Graviditas est tempus quo omnis mater multam spem, sed etiam paulum timoris habet. Semper de valetudine infantis cogitamus et utrum omnia bene eveniant. Hoc tempore, de morbo loquimur quem fortasse non audivisti, sed de quo scire perquam dignum est. Hoc est insufficientia cervicalis, vel ut medici appellant , 'Cervix incompetens' vel 'Insufficientia cervicalis' . Noli timere cum hoc nomen audis, si recte de hac re informata es et rectam curationem accipis, eam sine ullis difficultatibus plerumque tractare potes.
Simpliciter dictum, quid est cervix uteri incompetens?
Uterum tuum (sacculum ubi infans tuus est) quasi domunculam cogita. Cervix uteri ianua ad illam domum est. Haec ianua arcte claudi debet donec infans tuus plene evolutus sit, quod est circiter hebdomades 37-40. Tantum tunc infans tuus tuto intra uterum tuum manere potest.
Attamen, in statu qui "Cervix Incompetens" appellatur, haec ianua aperiri incipit sine ulla causa aut dolore, circa medium graviditatis tempus, antequam infans plene evolutus sit. Cervix fit debilis, brevis, et aperitur.
Cur igitur hoc problema est?
Finge, quid accideret si ianua infantis nimis mane aperiretur? Infans exire deberet. Sed eo tempore, organa vitalia infantis, ut pulmones et cor, nondum plene evoluta erant. Hoc duo problemata maiora causare posset:
1. Abortus in secundo trimestre: Amissio infantis ante vicesimam hebdomadem graviditatis.
2. Partus praematurus: Nativitas infantis ante hebdomades 37.
Haec condicio in circiter una ex centum graviditatibus occurrit, itaque magni momenti est eius conscium esse.
Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?
Haec condicio cuilibet accidere potest, sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Medicus tuus te de historia valetudinis tuae interrogabit ut videat num quosdam ex his factoribus periculi habeas.
| Factor periculi | Explicatio simplex |
|---|---|
| Abortus vel partus praematuri priores | Magnum factor periculi est historia abortus sine dolore, praesertim in secundo trimestre (inter hebdomades 14-27) in graviditate priori. |
| Laesio cervicis vel uteri | Si cervix uteri ob partum priorem laesa est, procedura qualis ruptura cervicis, dilatatione et cute (D&C), vel alia causa. |
| Chirurgiae cervicales | Post proceduram qualem LLETZ vel biopsia conica propter cancrum cervicis, cervix brevior et debilior fieri potest. |
| Vitia natalia uteri vel cervicis | Quaedam mulieres cum anomaliis in forma uteri vel cervicis nasci possunt, quae etiam cervicem debilitatem causare possunt. |
| Conditiones geneticae | Si morbis geneticis laboras qui textus connectivos corporis debilitant, ut syndroma Ehlers-Danlos , cervix tua quoque debilitari potest. |
| Graviditates multiplices | Hoc periculum etiam augeri potest cum plures infantes, ut gemini vel trigemini, simul in utero sunt, quia plus pressio in uterum et cervicem est. |
Maximi momenti est medico tuo omnia de graviditatibus tuis prioribus et chirurgiae narrare , nihil celans . Hae informationes ei proderunt ut te bene curet.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Haec est maxima difficultas hic. Plerumque, nulla manifesta signa "cervicis incompetentis" apparent. Nullae sunt contractiones sicut cum parturire paras, et aquae tuae non rumpuntur. Omnia tacite fiunt.
Attamen, nonnulli homines symptomata subtilia, ut haec, inter hebdomades 14 et 20 experiri possunt:
- Sensatio pressionis vel gravitatis in abdomine inferiore.
- Quasi levis dolor in dorsi mei sentitur.
- Mutatio in flumine vaginali (aquosa, muci similis, vel paulum sanguinis habere potest).
- Maculatio.
Haec symptomata tam subtilia sunt ut interdum neglegi possint tamquam molestiae normales graviditatis. Itaque si quid insolitum sentis, etiamsi res parva est, numquam dubita medico tuo dicere.
Quomodo medicus hoc invenit?
Haec condicio saepe dignoscitur per diligentem observationem mulieris quae problema in graviditate priori passa est. Si quemlibet factorum periculi supra memoratorum habes, medicus tuus curam specialem tibi adhibebit.
Hoc duobus modis praecipue cognosci potest:
1. Historia valetudinis: Medicus te accurate de graviditatibus, abortibus, et chirurgiae prioribus interrogabit.
2. Ultrasonus Transvaginalis: Haec est optima ratio ad hanc condicionem diagnoscendam. Hac in re, instrumentum parvum per vaginam inseritur et longitudo cervicis accurate metitur. Haec exploratio clare videre potest utrum cervix brevior fiat an aperiatur dum graviditas progreditur. Pro iis quae periculo obnoxiae sunt, medicus hanc explorationem repetere commendare potest unam vel duas hebdomadas post hebdomadam sextam decimam graviditatis et iterum post hebdomadam vicesimam quartam.
Quae sunt curationes et moderatio huius rei?
Si haec condicio diagnoscitur, plura curationes adhiberi possunt ad tempus infantis in utero prolongandum, quod adiuvare potest ad partum praematurum prohibendum. Medicus tuus curationem tibi aptissimam determinabit, secundum condicionem tuam et historiam valetudinis.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Cerclage cervicalis | Haec methodus frequentissima et efficacissima est. Simpliciter dictum, sutura firma circa cervicem uteri debilitatam ponitur et adstringitur ut claudatur. Similis est sacculo qui cervicem uteri claudit. Haec chirurgia plerumque inter hebdomades duodecimam et quattuordecimam fit. Deinde, cum infans prope partum est, circa hebdomades tricesima septimam, suturae secantur et removentur. |
| Therapia hormonalis progesteroni (supplementa progesteroni) | Progesteronum est hormon quod graviditatem conservare iuvat. Eis quae historiam partus praematuri habuerunt, hoc hormonum vel in pilula vel in suppositorio vaginali a secundo trimestre dari potest. Hoc contractiones uterinas minuere et cervicem firmam servare iuvat. |
| Continua vigilantia | Si periculum est, sed condicio non tam gravis est ut suturas requirat, medicus tuus imagines regulares faciet ut cervicem tuam observet num mutationes longitudinis habeas. Si quae mutationes animadvertantur, curatio necessaria statim incipi potest. |
Num omnes cerclage habere possunt?
Non. Sunt casus ubi haec chirurgia non commendatur. Exempli gratia:
- Si geminos vel plures habes.
- Si cervix iam plus quam quattuor centimetra dilatata est.
- Si membranae ruptae sunt.
- Si infectio in utero est.
Temporibus talibus, medicus tuus tecum de aliis optionibus loquetur.
Potesne de proxima graviditate tua cogitare?
Ita, certe fieri potest. Sed si "cervicem uteri incompetentem" in una graviditate habuisti, periculum est eandem condicionem in proxima graviditate habere. Ergo, antequam de alio infante habendo cogites, cum gynaecologo tuo conveni et de hac re discute. Deinde, ab initio proximae graviditatis diligenter observari potes et, si opus est, gradus capere potes, ut suturam (cerclage) mature ponere.
Bona nuntia sunt haec: cerclage circiter 90% successum habet. Hoc significat te bonam occasionem habere infantem tuum usque ad diem partus expectatum retinendi. Ergo noli sollicitari.
Quando medicum statim consulere debeas
Sive curationem huius morbi accipias sive non, pernecessarium est statim medicum consulere si quid insolitum in graviditate experiris. Praesertim si sequentia symptomata habes, medicum tuum statim consule vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SME) perge.
- Si liquor, ut sanguis vel aqua, e vagina exit.
- Si dolorem in abdomine inferiore aut contractiones sentis.
- Si dolorem dorsi insolitum experiris.
- Si pressionem in abdomine inferiore sentis.
Nuntius Domum Portandus
- 'Cervix incompetens' est cum cervix infirma fit et aperiri incipit antequam infans plene evolutus sit. Haec causa principalis partus praematuri est.
- Plerumque, nulla sunt manifesta huius morbi symptomata, itaque magni momenti est medico tuo omnia de prioribus abortibus et chirurgiae tuis narrare.
- Ultrasonus transvaginalis dilatationem cervicis praecoce detegere potest.
- Cerclagena cervicalis curatio perquam efficax in hoc est.
- Si quid dubitas aut sollicitudines de hac re habes, ne dubita cum medico tuo colloqui. Salus tua et infantis tui res gravissimae sunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum