempli gratia, interrogationibus responde, imagines inspice, et brachia cruraque move. Hoc fit ut electroda in loco recto in cerebro tuo sint.
• Postquam electrodum rite collocatum est, extremum nudum sub cutem in occipitio adducitur et linteo plastico temporarie tegitur. Incisio deinde sutura clauditur. Solet pernoctare in nosocomio et domum redire postero die potes.

Gradus Secundus: Implantatio Generatoris Pulsus

Haec chirurgia plerumque die separato post primam chirurgiam fit. Plane anesthetizaberis.

• Chirurgus parvam incisionem in cute tua paulo infra claviculam facit.
• Spatium parvum (sacculus) sub cute creatur et generator impulsuum, qui similis altilium est, intus eius ponitur.
• Deinde, aliud filum (filum extensionis) sub cute ab electrodo in capite ducitur ut cum hoc generatore impulsuum coniungatur.
• Haec omnia conexa sunt et incisionem consuimus. Cum haec chirurgia relative simplex sit, eodem die domum redire potes.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgia perfecta, pars gravissima incipit: apparatum programmare .

Paucis hebdomadibus post chirurgiam, medicus te convocabit. Tum generator impulsuum accendetur et programmabitur.

Hoc simile est ac si radiophonum ad canalem specificum accommodares. Necesse est tibi signorum electricorum configurationes accommodare ut maximam levamen symptomatum praebeas et effectus secundarios quam minimes habeas. Hoc fortasse plures visitationes ad medicum requiret.

Batteriae in his generatoribus impulsuum plerumque tres ad quinque annos durant. Quaedam recargari possunt, et usque ad novem annos durare possunt. Mutatio batteriae etiam chirurgiam minorem requirit, sed multo simplicior est quam chirurgia initialis.

Quae sunt commoda curationis DBS?

• Bona optio aegris qui medicamentis regi non possunt: ​​DBS magna spes vitae est cum medicamenta non prosunt aut effectus secundarii medicamentorum intolerabiles sunt. Etiam adiuvat ad dosim medicamentorum reducendam aegris Parkinsoniano morbo laborantibus.
• Curatio vitam mutans: Ei qui propter gravia symptomata ne officia quidem fundamentalia perficere potuit, res optima est iterum posse opus suum per se facere.
• Adaptabilis: Si condicio tua tempore mutatur, generatoris impulsuum optiones ad accommodandum accommodare potes.
• Reversibilis:Si haec curatio tibi nullo modo convenit, aut si effectus secundarios intolerabiles experiris, instrumentum in alia chirurgia omnino removeri potest.

Nullane sunt pericula et complicationes cum hac chirurgia?

Sicut cum qualibet chirurgia, chirurgia DBS pericula et complicationes habere potest. Medicus tuus haec tibi accurate explicabit.

Tempus convalescentiae et res quae attendendae sunt

Plures hebdomades fortasse requiruntur ad plenam recuperationem post chirurgiam. Hoc tempore, permagni momenti est praecepta medici diligenter sequi.

• Requies: Ab omni actione strenua per duas fere hebdomades post ambas chirurgias devita. Nihil ponderis quam 2.5 chiliogrammata attollas.
• Exercitatio: Exercitationem vel laborem strenuum per quattuor ad sex hebdomades vita.
• Cave: Cave ne bracchia attollas per aliquot dies postquam generator impulsuum insertus est.
• Vulnus mundum serva: Vulnera in capite et pectore munda et sicca serva. Fasciam muta ut a medico praescriptum est. Abluendo, ut shampoo infantili, utere. Vulnus ne scalpas.

Quando medicum statim consulere

Cum DBS chirurgia cerebri sit, signa quaedam admonitionis diligenter attendere debes. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim voca, vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Quaedam quaestiones communes de DBS

Nonne instrumentis electronicis uti possum si DBS habeo?

Normaliter, instrumenta domestica, ut furni microondarum, computatra, et telephona gestabilia, nulla problemata pariunt. Attamen, detectores metallorum in aeroportubus et machinae antifurtum in quibusdam tabernis ab hoc instrumento affici possunt. Medicus tibi tessera identificationis specialis dabit, qua in talibus casibus utaris.

Maxime autem: postquam instrumentum DBS implantatum est, probationes medicae et curationes, ut imagines resonantiae magneticae, stimulatio magnetica transcranialis (TMS), et diathermia, fieri non possunt .

Num DBS morbum omnino sanat?

Non. DBS non est remedium, sed curatio . Ad symptomata moderanda adhibetur. Multae condiciones hac curatione tractatae per totam vitam durant.

Post DBS, medicamenta sumere desinere possum?

Dosis medicamenti quam sumis fortasse minuere poteris, sed raro fieri potest ut omnino intermittas. Curatio DBS maxime efficax est cum medicamentis aliisque curationibus coniuncta adhibetur.