Quid est episiotomia? Timesne incisionem in partu factam?

Ut mater expectans, fortasse multas quaestiones et timores habebis. Normale est paulum timere, praesertim cum fabulas audis ut "sectio" et "sutura" in partu. Multi homines hoc timent, sed cum semel exacte cognoveris quid sit, quando fiat, et quomodo postea curandum sit, timores tui plerumque evanescent. Itaque hodie, de hac re quae episiotomia appellatur loquamur.

Quidnam accurate est episiotomia?

Simpliciter dictum, episiotomia est parva incisio chirurgica quam medicus tuus facit in area inter ostium vaginae tuae et anum tuum (haec area medicinaliter perineum appellatur) ut facilius exire possit infanti tuo. Haec incisio ostium vaginae tuae paulo maiorem reddit, quo facilius exire potest infans tuus.

Sed hoc non omnibus accidit. Interdum, sine ulla incisione, regio perinei paulum dilacerari potest cum infans exit. Hoc discerptum naturale "(Discrepationem perinealem)" vel "(lacerationem)" appellamus.

Quando igitur episiotomia necessaria est?

Nunc, quamquam haec incisio non saepe fit, interdum necessaria est pro salute tua et infantis tui. Medicus talem decisionem tantum faciet si putat eam optionem tutissimam esse tibi et infanti tuo.

Hic sunt quidam tales casus:

• Si infans in periculo est: In casu necessitatis, ut cum pulsus infantis decrescit, infantem quam celerrime extrahere debes. Haec incisio fieri potest ut processus facilior sit.
• Si valde fessa es: Si post horas impellendi valde fessa es et vires amplius impellendi non habes, hoc facere potes ut infantem exire adiuves.
• Si forcipe vel instrumentis vacui uti necesse est: Interdum his instrumentis ad infantem extrahendum uti necesse est. Si non satis spatii in vagina est ad instrumenta inserenda, haec incisio necessaria est ad spatium creandum.
• Si infans in positione diversa est: si infans pronus est vel si humeri eius haerentes sunt (dystocia umerorum), haec incisio necessaria esse potest ut maior foramen fiat quo infans exire possit.
• Si infans obesus est (infans magnus): Si infans maior est quam solito, fortasse non satis spatii est ad exeundum.
• Si impulsionem tuam moderari non potes:Interdum, cum nimis celeriter et sine moderatione premitur, perineum graviter laedi potest. In talibus casibus, medicus fortasse statuet parvam incisionem facere ad damnum moderandum.

Cur melius est id per se avellere quam incidere?

Olim medici putabant, incisione facta, rem recte sanandam et lacerationem gravem prohibendam. Etiam opinio erat fore ut complicationes posteriores, ut incontinentiam urinae, minueretur.

Sed novae investigationes invenerunt , cum episiotomia peragitur, incisionem verisimilius esse ut laceratio latius quam expectatum sit . Praeterea, ruptura naturalis plerumque minore damno sanatur. Quam ob rem medici nunc conantur ut processus quam naturaliter fiat.

Quomodo hic processus incisionis fit?

Hoc fit in secundo partus stadio, quod est cum caput infantis e vagina emergere incipit (coronatio).

1. Analgesica: Primo, analgesica tibi dabuntur ad dolorem leniendum. Si iam epiduralem accepisti, nullis analgeticis additis indigebis, quia lumbi inferiores iam torpent. Alioquin, medicus parvam quantitatem anaesthetici localis in perineum iniiciet ut illud torpeat.

2. Incisionem faciendo: Simul ac caput infantis perineum premit, medicus incisionem forficibus episiotomiae specialibus facit.

3. Remotio infantis et placentae: Post incisionem, infans exit, et deinde placenta removetur.

4. Suturae: Denique, medicus suturam quandam, quae sponte dissolvitur, ad incisionem claudendam adhibebit. Simul magnitudinem incisionis et num aliae complicationes sint, examinabit.

Quae sunt genera incisionum?

Duo genera sectionum praecipua sunt.

Qui sunt "gradus" vulneris vel lacerationis?

Sive laceratio naturalis sive incisio episiotomia sit, gradus ab 1 ad 4 pro gravitate aestimatur.

• Primus gradus: Parva scissura quae solum tenuem cutis stratum super vaginam afficit.
• Gradus secundus: Scissio quae in textum sub cute extenditur. Pleraeque sectiones episiotomiae in hanc categoriam cadunt.
• Gradus tertius: Scissio quae per textum vaginae et in sphincterem analem extenditur.
• Quartus gradus: Hic est gravissimus gradus. Hoc in casu, scissio per musculum rectalem et in parietem rectalem extenditur.

Quam dolorosa est episiotomia?

Tamen, postquam torpor evanescit, normale est dolorem in loco suturarum per aliquot dies sentire, et molestiam ambulando vel sedendo.

Quae sunt pericula et complicationes episiotomiae?

Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt. Sed memento, quaedam ex his periculis etiam cum laceratione naturali occurrere possunt.

• Sanguinis profluvium
• Infectio vulneris suturae
• Dolor in coitu post sanationem (dyspareunia)
• Laesio musculorum recti
• Cicatricem relinquens
• Difficultas urinae moderandae
• Diutius ad sanandum requiritur

Res quas domi facere potes ut suturae celerius sanentur

Normale est dolorem et molestiam per aliquot hebdomades postquam suturae ablatae sunt sentire. Sunt quaedam res simplices quas domi facere potes ad hanc molestiam minuendam et convalescentiam accelerandam.

• Sacculum glacialem adhibe: Ad tumorem et dolorem minuendos, paucos glaciei cubos panno mundo involutos loco ubi suturae positae sunt per decem vel quindecim fere minutas adhibe. Hoc pluries in die fac.
• Balneum sedens sume: Hoc perutile est. Magnam pelvim aqua calida imple et in ea per XV vel XX minuta circiter sede. Hoc dolorem minuet, circulationem sanguinis emendabit, et vulnus celerius sanare adiuvabit. Optimum est hoc bis vel ter in die facere.
• Utere ampulla peri-urinaria: Nosocomium tibi unam ex his dabit. Aut ampulla aquae mundae uti potes. Postquam latrina usus es, ampullam aqua calida imple et leniter locum ubi suturae sunt ablue. Hoc locum mundum servabit et sensum urentem cum urinas minuet.
• Analgesica: Analgesica, ut paracetamolum, ut a medico tuo praescriptum est, sume.
• Sede in pulvino torrario: Sedere in pulvino torrario dolorem causare potest, cum suturae contra id fricantur. Sedere in pulvino cum foramine in medio pressionem in regione ubi suturae sunt minuet.
• Mundus mane: Lintea tua hygienica semper regulariter muta et locum siccum et mundum serva.

Quando iterum coitum habere possum?

Vulnus plerumque intra sex septimanas circiter sanatur. Post autem visitationem post partum sex septimanas, medicum consulere et iterum concumbere debes tantum postquam ille tibi permisit. Normale est dolorem aliquem aut molestiam sentire primis mensibus. Usus lubricantis aquosi hanc molestiam minuere potest.

Si haec symptomata habes, medicum statim consule.

Si episiotomiam subiisti et quodlibet ex symptomatibus infra scriptis habes, medicum tuum statim consulere debes.