Num infans tuus saepe suffocatur cum bibit aut edit? An sonum insolitum edit cum respirat, aut saepe spirando difficile habet? Interdum, ut mater aut pater, valde normale est te valde timere et sollicitum sentire cum haec vides. Hodie de morbo congenito loquemur qui similia symptomata ostendere potest, sed non admodum communis est inter multos homines. Hic morbus fissura laryngea appellatur. Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, simpliciter intelligamus.
Quid est fissura laryngea?
Simpliciter dictum, fissura laryngea est parva fissura sive fissura in textu quae inter guttur infantium nostrorum, id est, laryngem et oesophagum, esse debet. Cogita, laryngea nostra supra tracheam est. Post hanc laryngeam est. Ergo, si fissura abnormalis inter haec duo est, res quas infans edit, id est lac, aqua et cibus, per illam fissuram in tracheam transire possunt potius quam in stomachum eant. Tum problemata incipiunt. Haec condicio congenita rarissima est. Haec condicio in circiter uno ex 10,000 ad 20,000 natis vivis occurrit. Paulo frequentior est in pueris.
Infantem hoc morbo affectum quam primum agnoscere et curare interest , quia si cibus aut potus in locum falsum pervenit, varia problemata causare potest. Attamen gravitas huius fissurae laryngeae a magnitudine fissurae et loco eius pendet.
Qui sunt genera principalia fissurarum laryngealium?
Medici fissuras laryngeales in quattuor genera principalia dividunt, secundum gravitatem earum. Videamus igitur quid sint:
- Typus I: Hic est levissimus typus. Fissura in chordis vocalibus infantis tantum est. Hic typus saepe symptomata maiora non efficit. Ergo, non statim agnosci potest.
- Typus II: Hic fissura infra chordas vocales infantis extenditur.
- Typus III: Fissura paulo maior est. Ultra laryngem et in tracheam extendere potest.
- Typus IV: Hic est gravissimus typus. Hic, fissura ulterius per tracheam infantis extenditur. Interdum, fissura per totam tracheam extendere potest.
Nunc intellegis quantum hiatus hanc classificationem affecerit.
Quae sunt symptomata fissurae laryngeae?
Cum infans fissuram laryngealem habet, ei difficile esse potest edendi et spirandi. Symptomata communia haec sunt:
- Tussis et suffocatio dum lactas vel nutris: Hoc saepe est primum symptomum quod vides. Simile est cum parvulus lac accipit et suffocari, vomere incipit, et interdum lac ex naso exit.
- Difficultas deglutiendi: Infans edere recusat, aut magnam difficultatem deglutiendi habere videtur.
- Cutis caerulea (Cyanosis): Haec discoloratio caerulea (cyanosis) facile conspicitur in gingivis, labris, unguibus, et circa oculos, praesertim in infantibus cute fusca. Hoc fit cum corpus satis oxygenii non accipit.
- Sonus raucus, humidus, asper cum respiras: Sonare potest quasi mucus in gutture haereat.
- Continuus fletus propter famem, inquietudinem, et somnum insufficientem: Infans semper famem sentire potest quia cibus recte in ventrem non intrat.
- Defectus augmenti ponderis, incrementum retardatum: Si infans pondus non auget aut crescit eodem gradu quo alii infantes eiusdem aetatis, quantumvis lactis aut cibi detur, hoc suspectum habendum est.
- Aspiratio cibi vel potus in tracheam: Hoc ad frequentes infectiones pulmonum ducere potest.
- Frequens pneumoniae incidentia: Hoc ob condicionem aspirationis supra memoratam accidit.
Si infans tuus unum plurave ex his symptomatibus habet, permagni momenti est statim medicum consulere.
Quae causae sunt fissurae laryngeae?
Investigatores adhuc exacte causa eius ignorant . Attamen, putatur esse aliquid quod primis mensibus evolutionis infantis in utero accidit. Vel per se evenire potest, vel cum quibusdam syndromis geneticis coniungi. Exempli gratia:
- Syndroma Opitz-Frias
- Consociatio VACTERL
- Syndroma Pallister-Hall
- Syndroma CHARGE
Plus quam dimidia pars infantium cum fissuris laryngeis etiam alia vitia natalia habere potest. Inter haec sunt:
- Tracheobronchomalacia - debilitatio tracheae
- Labium et/vel palatum fissuram
- Anomaliae cordis et vasorum sanguiferorum
- Agenesia pulmonalis - defectus unius pulmonis ad evolutionem
- Atresia oesophagea - formatio incompleta oesophagi
- Fistula tracheoesophagea — nexus abnormalis inter tracheam et oesophagum
Quia haec fissura laryngea cum aliis similibus morbis videri potest, medici etiam huic attendunt.
Quomodo fissura laryngea dignoscitur?
Leviores fissurae laryngeae genera, typi I et II, interdum per annos non diagnosticari possunt quia symptomata non tam gravia sunt. Attamen symptomata typorum III et IV tam gravia sunt ut plerumque intra primos dies post partum diagnoscantur.
Si infans tuus symptomata supra memorata habet, otolaryngologus (specialista in arte otorinolaringologica) saepe aestimationem endoscopicam commendabit. In hac, examen principale ad inveniendum num fissura laryngea sit est microlaryngoscopia et bronchoscopia . Noli solliciti esse, hoc fit postquam infans anaesthesia data est et omnino dormit. Deinde specialista tubum cum parva camera in tracheam infantis inserit et diligenter examinat num fissura sit.
Praeterea, puer tuus ad Logopediam (SLP) referri potest. Hic specialista considerabit quomodo condicio facultatem loquendi et deglutiendi pueri tui afficiat.
Quomodo fissura laryngea curatur?
Saepissime fissura laryngea chirurgia requirit. Hoc reparatio fissurae laryngeae appellatur. Chirurgia praesertim necessaria est pro typis II, III, et IV. Attamen, quidam infantes cum parva fissura typi I sponte claudi possunt dum senescunt. Tales infantes fortasse tantum medicamenta ad cibus et potus ne in guttur redeant (refluxus) et aliquas mensuras ad cibus ne in tracheam ingrediatur (aspiratio) requirunt.
Tempus et modus chirurgiae variantur secundum genus fissurae laryngeae. Chirurgi his modis utuntur ad fissuram reparandam :
- Iniectio minimaliter invasiva collocanda: Hic chirurgus materiam impletricem temporariam in locum ubi cicatrix est iniicit. Hoc symptomata levare potest (plerumque per tres menses circiter). Hoc levamen praebet donec infans paratus est ad chirurgiam. Interdum, hoc solum sufficere potest.
- Chirurgia endoscopica minimaliter invasiva: Hic, chirurgus plerumque lasere utitur ad textum abnormalem in incisione removendum, deinde incisionem suturis claudit.
- Chirurgia aperta: Hic, chirurgus parvam incisionem in collo infantis facit et fissuram reparat. Haec methodus plerumque adhibetur in infantibus cum fissuris laryngeis typi IV.
Maximi momenti est ut, antequam infans chirurgiam subeat, medici a turma medica anaesthesiae infanti dent. Ita infans nullum dolorem sentiet . Noli de hoc solliciti esse.
Suntne ullae complicationes aut effectus secundarii curationis fissurae laryngeae?
Sicut cum quavis chirurgia, chirurgia fissurae laryngeae nonnulla pericula afferre potest. Inter haec sunt:
- Inusitata constrictio oesophagi infantis.
- Suturae rumpuntur vel aperiuntur.
- Strepitus respirationis sive laryngomalacia.
- Laesio nervorum cum larynge (capsula vocis infantis) connexis.
- Tumor regionis inter pulmones in pectore (Mediastinitis).
- Accumulatio aeris sub cute post chirurgiam (emphysema chirurgicum).
- Costrictio tracheae dum respiras (tracheomalacia).
Probabilitas huius complicationis eveniendi a multis factoribus pendet, inter quos genus chirurgiae peractae, genus cicatricis, et valetudo generalis infantis. Medicus infantis tui hoc tecum ante chirurgiam accurate tractabit.
Quanto tempore infans meus post curationem fissurae laryngeae convalescet?
Post chirurgiam, infans tuus in nosocomio saltem per diem unum aut duos manere debebit. Cum suturis ad incisionem claudendam utaris, aliquot hebdomades aut menses fortasse requiruntur ut infans plene convalescat . Magni momenti est ut praecepta medici tui diligenter per hoc tempus sequaris.
Quaenam est huius rei prospectio?
Si primo diagnosi et curatione utimur , spes infantium cum fissuris laryngeis optima est . Secundum studium recens, novem ex decem infantibus qui chirurgiam reparationis fissurae laryngeae subierunt intra sex hebdomades meliorationem symptomatum suorum vident. Tamen, multum pendet a gravitate fissurae. Infantes cum fissura typi IV verisimilius sunt ut plus quam unam chirurgiam subeant et in nosocomio diutius maneant.
Medicus infantis tui tecum de statu infantis tui et cura futura loquetur.
Num fissura laryngea vitae expectationem breviat?
Plerisque infantibus, fissura laryngea vitam eorum non afficit. Attamen nonnulli infantes fissura laryngea typi IV gravissima , una cum aliis vitiis natalibus gravibus, vitae periculosi esse possunt. Attamen, mors ex fissura laryngea – etiam in casibus gravibus – rarissima est.
Si rite curatur et consilium medicum sequatur, fissura laryngea vitam infantis non abbreviare nec qualitatem vitae eius minuere debet.
Quando medicum infantis mei videre debeo?
Post chirurgiam, medicus infantis tui te probabiliter rogabit ut ad consultationes subsequentes singulis sex mensibus, usque ad annum, venias. Numerus visitationum per id tempus a progressu infantis tui pendebit.
Inter haec experimenta, medicus fortasse examinationes imaginum faciet et te de symptomatibus infantis tui interrogabit. Paratus esto pro infante tuo loqui. Cum medico de quibuslibet mutationibus quas in symptomatibus infantis tui et valetudine generali animadvertis loquere.
Quas quaestiones medico infantis mei proponere debeam?
Hic sunt quaedam interrogationes magni momenti quas medico infantis tui proponere debes:
- Cur hanc curationem vel chirurgiam commendas?
- Quid facere possum ut infans meus ante et post chirurgiam commodior sit?
- Quae sunt pericula chirurgiae infantis mei?
- Quamdiu infans meus convalescet?
- Quid de valetudine infantis mei diuturna exspectare possum?
Huiusmodi quaestiones propone et omnia quae habes explica.
Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)
Si infans tuus cum fissura laryngea nascitur, varios peritos consulere debebis. Omnes una laborabunt ut optimam curam infanti tuo praebeant. Memento, interdum fissura sua sponte sanari potest. Hoc in casu, infantem tuum attente observare sufficere potest. Si fissura gravis est, infans tuus chirurgiae opus esse potest. Res magni momenti est meminisse curationes esse quae adiuvare possunt . Interea, medicum infantis tui interroga de rebus quas facere potes ut infans tuus hanc diagnosim tolerare adiuves. Non es sola, et turma medica semper adest ut te et infantem tuum adiuvet.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Estne fissura laryngea morbus labii fissurae?
Minime! Fissura labii extrinsecus conspicitur, haec autem non. Guttur nostrum parietem habet qui oesophagum et tracheam separat. Attamen, in hoc vitio congenitali, paries ille non recte formatur, relinquens "foramen" vel fissuram inter oesophagum et aërium.
💬 Quomodo hoc problema agnoscis cum infantem lactas?
Cum hoc foramen adest, lac quod in fistulam cibariam intrat cum infans bibit, directe per rimam in pulmones transit (aspiratio). Hoc efficit ut infans vehementer tussat cum bibit, difficultatem spirandi habeat, facies caerulea fiat, et frequentes infectiones pulmonum (pneumoniam) contrahat.
💬 Quomodo infantem pascis et bibis si tale foramen est?
Hoc chirurgia claudi debet. Si scissura minima est, aliqua coercitio effici potest dando cibum liquidum (lac) paulo spissatum (spissantes). Attamen, si scissura magna est, tubus (tubus G) directe in ventriculum inseri debet donec chirurgia fieri possit.
Fissura laryngea, fissura palati, suffocatio propter cibum infantilem, difficultates respirationis, vitia natalia, rhinorrhea, salus infantis
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum