Saepene sentis quasi globulum in gutture habeas, quasi aliquid haereat? Saepene guttur secare et dicere "Mm... Mm..." libet? Fortasse putes gravedinem esse aut allergiam pulveris. Sed si per menses non resedit, causa fortasse aliquid paulo diversum et profundius est quam putas. Hodie de problemate "occulto" loquimur, quod multi nesciunt, sed quod multi habent. Hoc LPR, sive Refluxum Laryngopharyngeum, appellamus.
Quid est LPR? Num etiam 'refluxus silens' appellatur?
Bene, rem simplicem servemus. Fortasse de "gastritide" vel "refluxu acidico" audivisti. Hoc fit cum suci stomachi qui cibum digerere adiuvant in oesophagum refluunt. Solet, cum hoc accidit, sensum urentem in pectore vel stomacho sentimus. Hanc condicionem GERD (Morbum Refluxus Gastrooesophagei) appellamus.
Sed respiratio laesa (LPR) casus paulo diversus et specialis est. Quod hic fit est acidum e stomacho ascendens non ad pectorem sistit, sed potius ulterius in guttur (pharyngem) et capsam ubi chordae vocales sunt (larynx) ascendit.
Magni momenti est non omnes qui refluxum laesum (LPR) habent ardorem stomachi pati. Tot homines nesciunt se refluxum acidum habere. Quam ob rem etiam "refluxus silens " appellatur. Quia symptomata in gutture, voce et naso sunt, multi putant aliquid aliud esse.
Simpliciter dictum, refluxus gastro-oesophageus (GERD) est problema quod in pectore incipit. Refluxus laevo-perfusionis (LPR) est problema quod ulterius ascendit et guttur afficit. Quidam utrumque habere possunt. Quidam solum LPR habere possunt.
Quaenam sunt symptomata quae LPR suggerunt?
Si unum plurave ex his symptomatibus diu habuisti, sollicitus esto. Inspiciamus igitur praecipua.
| Symptoma | Quomodo te hoc sentis? |
|---|---|
| Raucitas vocis | Vox mea mane expergiscor simulac alia sentitur. Vox mea per totum diem non clara est. |
| Sensatio quasi aliquid in gutture haereat | Semper mihi videtur quasi globulus vel globus muci in gutture meo haereat. |
| Frequens faucium purgatio | Perpetuo conantur fauces purgare, adeo ut aliis molestiam afferant. |
| Tussis diuturna | Tussis sicca mihi est, quae iam per menses, nulla causa manifesta, durat. |
| Mucus vel phlegmatis excessus | Mucus in gutture perpetuo est. Sentitur quasi mucus ex naso per guttur defluat (stillatio postnasalis). |
| Difficultas deglutiendi | Cum cibum aut potum deglutis, sentis quasi nodus in gutture sit. |
| Dolor gutturis persistens | Semper mihi fauces dolent sine febre aut frigore. |
| Exacerbatio asthmatis | Si iam asthma habes, difficile fit eum moderari aut nova symptomata asthmati similia apparent. |
Cur res in ventriculo sic in guttur ascendunt?
Ut hoc intellegamus, de oesophago nostro pauca scire debemus. Cogita de eo quasi tubo cum duabus valvis in summo et imo. Has valvas sphincteres appellamus.
1. Valva infra (Sphincter Oesophagi Inferior - LES):Hoc est inter oesophagum et stomachum (oesophagum). Cum cibum deglutimus, aperitur ut cibus in stomachum transeat, deinde iterum arcte clauditur. Hoc acidum stomachicum ne redeat prohibet.
2. Sphincter Oesophagi Superior (SOE): Haec valvula inter oesophagum et guttur sita est. Eius munus est impedire ne quid in oesophagum ingressus in guttur redeat.
Ut LPR fiat, ambae hae valvae recte non fungi debent. Primo, valvula inferior (LES) debilitari debet, permittens acidum stomachi in oesophagum refluere. Deinde, valvula superior (UES) debilitari debet, permittens acidum in oesophagum refluere.
Cur igitur hae valvae imbecilles sunt?
Multae huius rei causae esse possunt. Aliae sunt temporales, aliae diuturnae.
1. Res quae LES debilitant
Plerumque, eaedem causae quae gastritidem normalem afficiunt, etiam hanc afficiunt.
- Quaedam medicamenta: analgetica (NSAIDs), quaedam medicamenta pro pressione sanguinis alta (obstructores canalium calcii), et medicamenta pro perturbationibus salutis mentis (antidepressiva tricyclica) hanc valvulam laxare possunt.
- Hoc etiam a quibusdam cibis et potionibus causari potest: coffea, chocolata, mentha, allium, cepae, et alcohol.
- Mores mali:
- Iacens duabus vel tribus horis post cibum.
- Multum simul edere potest inflationem stomachi causare. Hoc pressionem intra stomachum auget et acidum sursum impellit.
- Vestimenta gerere quae ventriculo arcte adhaerent, praesertim circa lumbos.
- Causae diuturnae:
- Hernia hiatalis: Hoc fit cum parva pars ventriculi in pectus prominet. Hoc functionem valvulae LES debilitat.
- Obesitas: Crescente pondere, pressio intra abdomen augetur. Haec quoque causa gravissima est.
- Graviditas: Mutationes hormonales et pressio aucta intra abdomen hoc tempore gastritidem et repulsionem laesam (LPR) temporarie causare possunt.
- Fumigans: Fumigans est hostis magnus qui hanc valvulam laxat.
2. Res quae sphincterem oesophagealem superiorem (UES) debilitant
Postquam acidum per valvulam inferiorem ascendit, valvula superior est ultimum praesidium fauces protegens. Fauces nostrae non sicut oesophagus ad acidum sustinendum designatae sunt. Itaque etiam minima acidi quantitas magnum damnum inferre potest.
- Cubans: Cum cubamus, ambae hae valvae paulum laxiores fiunt. Hoc facit ut LPR noctu dormientes magis probabile sit.
- Ructus: Cum ructis, ambae valvae aperiuntur, quae parvam acidi quantitatem una cum aere in guttur ingredi permittunt.
- Inclinatio, exercitatio, cantus: Actiones huiusmodi pressionem sub valva superiore augere, eam debilitando possunt.
- Fumus et alcohol: Utrumque aeque nocet utrique valvulae.
Periculose estne statum LPR ignorare?
Ita, si haec condicio diu perseverat, quaedam complicationes oriri possunt.
- Infectiones frequentes: Acidum in gutture processum naturalem purgationis in gutture et sinibus impedit. Hoc ad accumulationem muci et frequentes infectiones gutturis et tractus respiratorii ducere potest.
- Problemata vocis et gutturis diuturna: Continua expositio acido chordas vocales laedere potest, causando res ut laesiones chordarum vocalium. Diuturna expositio huic condicioni periculum cancri laryngei leviter augere potest.
- Complicationes respiratoriae: Parva acidi quantitas quae in guttur intrat, per tracheam in pulmones ascendere potest nobis ne quidem animadvertentis, praesertim dormientibus. Hoc aspiratio silens appellatur. Hoc ad infectiones pulmonum et morbos ut bronchitidem ducere potest.
Quomodo accurate scio quid LPR sit?
Si symptomata quae antea tractavimus iam diu experiris, optimum est chirurgum aurium, nasi et gutturis (ORL) consulere. Ille vel illa symptomata tua audiet et guttur tuum examinabit.
Examen principale quod plerumque ad hoc perficitur est laryngoscopia flexibilis . Haec implicat ducendum tubum tenuissimum, camera instructum, per nasum et per guttur ad interiora chordarum vocalium et gutturis examinanda. Haec est ratio sine dolore quae paucis minutis fieri potest.
Hoc examen ruborem et tumorem in gutture explorare potest. Interdum, ulteriores probationes necessariae esse possunt ad diagnosim confirmandam vel ad alias causas excludendas.
- Endoscopia Superior: Haec cameram per os inserere ad oesophagum et stomachum examinandum implicat. Problemata cum sphinctere oesophageo inferiore (LES) et hernia hiatali investigare potest.
- Examen pH oesophagi: Hoc gradus acidi in gutture et oesophago per spatium 24 horarum metitur.
- Manometria oesophagea: Examen quod functionem et robur musculorum oesophagi et valvularum eius metitur.
Bene, quid nunc de hoc facimus? Quae sunt curationes?
Maximi momenti in curatione LPR est mutationes in victu et consuetudinibus facere. Medicamenta secundum locum tenent.
1. Mutatio vitae et consuetudinum edendi (hoc est gravissimum)
Si his consuetudinibus accurate sequeris, saepe hanc condicionem sine medicamentis moderari potes.
| Quid agendum est | Descriptio |
|---|---|
| Cibos minores fac. | Loco magnae cenae simul edendae, parvas quantitates quinquies vel sexies in die ede. |
| Vitanda sunt quaedam cibaria | Consumptionem ciborum pinguium, acrium, valde acidorum (lycopersiconum, aurantiorum, citrorum), coffeae, chocolatae, menthae, et potionum carbonatarum (sodarum) quantum fieri potest minue. |
| Cenam mane consume. | Cenam saltem tribus horis antequam cubitum eas consume. Post cibum ne te decumbas. |
| Muta positionem dormiendi. | Dormi capite lecti circiter sex uncias elevato. Noli caput solum duobus tribusve pulvinis elevare, sed ipsum lectum eleva. Dormitio in latere sinistro etiam refluxum acidum minuit. |
| Desine fumare et alcohol bibere. | Hi duo rem LPR gravissimam reddunt. Necesse est eos omnino impedire. |
| Pondus tuum moderare. | Si nimium ponderis habes, pondus amittere pressionem in ventrem minuere et symptomata magnopere moderari potest. |
2. Medicamenta curanda
Dum mutationes vitae facis, medicus tuus medicamenta praescribere potest ad adiuvandum ut textus gutturis laesi sanetur.
- Inhibitores Antliae Protonicae (IPP): Medicamenta ut Omeprazolum et Pantoprazolum operantur productionem acidi in stomacho minuendo. Haec plerumque per aliquot menses praescribuntur.
- H2 Obstructores: Medicamenta ut Famotidinum etiam acidum moderari adiuvant.
- Alginata: Haec stratum protectivum in stomacho creant, acidum ne ascendat prohibentes.
Magni momenti: Quaelibet ex his medicamentis tantum sub consilio medici tui adhibenda sunt. Noli te ipsum medicare.
3. Chirurgia
Hoc raro necessarium est. Chirurgia tantum consideratur si problema physicum specificum adsit, ut hernia hiatalis, vel si nulla alia curatio profuit.
Concludendo, LPR morbus aliquantum molestus est, sed bene tractari potest si recte curatur. Maximi momenti est symptomata non ignorare, diagnosim accuratam accipere, et praesertim patientem esse cum mutationibus vitae necessariis.
Nuntius Domum Portandus
- Refluxus silens (LPR) est condicio quae oritur cum acidum stomachi in oesophagum ascendit. Saepe "refluxus silens" appellatur quia nulla sensatio urens in pectore est.
- Symptomata principalia sunt tussis perseverans, mucus in gutture, raucitas, et sensus rei in gutture haesantis.
- Noli haec symptomata cum frigore aut allergiis confundere. Si perseverant, medicum consule.
- Primum et gravissimum curationis gradum est victus et vivendi ratio mutare. Medicamenta munus adiuvandi agunt.
- Post cibum ne per tres horas cubitum iaceas. Nocte capite lecti erecto dormias. Fumare et alcohol omnino desine.
- Si de symptomatibus tuis dubitas, chirurgum aurium, nasi et gutturis (ORL) consule ut consilium rectum accipias.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum