Audisti umquam de medico tibi vel alicui in familia tua "anticoagulantem" in nosocomio dante? Medicamentum quod tibi datur heparinum esse potest. Multi etiam "anticoagulantem" appellant. Sed hoc nomen paulo fallax esse potest. Sanguinem re vera non "anticoagulat" sicut aqua. Quid ergo est? Impedit ne periculosae coagulationes sanguinis intra corpora nostra formentur, vel impedit ne coagulatio sanguinis iam exstans maior fiat. Itaque hodie, de heparino, quae multis hominibus magni momenti est, modo simplici et intellegibili loquamur.
Quidnam accurate est Heparinum?
Simpliciter dictum, heparinum est medicamentum anticoagulans , id est, medicamentum quod sanguinem coagulare impedit. Non dissolvit neque solvit coagulum sanguinis iam formatum, sed corpus adiuvare potest ut id dissolvat, ne maior fiat prohibendo.
Forsitan miraris cur hoc non in forma pilulae detur. Ratio est quod intestina nostra hoc medicamentum, heparinum appellatum, absorbere non possunt. Ergo, si id in forma pilulae sumimus, nullius usus erit. Quam ob rem medicamentum, heparinum appellatum, semper duobus modis datur:
1. Per solutionem salinam in venam datam (infusionem intravenosam): Hoc celerrime operatur quia medicamentum directe in sanguinem transit.
2. Ut iniectio sub cute (iniectio subcutanea): Hoc modo datur, circiter hora una vel duae requiruntur ut medicamentum in corpus absorbeatur.
Quomodo heparinum intra corpora nostra operatur?
Ut hoc intellegamus, parvum exemplum sumamus. Finge formationem coaguli sanguinis in corpore nostro esse processum complexum, similem fabricationi producti in officina. Hoc requirit ut multi operarii diversi (variae substantiae chemicae et proteinae in corpore nostro) una simul laborent.
Duo ex praecipuis operariis in hac fabrica sunt 'Thrombin' et 'Factor Xa' . Hi duo aliquos ex ultimis et gravissimis gradibus in processu coaguli sanguinis perficiunt.
Heparinum agit quasi supervisor callidus qui intrat et arma quae hi duo operarii clavis habent seponit. Hoc est, heparinum intrat et "thrombinum" et "factorem Xa" deactivat. Tum officium suum facere non possunt. Tandem tota fabrica operari desinit, et novi coaguli sanguinis omnino formari desinunt. Intellegisne? Valde simplex est, nonne?
Quibus morbis medici heparinum adhibent?
Heparinum est medicamentum magni momenti quod vitas servare potest. Ergo, ad varias condiciones medicas curandas et prohibendas adhibetur. Casus principales inspiciamus.
| Conditio/Occasio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Thromboembolia Venosa (TVP) | Formatio coaguli sanguinis in vena corporis. Duo genera principalia huius sunt (TVP et EP). |
| Coagulum sanguinis in vena profunda (Thrombosis venae profundae - TVP) | Coagulum sanguinis, plerumque in vena profunda cruris vel brachii. Hoc periculum maius est post chirurgiam maiorem vel cum diu in uno loco manere debes. |
| Embolia Pulmonalis (EP) | Coagulum sanguinis, quod in loco sicut tromboembolia venosa profunda formatur, rumpitur et in vena pulmonum haeret. Haec condicio periculosa et urgentissima est. |
| Impetus cordis | Ad prohibendam formationem ulterioris coagulorum sanguinis in infarctu cordis causato a coagulo sanguinis in vena quae sanguinem cordi suppeditat. |
| Ictus | In casibus ictus a coagulo sanguinis in vase sanguineo cerebri causati. |
| Chirurgiae Maiores | Praesertim post chirurgiam ut coxae vel genu substitutionem, aegrotus periculo maiori coagulorum sanguinis obnoxius est quia immobilis est. Ad id prohibendum. |
| Fibrillatio Atrialis (AFIb) | Ad periculum coagulorum sanguinis in corde formandorum propter pulsum cordis irregularem, qui ad cerebrum pervenire et ictum cerebralem causare potest, minuendum. |
| Dialisis renalis | Ad coagulos sanguinis in machina dialysis quae sanguinem aegrotorum cum insufficientia renali purgat, prohibendos. |
Praeterea, sunt casus ubi heparinum adhibetur si mater magno periculo coagulorum sanguinis in graviditate obnoxia est, cum fetui non noceat.
Quid fit cum heparinum datur? Quomodo observatur?
Medici non solum heparinum tibi dant. Hoc medicamentum est quod perquam caute et sub continua observatione datur.
Antequam curationem heparini incipias, medicus tuus sanguinis tui specimen capiet et examen faciet.
Haec probatio aPTT (tempus thromboplastini partialis activati) appellatur. Metitur quamdiu sanguis tuus normaliter coaguletur. Resultatum adhibetur ad determinandam dosem heparini tibi dandam.
Etiam postquam curationem heparini incepisti, sanguis tuus intervallis regularibus (exempli gratia, singulis sex horis) extrahetur et haec probatio aPTT iterabitur. Hoc probat utrum dosis heparini tibi data sit sufficiens, nimis alta, an non satis. Proinde, medicus tuus saepe dosim adaptabit ut in gradu tibi apto maneat. In quibusdam casibus extremis, cum eventus celeres requiruntur, alia probatio quae ACT (tempus coagulationis activatum) appellatur adhibetur.
Quamdiu heparinum mihi sumendum est?
Hoc omnino pendet ex causa cur heparinum accipias. Exempli gratia, post chirurgiam maiorem, per septem dies circiter dari potest donec surgere et ambulare possis. In morbo ut infarto cordis, per aliquot dies dari potest donec morbus sub potestate sit.
Heparinum plerumque est medicamentum in nosocomio datum. Antequam ex nosocomio domum redis, medicus tuus te ab heparino per intravenam dato intermittet et te ad aliud medicamentum anticoagulans, quod in pilula sumere potes, commutabit.
Beneficia, pericula, et effectus secundarii heparini
Sicut quodlibet medicamentum, heparinum et commoda et pericula habet.
Praecipua commoda heparini
- Cito agens: Statim operatur, praesertim per venam datum.
- Eliminatio celeris: Cum medicamentum intermittitur, effectus eius celeriter ex corpore evanescunt. Hoc magni momenti est in casibus, velut ante chirurgiam.
- Reversibilitas effectus: Si dosis heparini aliquo modo augetur et sanguinis profluvium accidat, antidotum nomine protaminum exstat quod effectum eius statim invertere potest.
- Anni fiduciae:Est medicamentum bene studiatum quod a medicis toto orbe terrarum per decennia tuto adhibitum est.
Pericula et effectus secundarii
Praecipuum et gravissimum periculum est sanguinis profluvium excessivum . Cum heparinum in corpore est, etiam parvum vulnus sanguinis profluvium excessivum causare potest.
Quapropter, si quamlibet livorem insolitam dum curationem heparino accipis, sive sanguinationem gingivarum dum dentes fricas, sive alium sanguinis profluvium insolitum experiris , medicum vel nutricem statim certiorem fac .
Si e lecto surgis dum in nosocomio es, aliquem roga ut te adiuvet ad periculum casus minuendum. Si cadas, periculo sanguinis profluvii maiori obnoxius es.
Si dosis altissima accipitur, parva est probabilitas ut organa interna, ut cerebrum, pulmones et stomachus, sponte sanguinem emanent. Hoc tamen periculum minimum est, quia dosis per examinationes sanguinis regulares in nosocomio moderatur.
Alia res magni momenti! Alia medicamenta quae sumis cum heparino interagere possunt. Quapropter, interest medico tuo de quibuslibet aliis medicamentis, vitaminis, vel remediis herbosis quae sumis certiorem facere.
Aliae effectus secundarii:
- Dolor vel livores in loco injectionis.
- Calvitium (hoc est temporarium).
- Thrombocytopenia (numerus thrombocytorum humilis). Hoc etiam est aliquid quod medici saepe per probationes sanguinis observant.
Signa admonitionis quae auxilium medicum immediatum requirunt
Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus dum heparinum sumis experiris, signum haemorrhagiae gravis esse potest. Quapropter ne moreris et statim medicum consule vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SME) perge.
| Symptomata admonitionis | |
|---|---|
| 🔴 Difficultas spirandi, respiratio rapida. | 🔴 Sanguinis profluvium qui non potest sisti (e.g. ex naso). |
| 🔴 Livores, maculae, vel eruptiones insolitae in cute. | 🔴 Subita debilitas vel torpor in uno latere corporis. |
| 🔴 Subita confusio, difficultas ambulandi. | 🔴 Subita difficultas videndi vel audiendi. |
| 🔴 Gravis dolor capitis. | 🔴 Dolor pectoris vel pulsus cordis acceleratus. |
| 🔴 Vomitus instar faecum coffeae. | 🔴 Alvum nigram, piceam, aut sanguineam. |
| 🔴 Urina fusca vel rubra fit. | |
Si medicus in nosocomio tibi heparinum dare decrevit, ne timeas. Significat magni momenti esse ne coaguli sanguinis formentur, pro condicione tua. Medici te perpetuo observabunt et tibi necessariam et tutissimam dosem dabunt. Si quas quaestiones de hoc habes, ne timeas medicum tuum interrogare.
Nuntius Domum Portandus
- Heparinum non est anticoagulans, sed medicamentum quod formationem periculosorum coagulorum sanguinis impedit .
- Hoc non potest ut pilula sumi. Tantum per injectionem datur vel per solutionem salinam in venam inmissam .
- Maximum huius curationis periculum est plus sanguinis quam solito , ergo cave ab accidentibus ut casibus.
- Necesse est medicum tuum de omnibus aliis medicamentis quae capis (inter quae vitaminae et medicamenta Ayurvedica) certiorem facere.
- Si signa monens animadvertis, ut vomitum similem faecibus cafei, alvum nigram, aut sanguinem qui contineri non potest, statim medicum pete.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum