Haeretne aliquid in gutture cum deglutis? Diverticulum oesophageale esse potest!

Sentisne quasi aliquid in gutture haereat aut globulum in gutture habeas cum deglutis? Interdum, post tempus, praesertim cum te flectis aut torques, sentisne quasi cibum quem comedisti in guttur tuum revertitur? Causa huius fortasse est sacculus parvus qui in oesophago tuo formatur, tubo per quem cibum deglutimus. Medicis verbis, hoc Diverticulum Oesophagicum appellamus. Noli terreri cum hoc nomen audis, simpliciter de eo loquamur.

Simpliciter dictum, quid est hoc diverticulum oesophagicum?

Oesophagum tuum, tubum muscularem qui cibum ab ore ad ventrem portat, quasi rotam in curru cogita. Interdum, si locus debilis in rota est, pressio aeris intus parvam bullam ex illo loco debili erumpere facit, nonne? Ita est cum hoc.

Si locus imbecillus in mucose oesophagi nostri est, pressio quae cibum deglutimus creat, parvam sacculum, sive foramen, extra illum locum imbecillem format. Hoc diverticulum oesophagicum appellamus. Quidam cibi et liquores quos deglutimus intra hunc sacculum includi possunt.

Quae sunt genera principalia huius condicionis?

Medici hos sacculos (diverticulos) in plura genera dividunt, secundum quomodo formantur et ubi sita sunt. Genera principalia inspiciamus.

Primum omnium, duo genera horum sunt: ​​"verum" et "falsum".

• Diverticulum Verum: Hoc in casu, sacculus formatur extrorsum turgendo ab omnibus stratis parietis oesophagei, musculis inclusis.
• Diverticulum falsum: In hoc, paucae tantum ex interioribus parietis stratis extrorsum prominent.

Nunc videamus quomodo haec secundum situm in oesophago classificantur.

Estne haec res valde communis?

Non, haec condicio revera rarissima est. Circiter 1% incolarum afficit. Frequentissima est in hominibus supra quinquagesimum annum, praesertim post septuagesimum annum. Etiam paulo frequentior est in viris quam in feminis.

Habesne et tu haec symptomata?

Multi homines hoc diverticulum habent, sed nulla symptomata experiuntur. Fortasse nescies te id habere per totam vitam. Sed si scis, verisimiliter diverticulum Zenker est. Vide num haec symptomata experiris:

• Similis titillationi in gutture sentitur, et ideo tussis .
• Sensatio quasi nodus in gutture sit cum cibum deglutitis.
• Sensatio quasi cibus in gutture haereat .
• Regurgitatio est reditus cibi in guttur cum te inclinas vel flectis.
• Halitus foetissimus nulla causa particulari.
• Interdum sonus sibilans ex pectore prodit .

Cur tale quid accidit? Quae sunt causae?

Duo genera causarum praecipue harum evenientium sunt. Una est pulsio interna, altera est tractio externa.

1. Ob pressura (Pulsionis Diverticula)

Pleraque diverticula oesophagealia hoc modo evolvuntur. Hoc fit cum pressio constans in eodem loco intra oesophagum est. Plerumque, haec pressio fit cum deglutimus. Haec pressio abnormalis etiam ab aliis morbis causari potest quae deglutitionem difficilem reddunt.

Quaedam tales condiciones sunt:

• Achalasia: Incapacitas musculos in parte inferiore oesophagi relaxandi.
• Spasmi oesophagi: Contractiones irregulares musculorum in oesophago.
• Strictio oesophagea: Coarctatio vel angustiae oesophagi.
• Oesophagitis eosinophilica: Inflammatio oesophagi ex allergia.

2. Ob tractionem (Diverticula Tractionis)

Hoc fit cum aliquid extra oesophagum parietem extrorsum impellit. Hoc "veros" diverticulos creat, id est, tota crassitudo parietis introrsum impellitur. Hi saepe in medio oesophagi formantur. Hoc fit cum textus intra cavum thoracis tumescit, oesophago adhaeret, deinde illud extrorsum trahit.

Infectiones quae tumorem textus thoracis causare possunt includunt:

• Tuberculosis
• Histoplasmosis (infectio fungalis)

Quas complicationes hoc causare potest?

Tempore procedente, haec sacculus (diverticulum) paulatim crescere potest. Hoc periculum cibi intus haerere auget. Cum cibus sic haeret, quasi globulum in gutture sentire potes. Praeterea, cibus haerens infectionem, dolorem et tumorem causare potest.

Cibus haesitans halitum foetorem, gustum malum in ore, et in casibus gravibus, etiam sentire potest sicut tumor in collo.

Alia res est quod cibus haesitans in guttur redire potest cum positionem mutas, exempli gratia cum te inclinas. Hoc tussim et dyspnoeam causare potest. Periculosissimum est quod si hoc noctu dormiens accidit , particulae cibi in pulmones tuos intrare possunt te ne quidem animadvertente. In medicina, hoc aspirationem silentem vocamus. Hoc infectionem in pulmonibus causare potest, quae pneumonia aspirationis appellatur.

Estne hoc cancer? Estne periculum?

Haec quaestio fortasse tibi quoque venit. Haec condicio re vera cancer non est. Sed rarissime , id est, in hominibus hoc diverticulo affectis.Parva pars, circiter 0.05%, carcinoma squamosum intra hanc sacculum evolvere inventa est. Nondum liquet utrum irritatio chronica ex diuturna cibi retentione in hac sacculo causa esse possit. Sed memento, hoc periculum valde parvum est .

Quomodo hanc condicionem agnoscis?

Plerumque hoc casu invenitur. Haec sacculus tantum detegitur cum oesophagus tuus propter aliam condicionem examinatur. Attamen, si symptomata habes, medicus tuus examen ad oesophagum tuum examinandum iubebit. Duae rationes principales ad hoc sunt. Hae sunt radiologia et endoscopia.

Hic sunt nonnulla genera probationum quae facere potes:

• Oesophagogramma (Examen Deglutitionis Barii): Hoc simile est radiographiae. Liquor cretosus, barium appellatus, tibi datur ad bibendum. Cum hoc deglutitur, interiora oesophagi clare videri possunt. Deinde, dum id deglutis, radiographia per video (fluoroscopia) capitur. Haec tibi demonstrabit utrum saccus sit necne.

• Endoscopia Superior (Examen EGD): Hoc implicat insertionem parvi tubi camera instructi per os tuum ad examinandum oesophagum et stomachum. Anesthesia tibi dabitur ut nullam molestiam sentias per hanc proceduram. Imagines e camera in velo computatrali videri possunt, permittentes medico ut exacte videat ubi et quam magnum diverticulum sit.

• Examen Manometriae Oesophageae: Hoc examen fieri potest si suspicaris diverticulum difficultatem deglutiendi causare. Hoc examen explorat quam validi sint musculi tui et quam bene operentur.

Quae sunt curationes huius?

Bona nuntia sunt pleraque diverticula oesophagealia nullam curationem requirere . Si nulla symptomata aut complicationes habes, simpliciter dimittere potes.

Attamen, si symptomata tua vitam cotidianam impediunt aut si complicationes oriuntur, sacculus removendus vel claudendus esse potest. Complures modi sunt hoc faciendi. Fortasse etiam morbum subiacentem qui id causavit curare debebis.

Methodi curationis

• Reparatio Chirurgica: Chirurgus sacculum omnino exsecare et removere potest (diverticulectomia). Vel, eum in parietem oesophagi rursus consuere potest (diverticulopexia). Interdum, si causa est musculi constrictio, procedura quae myotomia appellatur (musculi sectio et laxatio) simul cum hac chirurgia fieri potest.

• Curatio per endoscopium (Diverticulotomia Endoscopica):Haec ratio simplicior est quam chirurgia. Endoscopium per os inseritur et septum inter sacculum et parietem oesophageale secatur. Hoc fit lasere, electrocauterio, vel instrumento conglutinatorio. Haec instrumenta simul vulnus secant et obstruunt.

Medicus tuus tecum de methodo curationis quae condicioni tuae optime conveniat disseret.

Quanto tempore post curationem convalescit?

Post curationem, in nosocomio circiter diem unum manere debebis. Deinde domum redire et per aliquot septimanas quiescere debebis. Primis diebus, guttur tuum dolere et tumere potest. Hoc deglutire paulo difficile reddere potest.

Medicus tuus tibi analgetica dabit. Etiam instructiones dabit quomodo cibis liquidis incipias, gradatim ad cibos molles, deinde ad cibos regulares transeas. His instructionibus parere magni momenti est ad celerem convalescentiam.

Ergo si haec symptomata habes, ne timeas medicum consulere et consilium petere. Ille vel illa tibi necessaria experimenta faciet, clare explicabit utrum hoc morbo laboraveris necne, et si ita est, quid deinde agendum sit.