Num etiam tibi est continua necessitas fauces purgandi? Num tibi videtur quasi globulus in gutture sit? Num vox tua paulo aliter et rauca sonat? Plerique nostrum haec tamquam communem gravedinem aut allergiam repudiamus. Sed aliquid diversum esse potest quam putas. Hoc est quod LPR, sive "Refluxum Tacitum" vocabulo medico, appellamus. De eo hodie simpliciter loquamur.
Quidnam accurate est haec LPR?
Simpliciter dictum, refluxus acidus (LPR) est genus speciale gastritidis. Refluxus acidus est cum acidum stomachi et sucus digestivi in guttur refluunt. Hoc plerumque in pectore, in parte inferiore oesophagi, sentitur. Pyrosis appellamus.
Sed in refluxu lento (LPR), haec acida stomachica etiam altius ascendunt et ad laryngem, laryngem vocis, et pharyngem perveniunt. Quia ultra oesophagum ascendit, symptomata a gastritide communi valde differunt. Quam ob rem multi homines ne intellegunt quidem eam esse speciem gastritidis. Loco ardoris stomachi et doloris stomachi, LPR praecipue partes vocis, gutturis, et nasi afficit. Etiam "Refluxus Silens" appellatur quia symptomata gastritidis usitata non ostendit.
Quid interest inter LPR et GERD?
Vocabulum "GERD" fortasse audivisti. GERD significat Morbum Refluxus Gastroesophagei. Ad condicionem gastritidis persistentis refertur. Quamquam ambae condiciones acidum gastricum ascendentem implicant, nonnullae leves differentiae inter eas sunt.
Memento, non omnes cum LPR ardoris stomachi patiuntur. Quam ob rem "Refluxus Silens" appellatur. Quidam homines et GERD et LPR habere possunt. Sed quidam homines tantum symptomata LPR pertinentia habent.
Hanc differentiam paulo clarius intelligamus.
| Characteristica | GERD (gastritis vulgaris) | Gastritis Lysina (LPR) |
|---|---|---|
| Regio affecta | Praecipue in parte inferiore oesophagi. | Per pharyngem, id est, in guttur et laryngem (capsulam vocis). |
| Symptoma principale | Ardor stomachi, dolor abdominis, refluxus acidus. | Raucitas, frequens faucium raucitas, sensatio rei in gutture haerentis, tussis chronica. |
| Saepe sentit | Saepe cum iacens aut post cibum copiosum. | Per totum diem sentiri potest, praesertim cum loquimur aut mane expergiscimur. |
Quae sunt symptomata LPR?
Quia symptomata LPR paulo differunt, interdum cum asthmate, allergiis, aut gravi frigore perfundi potest. Symptomata principalia sunt:
- Raucitas vel vocis demissio.
- Sensatio quasi pila in gutture haereat .
- Continua necessitas fauces purgandi .
- Tussis chronica quae diu durat.
- Mucus nimium in gutture et naso.
- Difficultas deglutiendi cibum.
- Dolor gutturis persistens.
- Vocis amissio vel laryngitis.
- Sibilus est sonus sibilans cum respiras.
- Stillicidium postnasale.
- Frequentes infectiones tractus respiratorii superioris , ut gravedo et influenza.
- Novus asthmae initium vel asthmae praeexistentis peiormentum .
Cur haec LPR fit? Quasdam causas inspiciamus.
Finge duas portas magni momenti in via a ventre nostro ad guttur esse. Hae sunt anuli musculares in summo et imo oesophagi nostri. Quasi valvae sunt. Has "sphincteras oesophageales" appellamus.
1. Sphincter Oesophagi Inferior (SFOI): Hic inter oesophagum et stomachum situs est. Eius munus principale est impedire ne acidum stomachi in oesophagum refluat.
2. Sphincter Oesophagicus Superior (SOE):Hoc inter oesophagum et guttur situm est. Quidquid in oesophagum intravit, ne in guttur ingrediatur, impedit.
Ut LPR fiat, ambae hae valvae recte claudi non debent. Gastritis normalis oritur cum sphincter oesophageus inferior (LES) debilitatur. Attamen, ut LPR fiat, sphincter oesophageus superior (UES) etiam recte claudi non debet et laxum fieri. Hoc tempore acidum stomachi in oesophagum sursum effluere potest.
Cur igitur hae portae imbecilles sunt?
Multae huius rei causae esse possunt. Quaedam sunt temporales, aliae autem tempore evolvuntur.
1. Res quae sphincterem oesophagealem inferiorem (LES) debilitant
- Medicamenta quaedam: Medicamenta quaedam, ut obturatores canalium calcii ad pressionem sanguinis altam, benzodiazepina ad tranquillitatem mentis, et medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs).
- Cibi et potus quidam: coffea, chocolata, alcohol, mentha, allium, et cepae.
- Consuetudines vitae:
- Post cibum iacere saltem tres horas.
- Multum uno tempore edere.
- Gerere vestes strictas vel cingula quae abdomen constringunt.
- Aliae condiciones:
- Hernia hiatalis: Pars ventriculi in pectus prominet.
- Graviditas: Ob mutationes hormonales et pressionem auctam in abdomine.
- Obesitas: Pressio aucta in abdomine.
- Fumatio: Chemica in tabaco hunc anulum musculi relaxant.
2. Res quae portam superiorem (UES) debilitant
Postquam acida per inferiorem aditum intraverunt et ascenderunt, prohibenda sunt ne per superiorem aditum ad guttur perveniant. Sed hae res etiam illud debilitare possunt.
- Cubans: Cum noctu cubamus, ambae hae portae paulum relaxantur.
- Ructatio: Cum ructas, ambae valvae aperiuntur, permittentes parvam quantitatem acidi in guttur tuum intrare una cum bullis aeris.
- Inclinatio, exercitatio, cantus: Hae actiones pressionem in abdomine augere et in superiorem uteri partem pressionem imponere possunt.
- Fumigare et usus alcoholis: Utrumque horum utramque portam aperiunt.
Quae sunt complicationes LPR possibiles?
Si LPR non rite curatur, quaedam complicationes tempore oriri possunt.
- Mucus immoderatus et infectiones frequentes: Acidum stomachi in guttur refluens processum normalem purgandi mucus e gutture et naso perturbat. Cum mucus accumulatur, germina accumulari possunt, quae ad infectiones frequentes ducunt.
- Problemata vocis et gutturis chronica: Haec tumor gutturis et chordarum vocalium diuturna loquendum et deglutiendum difficile reddere potest. Paulatim, parvi tumores (laesiones chordarum vocalium) etiam in chordarum vocalium oriri possunt.
- Complicationes systematis respiratorii:Acida quae in guttur ingrediuntur, interdum inscienter, cum spiritu nostro in pulmones transire possunt, praesertim dormientes noctu. Hoc ad infectiones pulmonum et alia problemata respiratoria ducere potest.
Quomodo certo sciam utrum hoc sit LPR?
Si symptomata quae antea tractavimus habes, praesertim si causam invenire non potes, optimum est specialistam aurium, nasi et gutturis (chirurgum ORL) consulere. Medicus symptomata tua audiet et guttur tuum examinabit.
Plura experimenta principalia ad hoc perficiuntur:
- Laryngoscopia Flexibilis: Procedura in qua parva camera, tubo flexibili et tenui adnexa, per nasum in guttur inducitur, ut interiora laryngis et gutturis examinentur. Haec est probatio simplex quae plerumque in medico fieri potest.
- Endoscopia Superior: Haec implicat insertionem tubi cum camera per os tuum ad examinandum oesophagum et stomachum. Hoc adiuvare potest ad determinandam causam LPR tuae.
- Examen pH oesophagi: Examen quod gradus acidi in gutture et oesophago per spatium 24 horarum metitur.
- Manometria oesophagea: Examen quod functionem et robur musculorum in oesophago metitur.
Quae sunt curationes pro LPR?
Focus principalis in curatione LPR est mutatio vitae nostrae et habitus edendi.
Mutatio vitae et habitus edendi
Multa sunt quae ipse facere potes ad LPR moderandum. Haec sunt gravissima.
| Quid agendum est | Descriptio |
|---|---|
| Cenae | Loco trium magnorum ciborum, quinque vel sex parva ede. Vitanda est copia nimia simul. |
| Antequam cubitum | Cenam saltem tribus horis antequam cubitum eas consume. Post cibum, vita te iacere. |
| Positio dormiendi | Dormi in latere sinistro. Insuper, utere pulvino addito ut caput paulum elevatum teneas. |
| Cibi vitandi | Vitanda sunt cibi pinguia, acriora, valde acidi (aurantia, lycopersica), chocolata, coffea, mentha, potiones carbonatae (soda). |
| Mores mali | Fumationem et consumptionem alcoholis omnino desine. Hae condiciones LPR multo peiores faciunt. |
| Pondus corporis | Si obesus es, magni momenti est pondus amittere. De hoc cum medico tuo loquere. |
Medicamenta curationis
Dum mutationes vitae facis, medicus tuus medicamenta quaedam praescribere potest ad laesionem gutturis et laryngis tuae sanandam.
- Inhibitores Antliae Protonicae (IPP): Haec operantur productionem acidi in stomacho minuendo. His fortasse utendum est per aliquot menses.
- H2 Obstructores: Haec sunt aliud genus medicamentorum quod productionem acidi minuit.
- Alginata: Haec medicamenta stratum protectivum super tunicam stomachi creant, acida ne ascendant prohibentes.
Gravissimum est, ne ullum horum medicamentorum sine consilio medici utaris.
Chirurgia
Chirurgia raro necessaria est ad LPR. Chirurgia tantum consideratur si causa specifica adsit, ut hernia hiatalis, vel si aliae curationes defecerunt.
Nuntius Domum Portandus
- Refluxus silens (LPR) est condicio quae "refluxus silens" appellatur, ubi acidum stomachi in guttur et vocem ascendit.
- Symptomata ab illis gastritidis typicae differunt, vocem et guttur imprimis afficientes (e.g., tussis chronica, raucitas, mucus in gutture).
- Non omnes cum LPR dolorem pectoris patiuntur.
- Pars curationis gravissima est mutatio habitus edendi et vitae.Fumare et consumere alcohol omnino vitare necesse est.
- Si haec symptomata diu habes, medicum consule. Recta diagnosi et curatione, LPR feliciter sanari potest.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum