Num cor tuum tam infirmum factum est ut iam medicamentis aliisve curationibus regi non possit? Interdum sola et ultima optio ad vitam tuam servandam est cor novum et sanum accipere. Hoc transplantationem cordis appellamus. Cum haec chirurgia gravissima et percomplexa sit, multi homines quaestiones, timores et curiositatem de ea habere possunt. Quare, hodie de omnibus rebus ab initio ad finem loquemur, modo simplici quem intellegere potes.
Quid est transplantatio cordis? Cui opus est?
Simpliciter dictum, transplantatio cordis est chirurgia qua cor tuum aegrotum et debilitatum extrahitur et corde sano a donatore defuncto substituitur. Haec est curatio ultima ad vitam tuam servandam. Id est, commendatur hominibus qui insufficientia cordis stadio terminali laborant et nullo alio curatione sanari non possunt.
Multae sunt causae cur cor tam debile fieri possit ut ad hunc gradum perveniat. Conditiones principales quae transplantationem cordis requirunt sunt hae:
- Cardiomyopathia: Haec ad quamlibet condicionem refertur quae musculum cordis laedit. Variis factoribus, inter quas infectiones et genetica, causari potest. Interdum, quantumvis multae probationes fiant, causa fortasse non invenitur.
- Morbus Arteriae Coronariae: Affectus obstructio arteriarum quae sanguinem cordi praebent (arteriae coronariae) causatus. Hoc ad impetus cordis et damnum irreversibile cordis ducere potest.
- Morbus Cordis Congenitus: Hoc ad vitia in structura cordis quae tempore nativitatis adsunt refertur. Quaedam genera gravia morborum cordis congenitorum tandem transplantationem cordis requirere possunt.
- Morbus Valvularis Cordis: Morbi a laesione valvularum in corde causati.
Haec chirurgia plerumque fieri potest in pueris necnon in hominibus usque ad aetatem septuaginta annorum, et in quibusdam casibus specialibus, usque ad septuaginta quinque.
Quam communes sunt hae chirurgiae? Cur rarae?
Transplantationes cordis re vera inter rarissimas chirurgiae in mundo numerantur. Duae sunt huius rei causae praecipuae.
1. Inopia cordium donatorum: Ut cor transplantetur, aliquis illud donare debet. Perpauci tales donatores sunt. Praeterea, bona congruentia inter donatorem et recipientem esse debet. Hoc significat utramque sanguinis genera congruere debeat, et corporis magnitudinem fere eandem esse debere. Si haec congruentia non perfecta est, systema immune recipientis verisimilius est novum cor reicere.
2. Complexitas chirurgiae:Haec chirurgia est valde complexa quae technologiam et peritiam magnam requirit. Quapropter, sola valetudinaria cum apparatu speciali et plene instructo hanc chirurgiam perficere possunt.
Quid ante chirurgiam fit? His gradibus accurate sciamus.
Postquam transplantationem cordis subire constitueris, non statim chirurgiam subire debebis. Plures gradus antea perficiendi sunt.
1. Relatio ad programma transplantationis: Medicus te curans te ad valetudinarium specializatum quod programma transplantationis cordis habet referet.
2. Exploratio utrum idoneus sis chirurgiae: Deinde, aestimabimus quam bene corpus tuum chirurgiam talem maiorem tolerare possit et utrum bonum exitum post chirurgiam consequi possis.
3. Index exspectationis: Si idoneus ad chirurgiam iudicatus es, nomen tuum in indicem exspectationis ponetur.
4. Curatio donec transplantatio praesto sit: Donec cor idoneum tibi praesto sit, variae curationes praebentur ut condicio tua stabilis maneat.
Hunc gradum paulo accuratius inspiciamus.
Inspiciendum num idoneus sis ad chirurgiam (Aestimatio Transplantationis)
Hoc est gradus magni momenti. Quia numerus cordium donatorum limitatus est, illud pretiosum organum alicui transplantatur qui optimam spem habet ex chirurgia proficiendi, id est, vitam longam et bonam vivendi. Hoc implicat considerare omnem aspectum valetudinis tuae corporis, mentis et socialis.
| Genus probationis | Quid spectas? |
|---|---|
| Examinationes sanguinis et urinae | Numerum sanguinis tui, inter quos erythrocyti et thrombocyti, functionem systematis immunitatis, functionem renum, et utrum alcohol, cigarettas, aliasque medicamenta utaris, examinabunt. Haec omnia ante chirurgiam omnino vitanda sunt. |
| Examinationes Imaginum | Examinationes ut radiographiae, tomographiae computatae (CT scans), resonantiae magneticae (MRI scans), et echocardiogrammata interna corporis et structuram cordis examinant. |
| Examinationes functionis cordis | Examinationes ut electrocardiogramma, probatio stressus exercitationis, et catheterismus cordis explorant quomodo cor, systema respiratorium, et systema circulatorium fungantur. |
| Examinationes morborum specificorum | Pro morbis infectiosis, ut tuberculosi, HIV, Hepatitide B, et Hepatitide C, examinaberis. Omnia vaccinationes necessarias ante chirurgiam accepisse debes. |
| Aestimatio psychologica et socialis | Vitam post hanc chirurgiam tolerare potest esse animo difficilis. Quapropter, turma medica etiam de valetudine tua mentis et systemate auxilii quod habes disseret. |
In Indicem Exspectantium Inscribere
Postquam haec omnia probationes te ad chirurgiam aptum esse confirmaverint, in indicem exspectantium poneris. Homines in hoc indice corda ordine prioritatis accipient. Hoc significat tempus quo cor accipias pendere ex necessitate cordis urgenti .
Curatio Pontis
Menses, immo annos, fortasse exspectare debebis antequam cor idoneum inveniatur. Per hoc tempus, varia curationes accipies ad cor tuum debile sustinendum et symptomata tua moderanda.
- Medicamenta: Varia medicamenta ad accelerandum pulsum cordis et ad adiuvandum cor pumpandum dantur.
- Instrumenta mechanica: Interdum instrumenta specialia quae antliae cordis auxiliantur corpori adnecti debent. Exemplum est "antlia intra-aortica cum balloone".
- Instrumentum Adiuvans Ventriculae Sinistrae (DAVS): Si cor valde debile est et satis sanguinis ad corpus pumpando non potest, hoc instrumentum chirurgice in cor implantatur. Hoc cordi adiuvat sanguinem pumpando.
Quomodo chirurgia gradatim perficitur
Simul ac audiveris te cor congruens accepisse, statim ad chirurgiam paraberis. Haec operatio est valde complexa quae multas horas requirit.
1. Anaesthesia: Primo, tibi dabitur anaesthesia generalis ut te penitus dormias.
2. Nexus cum ventilatore: Postquam dormieris, tubus in gutture tuo immittetur et cum machina respirationis (ventilatore) coniungetur. Haec machina tibi respirationem per totam chirurgiam praebebit.
3. Coniunctio ad machinam cordis et pulmonis: Deinde tuMachinae circulationis extracorporealis (CPP) coniungeris. Simpliciter dictum, haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum per chirurgiam temporarie suscipit. Oxygenium sanguini addit, dioxidum carbonis removet, et sanguinem per corpus pumpat.
4. Cor aegrotum removens: Chirurgi pectus tuum aperient, vasa sanguinea ad cor ducentia claudent, et cor aegrotum diligenter removebunt.
5. Transplantatio cordis sani: Deinde, cor sanum donatum ad locum adfertur et vasis sanguineis principalibus coniungitur. Tum, novum cor iterum pulsare cogitur. Interdum, etiam parva stimulatione electrica indiget.
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Postquam chirurgia feliciter peracta est, novum vitae caput incipit.
- Convalescentia in nosocomio: In nosocomio per unam ad tres hebdomades manere debebis. Primi dies in unitate curae intensivae (UCI) agentur, ubi viginti quattuor horas per diem observaberis, praesertim signa quae corpus tuum novum cor reicit.
- Consilium curae domi: Antequam ex nosocomio discedas, medicus tuus tibi consilium curae domi dabit, quod omnia a medicamentis ad cibum, exercitationes ad observationem signorum infectionis vel rejectionis complectetur.
- Rehabilitatio Cardiaca: In programmate exercitationum speciali sub vigilantia collocaberis ad vires, tolerantiam, et functionem cordis tui augendas.
Suppressio Systematis Immunitatis
Hoc est res post chirurgiam gravissima et aliquid quod tibi per reliquam vitam facere necesse est .
Hoc modo cogita: systema defensionis corporis tui (systema immunitatis) simile est exercitui patriam protegenti. Cor recens transplantatum ab hoc exercitu tamquam "hostis" patriam ingressus videtur. Itaque exercitus statim hunc "hostem" oppugnare incipit. Hoc reiectio appellatur.
Desine hanc negationem; medicamenta specialia (immunosuppressora) quae functionem systematis immunitatis tui aut gubernant aut supprimunt, cotidie per reliquam vitam tuam sumere debebis.
Quae sunt commoda et incommoda huius chirurgiae?
Commoda
Maximum commodum est quod haec chirurgia vitam tuam servare potest cum nullae aliae optiones supersunt. Sola solutio est cum aliae curationes non profuerunt, vix prodesse possunt, aut nimis periculosae sunt. Praeterea, multi homines occasionem habent meliorem vitae qualitatem post chirurgiam vivendi.
Incommoda
- Propter inopiam cordium donatorum, non omnes qui cor indigent unum adipisci possunt.
- Quia haec chirurgia valde complexa est, corpora quorundam aegrotorum chirurgiam sustinere non poterunt.
- Sunt pericula et complicationes potentiales cum chirurgia coniunctae.
Pericula et complicationes chirurgiae coniunctae
Sicut quaevis chirurgia maior, transplantatio cordis pericula secum fert. Hic sunt praecipua.
| Periculum/Complexitas | Explicatio simplex |
|---|---|
| Reiectio Organorum | Systema immune corporis novum cor aggreditur. Hoc est maximum periculum. |
| Infectiones | Medicamenta immunosuppressiva sumendo facultatem corporis morbos pugnandi minuit, quo facilius varias infectiones contrahi potes. |
| Defectus Insitionis | Nexus inter cor transplantatum et corpus ob nescioquam causam deficit. |
| Vasculopathia Allografti Cardiaci (CAV) | Crassitudo et obstructio vasorum sanguiferorum in corde transplantato. |
| Aliae complicationes | Res sicut morbus renum, pressio sanguinis alta, attenuatio ossium (osteoporosis), et periculum auctum cancri (ob medicamenta immunosuppressiva) accidere possunt. |
Quamdiu convalescet? Quid futurum reservabit?
Plures menses requiruntur ad plene convalescendum. In nosocomio circiter tres hebdomades manere debebis. Sed cum progressu medicinae modernae, futurum eorum qui transplantationem cordis subierunt valde clarum est.
- Ratio supervivendi in primo anno post chirurgiam plus quam nonaginta centesimas est.
- Dimidia fere pars hominum plus quam decem annos vivit.
- Progressu scientiae medicae, nunc sunt homines qui vitam sanam per viginti vel triginta annos vel etiam diutius agunt .
Id significat te novam occasionem habere ad multas novas memorias cum caris tuis creandas.
Quaestiones de vita quotidiana post chirurgiam
Quando actiones normales resumi possunt?
Medicus tuus tibi optimum consilium de hac re dare potest. Generaliter, non commendatur ut vehiculum agas aut aliquid ponderis maioris quam quinque chiliogrammatum per sex ad octo hebdomades tollas. Magni momenti est ut praecepta medici tui accurate sequaris.
Licetne mihi alcohol bibere?
Optimum est omnino abstinere a potione alcoholis vel eam magnopere restringere. Alcohol gradus adipum in sanguine (triglycerida) auget. Hoc novo corde tuo non prodest. Secundam occasionem valetudinis habes, ergo tua est cura de corde illo.
Possumne vaccinationes accipere?
Ita, multa genera vaccinorum accipere potes. Attamen, quaedam vaccina viva dari non possunt quia medicamenta sumis quae systema immune supprimunt. Ergo, necesse est cum medico tuo loqui et eius approbationem petere antequam ullum vaccinum accipias.
Cum medicum videre vel statim ad valetudinarium ire debes
Dum domi post chirurgiam es, de quibusdam symptomatibus valde cavere debes. Haec signa infectionis vel alterius gravis problematis esse possunt.
Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, statim ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge vel turmam medicam tuam contange.
- Febris.
- Pus vel alius liquor ex vulnere chirurgico emanans.
- Rubor vel sensus caloris circa vulnus.
- Sensatio quasi os medium in pectore (sternum) moveatur vel huc illuc moveatur.
- Sonum "clic" vel "clic" in osse pectoris audire vel sentire cum moves.
Noli haec symptomata neglegere. Curatio mature suscepta complicationes maiores vitare potest.
Nuntius Domum Portandus
- Transplantatio cordis est optio ultima ad curationem servandam aegrotis cardiacis graviter affectis qui aliis curationibus sanari non possunt.
- Haec chirurgia valde complexa est, itaque diligenter corpore et mente ante operationem examinaberis.
- Post chirurgiam, medicamenta immunosuppressoria per totam vitam sumere debebis, ne corpus tuum novum cor reiiciat.
- Firmum familiae auxilium et animi habitus positivus ad processum sanationis magni momenti sunt.
- Praecepta medici accurate sequi, medicamenta ut praescripta sunt sumere, et clinicas tempestive frequentare essentialia sunt ad vitam longam et sanam.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum