Cum medicus tibi dicat te glaucoma habere, fortasse tibi dicat te chirurgiae opus esse. Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum haec verba audis. "Quid oculis meis fiet?", "Estne haec magna operatio?", "Dolebitne?" omnes sunt interrogationes quae in mentem veniunt. Sed noli solliciti esse. Hodie, de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes. Sicut cum amico loquereris.
Quidnam accurate est chirurgia glaucomatis?
Bene, primum intellegamus quid glaucoma sit. Simpliciter dictum, glaucoma est terminus generalis pro grege morborum qui nervum opticum laedunt , nervum principalem qui nuntia ab oculis nostris ad cerebrum portat. Causa principalis huius est pressio aucta intra oculum (pressio itraocularis).
Finge oculum nostrum quasi pilam aqua repletam esse. Liquor quidam specialis , "Humor Aqueus" appellatus, perpetuo intra oculum producitur et emittitur. Hoc est quod oculum sanum servat. Attamen, in glaucoma, canales per quos hic liquor fluit obstruuntur, quod efficit ut liquor intra oculum accumuletur et pressionem augeat. Ob hanc pressionem crescentem, nervus opticus, quem memoravimus, comprimitur et paulatim laedi incipit.
Duo igitur proposita principalia chirurgiae glaucomatis sunt:
1. Facilitando fluidi drainage: Hoc implicat purgandum systema drainage obstructum (rete trabeculare) vel creandum novum tramitem ut fluidum facilius fluere possit.
2. Productionem humoris minuere: Quantitatem humoris intra oculum producti minuere.
Utraque harum duarum methodorum, chirurgia sperat pressionem intra oculum moderari et ulterius damnum nervi optici impedire.
Gravissimum est chirurgiam glaucomae damnum iam factum revertere non posse. Hoc significat te visum amissum recuperare non posse. Sed ulteriorem iacturam visionis impedire vel eam magnopere tardare potes. Quam ob rem haec chirurgia magni momenti est.
Quae genera chirurgiae glaucomatis sunt?
Chirurgiae glaucomatis in duas categorias principales dividi possunt. Una est chirurgia laserica , quae plerumque in medicorum officio perficitur (procedura officii). Altera est chirurgia incisionalis, quae in cubiculo chirurgico perficitur. Medicus tuus decernet quae chirurgia tibi optima sit, multis factoribus fretus, ut puta genere glaucomatis quod habes, gravitate morbi, et statu oculi tui.
Nunc singula haec genera seorsum inspiciamus.
1. Chirurgia laserica - Nihil timendum, methodi simplices
Hae saepe primae chirurgiae commendantur, valde simplices et paucis minutis perfici possunt.
- Trabeculoplastia laserica: Haec est chirurgia laserica frequentissima pro glaucoma. Lucem lasericam adhibet ad obstructiones in systemate drainage oculi removendas. Duo genera sunt.
- ALT (Trabeculoplastia Laser Argoniana): Haec methodus paulo antiquior est.
- SLT (Trabeculoplastia Laser Selectiva): Haec est methodus novissima et frequentissime adhibita. Hac in re, radius lasericus magis directus est, ita minus damni oculo infertur. Praeterea, haec chirurgia, si opus est, repeti potest. Haec est curatio valde efficax multis casibus 'glaucomatis anguli aperti' .
- Iridotomia Peripherica Laser (IRI): Haec chirurgia fit in hominibus glaucoma anguli clausi affectis . Laser foramen minimum in parte colorata oculi, iride, facit. Hoc permittit ut liquor intra oculum libere fluat potius quam in uno latere colligatur. Interdum, haec chirurgia etiam fit ad glaucoma prohibendum in hominibus qui periculo sunt glaucomae contrahendi.
- Cyclophotocoagulatio (CPC): Haec radiis lasericis corpus ciliare, quod humorem aqueum producit, petitum implicat ad productionem fluidi minuendam. Hoc plerumque fit ab hominibus glaucoma graviore laborantibus qui aliis curationibus non responderunt.
2. Chirurgiae incisionales - Operationes in cubiculo chirurgico peractae
Si curationes lasericae condicionem moderari non possunt, medicus tuus chirurgiam huiusmodi commendare potest. Hae in cubiculo chirurgico peraguntur.
- Trabeculectomia: Haec est chirurgia principalis quae tradite peracta est. Hic, chirurgus parvam incisionem in parte alba oculi (sclera) facit, partem systematis drenandi removet, et novam viam creat qua liquor defluere possit. Hoc valde efficax esse potest in pressione intra oculum minuenda.
- Tubus derivationis: Haec est alia methodus. Hic, tubus tenuissimus et parvus in oculum inseritur ad liquorem ex interiore oculo exhauriendum. Haec etiam methodus prospera est adhibita in glaucoma gravi.
- Chirurgia Glaucomatis Minimaliter Invasiva (MIGS): Haec est recentissima technologia in hoc campo. Haec chirurgia per incisionem minimam perficitur, instrumentis et implantatis minimis utens. Hoc tempus convalescentiae brevius et complicationes pauciores efficit. Saepe MIGS simul cum chirurgia cataractae fieri potest. Haec optima est hominibus qui in primis morbi stadiis sunt.
Quomodo te ante chirurgiam praeparare debes?
Cum diem chirurgiae habeas, medicus tecum ante chirurgiam conveniet. Eo tempore, haec fieri possunt:
- Examen oculorum: Oculi tui diligenter examinabuntur et plura experimenta necessaria peragentur.
- De exspectationibus tuis loquens: Explicans quid exspectandum sit et quid post chirurgiam faciendum sit.
- Historia valetudinis: De aliis morbis quae habes et de medicamentis quae sumis (praesertim anticoagulantibus ) interroga.
Praeterea, tibi dabunt indicem rerum faciendarum ante chirurgiam. Hoc variari potest inter homines, sed plerumque haec sunt quae facienda sunt.
| Consilium | Cur id simplex est? |
|---|---|
| Desine sumere medicamenta analgetica et anticoagulantia . | Medicamenta ut aspirin et NSAIDs sanguinationem augere possunt per chirurgiam. Hoc est ad periculum illum minuendum. Sed noli medicamenta ulla desistere a sumere sine prius consulto medico tuo. |
| Cura ut aliquis te domum ducat. | Si tibi anaesthesia pro chirurgia dabitur, postea sola vehiculum gubernare non poteris. Itaque amicum vel familiarem roga ut tecum veniat. |
| Ante chirurgiam, clare dic quae medicamenta sumere debeas et non debeas. | Quaedam medicamenta fortasse dicunt ne ea die ante chirurgiam sumas. Quaedam fortasse dicunt te ea sumere debere. De his diligenter interroga. |
| Celeriter. | Si chirurgia in cubiculo chirurgico subiicitur, rogaberis ut cibum et potum paucis horis ante operationem intermittas. Haec est mensura salutis ad anaesthesiam pertinens. |
Quid fit per chirurgiam et post eam?
Per chirurgiam
Quod accidat variabit secundum genus chirurgiae quam habes.
- Chirurgia laserica: Haec saepe in ophthalmologo fit. In sella sedeas, guttae torpentes oculo tuo applicabuntur. Deinde lentis specialis in oculo tuo ponetur et laser ad eum curandum adhibebitur. Hoc paucis tantum minutis durabit. Nullum dolorem senties.
- Chirurgiae "secantes" (Trabeculectomia, Tubus derivationis, MIGS): Hae in cubiculo chirurgico fiunt. Sedatio intravenosa vel anaesthesia generalis tibi dari potest, ita nullum dolorem senties. Hae chirurgiae a triginta minutis ad horam durare possunt.
Post chirurgiam
Post chirurgiam, medicus pressionem oculorum tuorum observabit.
- Post chirurgiam lasericam, intra paucas horas domum redire potes.
- Post chirurgiam in cubiculo chirurgico, aliquem te comitantem requirebis. Emplastrum oculare tibi fortasse dabitur.
- Tempus convalescentiae variat secundum genus chirurgiae. Post chirurgiam lasericam, intra diem unum ad actiones normales redire potes. Post chirurgiam autem "incisionis", rogaberis ut a ponderibus elevatis et incurvatione per aliquot septimanas abstineas.
- Guttae ophthalmicae tibi dabuntur ut in oculos infundas. Hae sunt ad infectionem prohibendam et curationem accelerandam. Magni momenti est has guttas ophthalmicas in oculos infundere prorsus ut praescriptum est, tempore exacto.
- Rogaberis ut ad subsequentes consultationes diebus et hebdomadibus post chirurgiam venias. Magni momenti est has consultationes observare.
Normale est oculos tuos post chirurgiam paulum rubros, lacrimosos, et incommodos esse, sed hoc tempore subsistere debet.
Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca.
Cum post chirurgiam domum redieris, interest ut factores periculi quam primum agnoscas. Si quid ex symptomatibus infra scriptis experiris, medicum tuum statim consulere debes.
- Si dolorem oculorum intolerabilem et gravem experiris.
- Si visus tuus subito decrescit aut nebulosus fit.
- Si oculi valde rubescunt et lacrimant.
- Si nauseam aut vomitum experiris.
Hoc non saepe accidit, sed si accidit, signum infectionis vel alterius complicationis esse potest et curationem celerem requirit.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia glaucomatis non est res timenda. Curatio magni momenti est ad visionis tuae ne ulterius amittatur.
- Medicus tuus decernet quae chirurgiae ratio tibi optima sit. Si quas quaestiones vel sollicitudines de hac re habes, cum eo vel ea discute.
- Praecepta medici tui diligenter ante et post chirurgiam sequere. Maxime interest guttas ophthalmicas recte adhibere.
- Ne visitationes subsequentes post chirurgiam omittas. Hae necessariae sunt ad monitorandum quomodo oculus tuus sanatur.
- Si qua symptomata periculosa, ut dolorem gravem aut visionis amissionem, experiris, medicum tuum statim et sine mora certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum