Estne fungus causa problematum sinuum diuturnorum? (Sinusitis Fungalis) Certe investigemus!

Num saepe etiam tibi problemata sinusis laborant? Estne normale nasum obstructum, capitis dolorem, et genas et frontem dolentes habere? Multi ex nobis hoc "sinusitis" appellamus. Sed scisti interdum causam huius problematis sinusis non esse germen (bacteria) normale, sed fungus (fungus). Hoc est quod in medicina Sinusitis Fungalis, vel Rhinosinusitis Fungalis appellamus. Hodie, de hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Simpliciter dictum, quid est sinusitis fungalis?

Bene, primum inspiciamus quid sint sinus. Sinus sunt cavitates vacuae aereae intra ossa faciei tuae, circa nasum tuum. Hae cum naso tuo coniunguntur. Normaliter, hae cavitates aere plenae sunt.

Nunc finge, si fungus — genus mucoris — in has cavitates sinus ingreditur et infectionem efficit, id est quod Sinusitis Fungalis appellamus. Sicut mucor in frusto panis crescit, ita fungi intra cavitates sinus crescere possunt. Hoc symptomata ut congestionem nasi et dolorem sinuum efficit.

Duo genera principalia sinusitis fungalis sunt:

Hoc accurate intellegere magni momenti est, quia, cum unum genus plerumque non periculosum sit, alterum genus vitae periculosum esse potest.

1. Genus non invasivum: Hoc genus frequentissimum est. Hic, fungus cavitatibus nasi et sinuum circumscribitur. Simile est mucori in pariete domus crescenti, sed non per parietem erumpit et in domum diffunditur. Hoc genus minus periculosum est.

2. Genus invasivum: Hic est periculosissimus. Hic fungus parietes cavitatum sinuum destruit et ad tela circumjacentia, oculos, et etiam cerebrum diffundi incipit. Sicut illa mucor quae in pariete crevit, parietem corrodit et per totam domum diffusa est. Hoc mortiferum esse potest nisi celeriter curatur.

Nunc subdivisiones sub his duobus generibus paulo fusius inspiciamus.

Genera non invasiva

• Sinusitis Allergica Fungalis: Hoc fit cum corpus tuum reactionem allergicam habet ad fungum qui nares tuas intrat. Hoc cavitates sinus muco crasso implere facit, et interdum res ut polypi nasales formantur. Homines cum asthmate vel allergiis ad res ut acaros pulveris (rhinitide allergica) magis proni sunt ad hanc condicionem evolvendam.
• Globus Fungalis (Mycetoma): Hoc fit cum fungi massam globulam similem intra cavitatem sinus formant. Dum hic globus fungalis crescit, cavitatem sinus obstruere potest, pressionem et dolorem causans.
• Sinusitis Fungalis Saprophytica:Hic est ubi fungus in siccis membranis mucosis (crustis) intra nasum crescit. Hoc plerumque non multum damni infert.

Species invadentes — hae sunt periculosae!

• Sinusitis Fungalis Invasiva Acuta: Haec est condicio repentina et gravissima. Hic, fungus vasa sanguinea intra nasum destruit. Quam ob rem, textus mori incipit. Haec infectio ad oculos et cerebrum celerrime diffundi potest, caecitatem et etiam mortem causans. Homines cum systemate immunitatis debilitato (e.g., aegroti cancro, homines HIV infecti) periculo maiori obnoxii sunt hanc condicionem contrahendi.
• Sinusitis Fungalis Invasiva Chronica: Haec similis est typo acuto supra memorato, sed celeritas propagationis paulo lentior est. Lente diffunditur per tempus. Homines diabete affecti hoc typum contrahere proniores sunt.
• Sinusitis Granulomatosa Invasiva Fungalis (GIFS): Haec species rarissima est. Quod hic fit est ut systema immune corporis gravem responsionem contra fungum efficiat, textus nasi destruens. Nondum exacte constat cur hoc fiat.

Quis magis pronus est has infectiones sinuum fungalium contrahere?

Generaliter, homines sani raro has infectiones fungales contrahunt, praesertim genera periculosa invasiva. Attamen, homines systematibus immunitatis debilitatis multo periculo altiore obnoxii sunt. Exempli gratia:

• Pro iis qui HIV infecti sunt
• Aegroti cancro (praesertim leucaemia, lymphoma) et ii qui chemotherapiam subeunt
• Eis qui diabete gravi non coercito laborant
• Homines medicamenta, ut immunosuppressora et steroida, diu accipientes (e.g. aegroti transplantationis organi)

Quae sunt symptomata sinusitis fungalis?

Symptomata simillima sunt iis quae in communi morbo sinuum oriuntur. Attamen, symptomata addita oriri possunt, pro genere infectionis et utrum vehemens sit necne. Haec in tabula inspiciamus.

Quomodo hunc morbum accurate dignoscis?

Cum medicum vides, primum te de symptomatibus tuis, quibuslibet aliis morbis quos habes, et quibuslibet medicamentis quae capis interrogabit. Deinde, plura experimenta fortasse faciet ad diagnosim confirmandam.

• Endoscopia: Haec implicat insertionem tubi tenuis cum camera in nasum ad interiora cavitatum sinuum examinanda. Hoc permittit ut status intra sinuum in monitore videatur.
• Biopsia: Per endoscopiam, medicus parvum specimen muci vel textus e naso vel cavitate sinus sumere et ad laboratorium ad examinandum mittere potest. Hoc examen certo dicere potest utrum infectio a bacteriis, virus, an fungo causata sit. Etiam determinare potest utrum infectio invasiva sit.
• Tomographia Computata (CT Scan): Haec est examinatio imaginum similis radiographiae. Imagines tridimensionales interioris cavitatum sinuum producere potest. Hoc clare videre potest quousque infectio diffusa sit et num ullae sphaerae fungales sint.

Quae sunt curationes huius?

Modus curationis a genere sinusitis fungalis quam habes et a statu systematis immunitatis tuae pendet.

• Chirurgia Sinuum:Plerumque, chirurgia requiritur ad hoc curandum. Chirurgia omnem textum infectum, globulos fungales, et mucus crassum removere, et cavitates sinuum diligenter purgare complectitur. In formis invasivis, etiam necesse esse potest textum circumdantem removere ubi fungus diffusus est.
• Antifungalia: Pro quibusdam infectionum generibus, praesertim invasivis, medicamenta antifungalia (oralia vel iniectabilia) simul cum chirurgia dantur.
• Corticosteroidia: Steroida (pulveres nasales vel pilulae) ad tumorem et pressionem in cavitatibus sinuum minuendam dari possunt. Haec saepissime ad sinusitis allergica fungali adhibentur.
• Lavatio Nasalis: In casibus simplicibus, ut in genere saprophytico, mucus siccatus intra nasum removetur et cavitates sinuum solutione salina purgantur.

Quid post curationem fit?

Genera non invasiva: Haec plerumque cum curatione plene resolvuntur, sed quaedam genera (praesertim Sinusitis Allergica Fungalis) post curationem recidivare possunt.

Genera invasiva: Haec periculosissima sunt. In infectionibus gravibus, ut Sinusitis Fungalis Invasiva Acuta, periculum mortis est circiter 50%, etiam cum curatione prompta. Quam ob rem commendatur ut medicum quam primum consulas, etiam si symptomata levia habeas. Etiam si vita tua post curationem servatur, quidam homines laesionem nervorum et deformitates faciei (ob ablationem textus) pati possunt.

Quando medicum consulere debeo? Quando ad ETU ire debeo?

• Si symptomata Sinusitis Fungalis supra memorata habes, praesertim si diu adsunt (Sinusitis Chronica), medicum ad examen consule ne obliviscaris.
• Si antea sinusitis fungalis laboravisti aut morbum habes qui systema immune demittit, semper cum medico tuo de hac re loquere.

Statim ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) perge!

Si immunodepressi es (e.g., aegrotus cancro affectus, HIV infectus, immunosuppressor medicamentis uteris) et quodlibet ex symptomatibus infectionis invasivae (ut torpor faciei, tumor oculorum, mutationes visionis) evolvis, ad proximum valetudinarium cubiculum curationis subitae (CSU) sine mora perge. Haec res vitae necisque esse potest.