Cum medicus tibi dicat infantem tuum nondum natum vitium natale habere, dolor et timor quos mater sentit ineffabilis est. Sed cum progressibus medicinae hodiernis, solutiones promittentes sunt. Una ex his est chirurgia fetalis. Quamquam haec res complexa est, de ea simpliciter et modo quo intellegere potes loquamur.
Simpliciter dictum, quid est chirurgia fetalis?
Chirurgia fetalis est chirurgia quae in infante tuo perficitur dum adhuc in utero crescit. Haec interdum "chirurgia in utero" appellatur. Cogita de ea quasi curru cum problemate cum motore suo, sed loco eum ex curru extrahendi, eum reparant dum adhuc intus est. Hac in re, chirurgi problema cum infante tractant dum adhuc in utero est.
Hoc duo proposita praecipua habet. Unum est vitam infantis servare corrigendo aliquid quod vitae infantis minatur. Alterum est graves debilitates quae post partum oriri possunt ad minimum reducere et infanti occasionem dare vitam bonam vivendi .
Cur tibi hanc chirurgiam subire necesse est?
Quaedam vitia natalia gravissimas effectus in infantem habere possunt dum adhuc in utero est.
Exempli gratia, finge magnum tumorem in pulmonibus infantis formatum esse. Dum crescit, parvum cor infantis pulsare incipit. Si id accidat, cor deficiet, et infans etiam mori potest.
Sunt aliae condiciones quae, quamquam non statim vitae periculosae sunt, debilitates per totam vitam post partum causare possunt. Exemplum est spina bifida, morbus spinalis. Haec plerumque post partum curatur. Attamen, si haec chirurgia perficitur dum infans adhuc in utero est, damnum systemati nervoso magnopere reduci potest. Hoc significat infantem post partum ambulare et res per se facere posse.
Magni momenti est hanc chirurgiam non propter omne vitium natale fieri. A medicorum peritorum grege decernitur postquam condicionem matris et infantis diligenter examinaverint.
Quomodo hae chirurgiae perficiuntur? Quae sunt rationes praecipuae?
Tres sunt rationes principales chirurgiae fetalis peragendae. Medici unam ex his rationibus eligunt secundum condicionem infantis et valetudinem tuam.
| Methodus chirurgica | Modus simplex faciendi | Occasionibus saepe usitatis |
|---|---|---|
| Chirurgia Aperta | In hac chirurgia, anesthesia tibi datur, et abdomen tuum dissecatur, sicut in sectione Caesarea, et uterus removetur. Deinde, uterus quoque dissecatur, et infans adhuc intus operatur. Tum, uterus et abdomen iterum clauduntur, quo facto infans crescere permittitur. | Ad morbos complexos, ut Spinam Bifidam. |
| Chirurgia Fetoscopica | Haec chirurgia "clavis foraminis" est. Chirurgia perficitur foraminibus minimis in abdomine et utero factis, et camera (fetoscopium) et instrumentis delicatissimis insertis. Incisiones minimae sunt. | Affectiones ut Syndroma Transfusionis Geminorum ad Geminum et Hernia Diaphragmatica Congenita, quae inter gemellos occurrunt. |
| Chirurgia in partu peracta (Methodus EXIT) | Haec est ratio specialis. Similis sectioni caesareae, uterus aperitur et pars infantis, ut caput et humeri, removetur sine infante omnino removendo. Dum funiculus umbilicalis adhuc placentae adhaeret, infans curationem necessariam accipit (e.g., ad vias respiratorias purgandas), et tum demum funiculus umbilicalis secatur et infans omnino separatur. | Cum tibi videtur te difficultatem spirandi habere propter magnum tumorem in collo tuo. |
Quae condiciones his chirurgiae curantur?
Hae sunt condiciones rarissimae sed graves. Exempla quaedam sunt:
- Complicationes geminorum monochorionicarum
- Spina Bifida (vel `Spina Bifida` vel `myelomeningocele`)
- Malformationes pulmonum congenitae
- Hernia diaphragmatica congenita
- Teratoma sacrococcigeale (tumor qui in infima parte spinae oritur)
- Obstructio tractus urinarii inferioris
Quid hoc itinere fit? Ante et post chirurgiam
Si infans tuus hoc vitium natale diagnoscitur, tempus est valde delicatum. Turma medica te et infantem tuum diligentissime observabit.
Ante chirurgiam:
- Diagnosis: Primo, periti utuntur imaginibus aliisque probationibus ad accurate determinandum qualis sit condicio infantis et quam gravis sit.
- Consultatio: Post hoc, turma medica tecum et familia tua de optionibus tuis, quid futurum sit si chirurgia subeas, quid futurum sit si non subeas, et omnibus periculis et commodis colloquetur. Hoc tibi auxilium feret ad decisionem faciendam.
- Praeparatio: Si chirurgiam subire constitueris, omnia necessaria praeparationes facies.
Post chirurgiam:
- Hospitalizatio: Pro natura chirurgiae, fortasse necesse erit te in nosocomio manere per aliquot dies. Medici et nutrices te et infantem tuum curare pergent.
- Partus praematurus: Interdum haec chirurgia potest efficere ut infans ante diem debitum nascatur ('partus praematurus'). Medici medicamenta dant ad id impediendum, sed non semper proficit.
- Sectio Caesarea: Si chirurgia fetalis perficitur, infans necessario per sectionem Caesaream pariendi erit, quia incisio in utero est.
- Cura specialis infantis: Post partum, nonnulli infantes curatione in unitate curae intensivae neonatorum (NICU) indigere possunt.
Quae sunt commoda et pericula?
Cum haec magna sententia sit, utraque pars bene intellegenda est.
Praecipuum commodum est quod vitam infantis servare potest vel probabilitatem futurarum debilitatum significanter reducere. Praesertim in condicionibus ut "Spina Bifida", chirurgia praecox probabilitatem auget ut infans ambulare possit.
Sunt tamen etiam pericula . Haec et matrem et infantem afficere possunt.
| Pericula matri | Pericula possibilia infanti |
|---|---|
| Effectus secundarii ab anaesthesia causati. | Partus praematurus. |
| Sanguinis profluvium immodicum per chirurgiam. | Abruptio placentae. |
| Attenuatio vel apertura cervicis uteri. | Infectio liquidi amniotici in utero (rara). |
| Graviditates praesentes et futurae sectionem Caesaream requirere possunt. | Separatio membranae chorioamnioticae. |
In graviditate tam implicata, sollicitudo et anxietas intolerabiles esse possunt. Decernere difficile tibi et familiae tuae esse potest. Optimum exitum et tibi et infanti tuo cupis. Medici tui idem volunt. Ergo, ne timeas medicum tuum de quibuslibet quaestionibus quas habes interrogare. Tibi omnes informationes necessarias dabunt et te in decernendo adiuvabunt.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia fetalis est chirurgia summe provecta quae plura vitia natalitia valde specifica tractat dum infans adhuc in utero est.
- Hoc fit ad vitam infantis servandam vel ad graves debilitates quae post partum oriri possunt minuendas.
- Hic processus valde complexus est, et pericula magna et matri et infanti insunt.
- Haec est sententia difficilis et perquam delicata. Omnia quae in animo habes, metus, dubitationes, et quaestiones, cum medico tuo discute.
- In tali situ, necessarium est consilium a peritis idoneis et valetudinario quod tales chirurgiae perficit petere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum