Numquamne sensisti quasi cor tuum velut insanum, celeriter et irregulariter pulset, et quasi aliquid mirum in pectore habeas? Hoc in medicina Fibrillationem Atrialem (FA) vocamus. Haec est perturbatio rhythmi cordis valde communis. Plerumque, haec condicio medicamentis regi potest. Sed quibusdam hominibus difficile est eam medicamentis solis moderari. Talibus temporibus, hodie de chirurgia perquam prospera, quam medici commendant, loquemur. Ea Methodus Labyrinthi appellatur. Quamquam nomen paulo insolitum est, multarum personarum AF affectarum vitas sanare potuit.
Simpliciter dictum, quid est haec Ratio Labyrinthi?
Ludum labyrinthi cogita. Una tantum via est introitus, una exitus, et una tantum via recta intermedia. Sed multae etiam viae falsae sunt intra eum ultro citroque ducentes. Idem in Ratione Labyrinthi fit.
Simpliciter dictum, in hac methodo, chirurgus subtilissimam et ordinatam formam textus cicatricis in textu cordis tui creat. Simile est labyrinthum intra cor creare.
Nunc vide, quod in corde alicuius cum fibrillatione atriali accidit, est hoc: signa electrica quae pulsum cordis gubernant modo chaotico incipiunt, uno loco incipientes et ad omnia quattuor brachia diffundentes. Haec est causa cur cor rhythmum amittat et celeriter pulsare incipiat.
Forma textus cicatricis, quae in Methodo Labyrinthi creata est , vias obstruit quibus signa electrica irregularia et falsa ultro citroque ferri possunt . Simul, sola via ubi signum electricum rectum pulsare potest aperitur . Sicut via recta in labyrintho. Hoc omnia signa falsa obstruit et sola signa recta iter facere permittit. Tandem, pulsus cordis tui ad rhythmum normalem et sanum redit.
Medici duabus methodis ad hanc cicatricem reparandam utuntur:
- Cryoablatio: Frigore extremo (congelatione) utitur ad textus laedendos et cicatrices causandas.
- Energia radiofrequentiae: Energia radiofrequentiae ad calefaciendum textum et cicatrices efficiendas adhibetur.
Haec procedura interdum simul fieri potest cum alia chirurgia cordis (velut chirurgia derivationis). Vel sola fieri potest. Hodie, novissima et provectissima forma huius chirurgiae, procedura Cox-maze IV , "norma aurea" pro fibrillatione atriali habetur.
In quibus casibus haec chirurgia perficitur?
Methodus Labyrinthica non omnibus aegrotis fibrillationis atrialis commendatur. Medicus tuus hanc methodum tecum plerumque tractabit si:
- Pro te ordinatumSi medicamenta rhythmum cordis tui moderari non possunt, aut si medicamenta quaedam propter effectus secundarios uti non potes.
- Si fibrillationem atrialem habes, quae coagulos sanguinis in corpore tuo formavit et condiciones periculosas ut ictum cerebralem effecit .
- Si chirurgia propter alium morbum cordis (e.g., reparationem valvulae cordis, chirurgiam derivationis) tibi destinata est , haec methodus ad fibrillationem atrialem tractandam eodem tempore quo chirurgia adhiberi potest.
- Si antea curationem nomine Ablatio Catheteris subiisti et ea non prospere processit.
Nisi curatur, morbus qui fibrillatio atrialis appellatur periculum mortis duplicare et periculum apoplexiae quinquies vel septies augere potest. Ad insufficientiam cordis congestivam etiam ducere potest. Quare magni momenti est curationem aptam huic morbo accipere.
Quid ante chirurgiam fit?
Non potes chirurgiam huiusmodi totam simul subire. Ante id, condicionem corporis tui diligenter examinare debes. Hoc complures probationes et visitationes medicorum requirit.
- Echocardiogramma Transthoracicum: Hoc simile est ultrasonographiae cordis. Magnitudinem atrii sinistri tui et num problemata valvulae cordis sint inspicit.
- Tomographia Computata (CT) Thoracis: Tomographia computata thoracis fit. Interdum, si chirurgia minimaliter invasiva subitura es, etiam tomographia computata abdominis et pelvis fieri potest.
- Conventus cum medicis: Cardiologus, chirurgus, et anaesthesiologus tecum convenient ut chirurgiam, pericula eius, et quomodo anaesthesia administrabitur explicent. Si quas quaestiones habeas, hoc tempore roga.
- Instructiones praebendae: Instructiones clarae tibi dabuntur de eo quod edendum, bibendum, quid sumere desinendum sit, et quae medicamenta sumenda sint diebus ante chirurgiam.
Quomodo chirurgia perficitur?
Methodus Labyrinthi duobus modis praecipuis perfici potest. Chirurgus tuus decernet quae methodus optima sit pro tua condicione.
| Methodus chirurgica | Ratio faciendi simplex est. |
|---|---|
| Chirurgia aperta (methodus sternotomiae) |
|
| Chirurgia foraminis clavis (methodus thoracoscopica) |
|
Quia chirurgia thoracoscopica (chirurgia claviformis) incisionibus minimis perficitur, pauciores complicationes et brevior commoratio in nosocomio fiunt.
Quid appendici atrii sinistri fit?
Haec pars magni momenti est Procedendi Labyrinthi. Appendix atrii sinistri est sacculus textus parvus, auris similis, qui atrio sinistro cordis adhaeret. Hic est locus principalis formationis coaguli sanguinis in hominibus cum fibrillatione atriali.
Investigationes invenerunt 90% coagulorum sanguinis, qui ictus in aegris fibrillationis atrialis causant, in hac parva area formari.
Cum rhythmus cordis turbatur, sanguis qui hanc appendicem intrat ibi stagnat, quo facilius coagulis sanguinis formatur. Si coagulum sanguinis hoc modo formatum erumpit et per vasa sanguinea iter facit et in vena cerebri haeret, ictum cerebralem causare potest.
Ergo, per Labyrinth Procedure, chirurgus hanc Atrii Sinistrae Appendicem suturis, fibulis, vel instrumento speciali claudit, vel eam omnino exsecat. Hoc periculum apoplexiae in futuro magnopere minuere potest.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in unitate curationis intensivae (UCI) ad observationem per diem unum aut duos teneberis, deinde in ala ordinaria transfereris. Si alias chirurgias subisti, longior commoratio tua in nosocomio esse potest. Typice, aliquis qui chirurgiam "keyhole" subiit domum redire potest intra quattuor dies circiter. Si chirurgiam apertam subiisti, fortasse per hebdomadem circiter manere debebis.
Etiam postquam domum redieris, medicamenta quaedam per aliquot menses sumere debebis.
- Anticoagulantia (medicamenta anticoagulantia): Haec medicamenta (e.g., warfarinum, apixabanum) per tres menses saltem sumere debebis ne coaguli sanguinis formentur. Post hoc, medicus tuus decernet utrum haec medicamenta sumere pergere debeas necne.
- Medicamenta ad pulsum cordis moderandum: Haec necessaria esse possunt ad pulsus cordis irregulares moderandos qui in primis stadiis convalescentiae cordis oriri possunt.
- Diuretica: Haec medicamenta dantur ad accumulationem liquidi in corpore inutilem minuendam.
Interdum, fibrillatio atrialis (FA) non plene resolvitur post proceduram Labyrinthi. In talibus casibus, ablatio catheteris addita necessaria esse potest. Quapropter, magni momenti est cum cardiologo tuo post proceduram in contactu manere.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
| Commoda | Pericula et Complicationes |
|---|---|
|
|
Quamdiu durat sanatio?
Plerumque tres ad sex septimanas requiruntur ut ad actiones cotidianas usitatas revertaris. Si chirurgiam "clavicularis" subiisti, tempus convalescentiae multo celerius erit quia nulla magna incisio in pectore tuo est.
Quando iterum medicum tuum videre debes?
Si symptomata fibrillationis atrialis (FA) iterum post chirurgiam experiris, cardiologum tuum statim certiorem fac. Praeterea, certum ordinem probationum et consultationum observare debebis.
- Intra hebdomadam ex nosocomio domum redii.
- Cardiologum post mensem circiter vide.
- Electrocardiogramma (ECG) mensibus tribus, sex, et duodecim post chirurgiam, et deinde semel in anno.
- Examen monitorii Holteri (instrumentum quod actionem cordis per 24 horas observat) mensibus sex et duodecim post chirurgiam.
Magni momenti est haec omnia probationes recte peragi ad valetudinem tuam conservandam.
Nuntius Domum Portandus
- Methodus Labyrinthi est chirurgia valde prospera pro fibrillatione atriali (FA), morbo quem difficile medicamentis moderari potest.
- Hoc implicat creare formam "labyrinthi" similem textus cicatricis ad signa electrica falsa in corde obstruenda.
- Haec chirurgia rhythmum cordis tui normalizat et periculum apoplexiae magnopere minuit.
- Duae sunt rationes: chirurgia aperta et chirurgia claviformis. Tempus convalescentiae post chirurgiam claviformis celerius est.
- Quaeso cum medico tuo discute utrum haec chirurgia tibi apta sit et quae sint commoda ac pericula.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum