Scisne sanguinem qui per venas fluit interdum sine necessitate coagulari posse? Si tale coagulum sanguinis ad cerebrum pervenit, ictum cerebralem causare potest, si autem ad cor pervenit, infarctum cordis causare potest. Itaque hodie de peculiari genere medicamenti, quod medici ad has condiciones periculosas prohibendas utuntur, loquemur. Haec Inhibitores Thrombini Directi appellantur.
Simpliciter dictum, quid sunt hi Inhibitores Thrombini Directi?
Haec sunt genus medicamentorum quae coagulationem sanguinis prohibent. Sunt quae plerumque "anticoagulantia" appellamus. Sed modus quo operantur paulo differt. Ratio harum medicamentorum faciendi innititur proteino quod in saliva hirudinum invenitur. Fortasse audivisti hirudines etiam olim ad curationem medicam adhibitas esse.
Plerique homines in mundo morbo cordis moriuntur. Causa praecipua est coagulum sanguinis. Itaque medici medicamenta huiusmodi praescribunt ut homines ab hoc periculo servent.
Quibus in casibus hoc medicamentum adhibetur?
Haec medicamentorum classis, quae inhibitoria thrombini directa appellantur, saepe adhibetur ad coagulationes sanguinis ex variis morbis ortas prohibendas vel curandas. Videamus igitur quid sint.
| Status morbi | Explicatio simplex |
|---|---|
| Syndroma coronaria acuta (fluxus sanguinis ad cor impeditus) | Obstructio venarum sanguinem cordi praebentium vel tardus fluxus sanguinis. |
| Thrombocytopenia heparino-inducta (HIT) | Complicatio ab alio anticoagulante, heparino appellato, causata. |
| Thromboembolismus venosus (TEV) | Coagulum sanguinis in vena corporis. |
| Fibrillatio Atrialis (AFIb) | Periculum coagulorum sanguinis et apoplexiae propter irregularem pulsum cordis. |
| Post chirurgiam coxae substituendae | Periculum coagulorum sanguinis post chirurgiam minue. |
| Coagulum sanguinis in vena profunda cruris (Thrombosis venae profundae - DVT) | Coaguli sanguinis, praesertim in venis profundis crurum. |
| Coagulum sanguinis in pulmonibus (embolia pulmonalis) | Coagulum sanguinis quod alibi in corpore formatur, ad pulmones iter facit et haeret. |
Praeterea, hoc medicamentum tibi dari potest per curationes ut angioplastiam, quae arterias in corde aperit.
Quae medicamenta ad hanc categoriam pertinent?
Plura genera medicamentorum inhibitorum thrombini directorum sunt quae nunc vulgo in Sri Lanka et toto orbe terrarum adhibentur.
- Argatroban (hoc per injectionem intravenosam datur)
- Bivalirudinum (hoc etiam per injectionem intravenosam datur - injectio intravenosa)
- Dabigatran (hoc est quod ut pilula sumitur)
Quomodo hoc medicamentum intra corpus operatur?
Simplicissimum. Ut nomen indicat, hoc medicamentum directe ad enzymum thrombinum appellatum pergit et inactivat.
Nunc fortasse quaeris quid sit hoc thrombinum. Simpliciter dictum, thrombinum est factor clavis in processu coagulationis sanguinis in corpore nostro. Simile est coquo principali cenam paranti. Quod hoc medicamentum facit est coquum illum seorsum tenere. Tum processus coagulationis sanguinis non recte fit. Itaque formatio coagulorum sanguinis non necessariorum cessat. Intellegisne?
Sed interdum hoc medicamentum sanguinis profluvium auctum efficere potest. Est iniectio specialis quae effectus pilulae Dabigatran invertere potest. "Idarucizumab" appellatur. Nihilominus, nullum antidotum speciale est pro medicamento intravenoso. Attamen, semel medicamento intermisso, effectus eius post aliquod tempus evanescent.
Quamdiu mihi hoc medicamentum sumere necesse est?
Inter homines variat. Quidam tantum per breve tempus sumere debent, ut mensem post chirurgiam coxae substituendae. Sed qui multo periculo altiore coagulorum sanguinis obnoxius est, hoc medicamentum per totam vitam sumere fortasse debebit. Medicus tuus exacte decernet quid agendum sit.
Quae sunt huius generis medicinae commoda?
Haec nova medicamentorum classis plura commoda prae medicamentis vetustioribus habet.
- Resultata eadem sunt: Cum haec solum thrombinum directe afficiant, eadem resultata ex eadem dosi omni tempore exspectare potes.
- Nulla diminutio thrombocytorum: Dissimilia quibusdam medicamentis vetustioribus, haec numerum thrombocytorum, quae sanguinis coagulationem adiuvant, non demittunt.
- Non opus est tibi sanguinem frequenter examinari: Quaedam medicamenta, ut Warfarinum, examinationes sanguinis regulares requirunt ad explorandum quam celeriter sanguis tuus coaguletur. Sed hoc medicamentum id non requirit.
- Pauciores effectus secundarii: Dabigatran, quod in pilula sumitur, periculum haemorrhagiae et interactionum cum aliis medicamentis minus habet cum Warfarino comparatur.
- Facile utendum: Facillime utendum est, quia tantum semel vel bis in die pilulam sumere debes.
- Alia optio: Hae bona optio sunt iis qui medicamenta sicut Heparinum uti non possunt.
Quam efficax est hoc medicamentum? Et quae sunt pericula?
Investigationes invenerunt hoc medicamentum tam tutum et efficax esse quam Warfarinum vel Heparinum. Attamen, non tam aptum est hominibus quibusdam morbis valvulae cordis laborantibus.
Sed res hic gravissima est tempus quo hoc medicamentum in corpore manet reducere. Exempli gratia, cum dosis Warfarini sumis, circiter 50% eius in corpore per 20-60 horas manere potest. Sed si Dabigatran sumis, 50% eius intra 12-14 horas ex corpore removetur.
Quid hoc sibi vult? Ne unum quidem diem huius medicamenti sumpti omittere potes. Si unum quidem diem sumpti omiseris, periculum coaguli sanguinis contrahendi vehementer augetur.
Effectus secundarii possibiles
Sicut quodlibet medicamentum, hoc effectus secundarios habere potest, quorum nonnulli graves esse possunt.
| Effectus secundarius | Descriptio |
|---|---|
| Sanguinis profluvium | Sanguis ex gingivis, sanguis e naribus, aut vulnus quod sanguinem non cessat. |
| Indigestio (Dyspepsia) | Dolor ventris, molestia. |
| Mutatio coloris urinae | Urina fusca vel rosea fit. |
| Cephalalgia, vertigo | Cephalalgia generalis vel vertigo. |
| Dolor pectoris, difficultas spirandi | Haec symptomata gravia esse possunt. |
| Febris, infectio (Sepsis) | Morbi graves ab infectione causati. |
Quando medicum videre debeo?
Si quos effectus secundarios dum hoc medicamento uteris experiris, medicum tuum statim certiorem fac.
Praesertim si nimis sanguinem effundis (exempli gratia, si sanguinem ex vulnere sistere non potes, si sanguinem in faecibus habes, si sanguis ex naso tibi concussionem facit) vel si alia symptomata gravia (dolor pectoris gravis, difficultas spirandi) habes, sine mora ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.
Denique, non est timendum ne sanguis coaguletur. Medicamenta moderna, ut inhibitores thrombini directi, periculum illud magnopere moderari possunt. Sed medicus tuus decernet quae medicamenta tibi optima sint et quamdiu ea sumere debeas. Ergo semper consilium medici tui sequere.
Nuntius Domum Portandus
- Inhibitores thrombini directi nova medicamentorum classis sunt quae sanguinis coagulationem prohibent.
- Hae operantur per inactivationem thrombini, enzymi clavis in processu coagulationis sanguinis.
- Si hoc medicamento uterisNumquam dosem medicamenti omittas. Hoc facere periculum coagulorum sanguinis statim auget.
- Si sanguinem nimium aut alia symptomata insolita animadvertis, medicum statim consule.











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum