Num medicus tuus tibi vel alicui in familia tua dixit te subiici debere proceduram quae "Methodus Hartmanni" appellatur? Fortasse paulum timuisti cum nomen illud audivisti. Valde commune est. Sed haec chirurgia magni momenti est quae fit ad vitas servandas. Itaque hodie, de ea simpliciter loquamur, modo qui omnes quaestiones et timores quos de ea habere possis removebit.
Simpliciter dictum, quid est Methodus Hartmanni?
Systema nostrum digestorium quasi tubum longum cogita. Huius tubi extremum est quod colon appellamus. In methodo Hartmanni, extremum coli morbosum et laesum (colon sigmoideum appellatum) et interdum pars recti, ubi faeces servantur, removentur.
Simpliciter dictum, haec est chirurgia quae partem intestini crassi removet (colectomia). Attamen, peculiaritas est quod, postquam sectio remota est, duae partes intestini reliquae non statim iterum coniunguntur.
Sed chirurgus aliquid simile hoc facit:
1. Extremum intestini recto coniunctum suturatur.
2. Pars sana coli tui quae desuper exit cum parvo foramine (stoma appellato) in cute abdominis tui facto coniungitur.
Deinde, sacculus colostomiae extra hoc foramen ponitur. Alvus tua e corpore tuo in hunc sacculum transibit. Quamquam hoc magna mutatio videri potest, plerumque temporaria est. Postquam intestina tua sanata sunt, post circiter sex ad duodecim menses, alia chirurgia fieri potest ut sacculus removeatur et duae partes intestini tui iterum coniungantur.
Cur necesse est huiusmodi chirurgiae subiici?
Duae sunt causae praecipuae ad procedendi rationem Hartmanni peragendam. Una est partem intestini removere. Altera est sacculum colostomiae ponere. Inspiciamus igitur causas utriusque.
Cur pars intestini excisa et removetur?
Homini fortasse necesse erit partem coli sui removere ob causas sequentes:
- Obstructio intestinalis: Si pars intestini ob tumorem, cancrum, aut aliam causam omnino obstructa est, ea pars removenda erit.
- Perforatio Intestinalis: Si infectio vel casus foramen in intestino efficit, quod faeces in cavitatem abdominalem effluere facit, vitae periculum affert. Quapropter pars laesa statim removenda est.
- Infectio vel morbus effrenata: Ad propagationem quarundam infectionum (exempli gratia, diverticulitis gravis) vel morborum ut cancri sistendam, pars aegrota omnino removenda est.
Cur sacculus colostomiae ponitur?
Abscisio partis intestini et reliquae duae partes iterum coniunctio in eadem chirurgia "anastomosis primaria" appellatur. Attamen, ad hoc faciendum, condicio aegroti optima esse debet, et nullum periculum infectionis esse debet.
Sed processus Hartmann saepe in casu necessitatis perficitur.Hoc est, cum aegrotus infectionem gravem vel inflammationem intra cavitatem abdominalem habet. In tali periculosa situatione, si duae partes intestini inter se conexae sunt, suturae rite sanare non possunt, et faeces iterum emanare possunt, condicionem etiam peiorem faciens.
Ergo, quod chirurgus facit est primum problema praesens tractare (partem aegrotam removere) et intestino tempus dare ad sanandum. Hoc est quod sacculus colostomiae facit. Deinde, cum omnia sanata sunt, facultas est alia chirurgia subire ut ad statum normalem tempore apto restituatur.
Quae sunt causae praecipuae chirurgiae Hartmanniae peragendae?
Sunt plures condiciones medicae quae saepe hanc chirurgiam requirunt.
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Diverticulitis Complicata | Sacculi parvi in pariete intestini crassi inficiuntur et rumpuntur, infectionem per totam cavitatem abdominalem (peritonitidem) diffundentes. Haec condicio gravissima est. |
| Cancer Colorectalis | Haec chirurgia fieri potest in casu necessitatis, ut cum tumor cancerosus obstructionem intestinalem, perforationem, aut sanguinationem excessivam efficit. |
| Aliae causae | In casibus ut obstructione intestinali propter cicatrices ex chirurgia priore, sanguinis fluxus ad intestina amissio, grave accidens, vel suturis ex chirurgia priore effluentibus. |
Quomodo chirurgia perficitur?
Chirurgia Hartmanni duobus modis fieri potest.
1. Chirurgia Aperta: In hac chirurgia perficitur incisione paulo maiore in abdomine facta et cavitate abdominali aperta.
2. Chirurgia Laparoscopica:Haec etiam "chirurgia foraminis clavis" appellatur. Chirurgia per paucas parvas incisiones in abdomine perficitur, et camera (laparoscopium) et instrumenta specialia inseruntur. Haec methodus cicatrices minores relinquit et tempus convalescentiae brevius habet.
Attamen, pro gravitate condicionis tuae, incipere potes methodo laparoscopica, deinde ad chirurgiam apertam transire per operationem. Hoc a chirurgo tuo decernetur.
Quid ante chirurgiam fit?
- Rogaberis ut cibum et potum desinas horis sex ad duodecim ante chirurgiam.
- Pro condicione tua, potus specialis ad intestina tua purganda tibi dari potest.
- Cum in nosocomium admitteris, catheter intravenosus in venam brachii tui inseritur.
- Medicus analgetica tibi antea explicabit.
Quid fit per chirurgiam?
Anesthesia generalis tibi dabitur, itaque nihil senties. Chirurgia circiter duas ad quattuor horas durare potest. Chirurgus partem intestini aegrotam removebit, colostomiam creabit ut antea disseruimus, et incisiones consuet.
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Post chirurgiam, primum in cubiculum convalescentiae duceris. Ubi condicio tua stabilis erit, in ala transfereris.
- Commoratio in nosocomio: Solet te in nosocomio circiter septem ad decem dies manere.
- Cibus: Solum cibus liquidus primis diebus datur. Paulatim ad cibum regularem introducuntur.
- Dolor: Analgesica intravenosa primis diebus dantur, deinde ad tabulas transferuntur.
- Functio intestinorum: Post chirurgiam, aliquot dies fortasse requiruntur ut intestina iterum fungi incipiant.
- Saccus colostomiae: Nutrix specialiter erudita (nutrix stomatis) tibi demonstrabit quomodo eum uti, mundare et mutare. Ne cures, tempus aliquod requiret ut ad eum assuescas.
Quando domum redire possum?
- Cum res sicut pulsus cordis et pressio sanguinis ad statum normalem redeunt.
- Cum surgere et ambulare sine ullo auxilio possis.
- Cum faeces in sacculum colostomiae emanare incipiunt.
- Cum dolor pilulis mitigari possit.
- Quando sacculum colostomiae ipse mutare potes.
Quae sunt pericula et effectus secundarii possibiles?
Sicut cum omni chirurgia, pericula sunt, et magni momenti est haec cum medico tuo discutere.
- Complicationes possibiles: infectio vulnerum, pneumonia, haemorrhagia interna, coaguli sanguinis, formatio herniarum, etc.
- Effectus secundarii:
- Ileus (dysfunctio intestinalis temporaria): Post chirurgiam, intestinorum functionem differre potest. His diebus, nutritio per solutionem salinam praebetur.
- Fluxus recti: Etiam si alvus non exit, liquor muci similis interdum ex reliqua parte recti exire potest.
- Effectus in functionem sexualem: Raro admodum, laesio nervorum in regione chirurgiae mutationes in sensu vel functione sexuali causare potest. Si quid de hoc tibi curae est, cum medico tuo aperte loquere.
Num sacculus colostomiae iterum removeri potest? (Chirurgia inversa)
Hoc est maximum problema quod multi homines habent. Ita, multi homines hoc ad statum normalem reducere possunt.
Inter sex et duodecim menses post operationem Hartmanni, medicus tuus valetudinem tuam denuo aestimabit. Si bene convalescis et nullas alias condiciones medicas graves habes, alia chirurgia fieri potest ut sacculus colostomiae removeatur et duae partes intestini tui iterum coniungantur.
Attamen, nonnulli hanc secundam chirurgiam subire non poterunt. Exempli gratia:
- Si cancer ad alias corporis partes diffusus est.
- Si alias morbos graves, ut morbum cordis aut pulmonum, habes.
- Si aliam chirurgiam propter aetatem aut obesitatem extremam tibi sustinere non potes.
Chirurgus tuus est optimus homo ad hanc decisionem faciendam.
Nuntius Domum Portandus
- Methodus Hartmanni nihil est timendum. Saepe fit ut te a re periculosa vitae, ut cancro vel gravi infectione, servet.
- Aliquantum temporis requiritur ad vitam cum sacculo colostomiae assuescendum, sed tolerabile est. Nosocomium tibi consilium et auxilium quod tibi opus est praebebit.
- Gravissimum est plerisque hominibus hanc condicionem esse temporariam. Est spes ut post aliam chirurgiam intra paucos menses convalescant.
- Ius tuum est cum medico tuo aperte loqui de quibuslibet quaestionibus, timoribus, aut dubiis quas habeas.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum