Habesne valvam cordis "rimam"? (Valva Cordis Rima) - Omnia de hac re cognoscamus!

Num interdum lassitudinem, anhelitum paulum, an tantum palpitum in pectore sentis? Saepe haec obliviscimur, ea normalia esse putantes. Sed interdum haec parva signa esse possunt quae cor nostrum nobis dat. Hodie de morbo pervulgato, qui in corde accidit, loquemur, sed non multi de eo sciunt. Id est valvula cordis stillans. Nolite timere, etsi nomen magnum sonat, de hoc simpliciter loquamur.

Bene, quid sibi vult cum valvula cordis 'stillat'?

Simpliciter dictum, haec est communis morbi valvulae cordis. Haec condicio oritur cum una ex quattuor valvulis in corde nostro recte non clauditur. Finge ianuam in domo tua quae recte non clauditur. Deinde, sicut te huc illuc moveri potes, cum valvula cordis recte non clauditur, aliquid sanguinis in directionem erroneam refluere incipit. Hoc est quod "effluxum" vel, secundum medicinam , regurgitationem valvulae cordis appellamus.

Valvae cordis nostri similes sunt ianuis quae sanguinem tantum in unam partem fluere sinunt. Munus earum principale est sanguinem in rectam partem fluere servare et eum ne retrorsum fluat impedire. Sed interdum hae valvae laedi possunt propter vitia cordis congenita vel morbos qui postea in vita evolvuntur. Tum demum huiusmodi fistulae fiunt.

Gravitas huius condicionis pendet ex quanto sanguine retrorsum fluit. Si minima quantitas (vestigium) fluit, fortasse nulla symptomata habebis. Non magnum effectum in functionem cordis habebit. Attamen, si fluxus moderatus vel gravis est, symptomata oriri possunt et curatio necessaria esse potest ad damnum cordis sistendum.

Medici aliis nominibus huic morbo utuntur:

• Regurgitatio valvulae cordis
• Insufficientia valvulae cordis
• Incompetentia valvulae cordis

Omnia haec tria nomina ad eandem condicionem referuntur.

Qui generis valvulae cordis stillare possunt?

Quattuor valvae principales in corde nostro sunt. Itaque quaelibet ex his quattuor fistulam habere potest. Haec condicio a valva affecta nominatur. Hoc inspiciamus ut clare intelligamus.

Frequentissima horum est regurgitatio valvae mitralis.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Ut antea dixi, si effusio levissima est, fortasse nulla symptomata habebis. Multi homines hanc condicionem ne quidem pati sciunt, et casu detegitur per experimentum ob aliam causam factum. Attamen, si effusio moderata vel gravis est, sequentia symptomata evenire possunt.

• Dolor vel angustia pectoris: Sensatio quasi aliquis pectus tuum comprimat.
• Tussis: Tussis sicca, praesertim cum tussitur.
• Cito lassitudo vel infirmitas sentitur: Valde lassus se sentire etiam post parvum laborem peractum.
• Palpitationes cordis: Sensatio cordis fortiter, rapide, vel irregulariter pulsantis.
• Difficultas spirandi inter exercitationem: Sensatio anhelitus cum breve spatium ambulas vel scalas ascendis.
• Tumor crurum et pedum (Oedema):Quia cor sanguinem rite non pumpat, liquor in corpore accumulatur et tumorem in cruribus et talis efficit.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, non necessario significat te vitium valvulae cordis habere. Attamen, optimum est haec symptomata non ignorare. Optimum est medicum tuum consulere pro consilio.

Cur valvulae hoc modo stillant? Quae sunt causae?

Multae sunt causae cur valvulae cordis stillare possint. Quaedam a senectute, aliae autem ab aliis morbis oriuntur. Hic sunt aliquae causae principales:

• Degeneratio myxomatosa: Haec condicio saepe cum senescendi tempore accidit. Robur et flexibilitas valvularum minuuntur.
• Cardiomyopathia: Cum musculus cordis debilitatur et cor crescit, valvulae ei connexae extendi possunt nec recte claudi.
• Morbus cordis congenitus: Quidam homines cum defectu in corde vel valvis nascuntur.
• Endocarditis: Infectio tunicae internae cordis et valvarum eius, a germinis ut bacteriis effecta. Haec damnum permanens valvis inferre potest.
• Damnum ex infarto cordis priori: Cum fluxus sanguinis ad partem cordis propter infarctum cordis intercipitur, musculus in illa parte laeditur. Hoc functionem valvularum afficere potest.
• Tumores cordis: Hi rarissimi sunt, sed functionem valvularum impedire possunt.
• Morbus cordis rheumaticus: Febris rheumatica, quae oritur cum angina streptococcica non rite curatur in pueritia, valvulas cordis laedere potest. Haec condicio nunc rarissima est in patria nostra.
• Aneurysma aortae thoracis: Tumor arteriae principalis a corde ducentiae quae valvulam aortae afficere potest.

Quae sunt complicationes possibiles ex valvula stillante?

Cum valvula stillat, cordis efficacia minuitur. Quia pars sanguinis in contrariam partem it, cor plus laborare debet ut sanguinis copiam, quam corpus requirit, pumpat. Hoc onus additum ad varias complicationes tempore procedente ducere potest.

• Fibrillatio atrialis: Superiores cordis camerae (atria) irregulariter et celerrime pulsare incipiunt.
• Cor auctum (cardiomegalia):Musculus cordis crescit quia pergit laborare vehementius. Sicut musculus crescit cum exerces te. Sed hoc non est bonum cordi.
• Insufficientia cordis: Conditio in qua cor non potest satis sanguinis ad corpus pumpando propter auctum onus laboris per tempus.
• Hypertensio pulmonalis: Pressio aucta in vasis sanguiferis quae sanguinem ad pulmones deferunt.
• Subita cessatio cardiaca: Subita cessatio functionis cordis. Haec condicio est gravissima et rara.

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Cum ad medicum is ut ei de symptomatibus tuis narres, primum quod facit est te diligenter examinare.

• De symptomatibus tuis et de aliis morbis tuis singula rogabunt.
• Res sicut pressionem sanguinis et pulsum inspiciunt.
• Loca sicut crura et ventrem palpabunt ut videant num tumor aliquis sit.
• Maximi momenti est stethoscopium in pectore ponere et sonos cordis auscultare. Si fistula aliqua fistulae effluat, praeter sonos cordis normales sonum insolitum (murmurum cordis) similem "hr...r...r" audire potes.

Post hoc primum examen, plura experimenta peragentur ad diagnosim confirmandam et gravitatem effluxus determinandam.

Examinationes principales ad diagnosim

Examen principale et gravissimum ad fistulam valvularem detegendam est echocardiogramma. Solemus id "Examen Echo" appellare.

Praeter probationem echo, hae probationes etiam necessariae esse possunt:

• Examinationes sanguinis: Aliae condiciones quae cor afficiunt investigandae sunt.
• Catheterismus cardiacus: Examen ad investigandas obstructiones in vasis sanguiferis cordis.
• Radiographia thoracis: Ad cor auctum et accumulationem liquidi in pulmonibus inspiciendum.
• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Actionem electricam cordis examinat ad inspiciendas quaslibet irregularitates in pulsu cordis.
• Imago resonantiae magneticae cordis: Accipe imagines accuratiores cordis et valvularum.

Quae sunt curationes pro effluxu valvulae?

Curatio a condicione tua pendet. Si effusio levis est et nulla symptomata habes, fortasse nulla curatione indigebis. Medicus tuus te monebit ut ad examinationes regularibus intervallis redeas. Hoc "monitoratio" appellatur.

Attamen, si symptomata adsunt aut si fistula cordi onus infert, curatione opus est. Tres optiones curationis praecipuae sunt.

1. Medicamenta: Medicamenta valvulam rimosam reparare non possunt. Attamen, medicamenta symptomata moderari, complicationes impedire, et onus cordis minuere possunt. Exempli gratia, medicamenta dari possunt ad superfluum humorem e corpore removendum, pressionem sanguinis moderandam, et pulsum cordis regulandum.

2. Chirurgia valvae cordis: Chirurgia ad valvam laesam reparandam vel substituendam perficitur. Quotiescumque fieri potest, medici valvam tuam ipsi reparare conantur. Si id fieri non potest, valva artificialis (valva mechanica vel textili) implantatur. Nunc, etiam methodi minimaliter invasivae sunt quae magnam incisionem in pectore non requirunt sicut olim.

3. Methodi catheteris innixae: Haec methodus simplicior est quam chirurgia. Tubus parvus (catheter) in vas sanguineum in crure vel brachio inseritur et in cor inseritur ad valvulam substituendam vel valvulam existentem reparandam. Haec methodus non omnibus apta est et a medico tuo determinatur.

Medicus tuus tecum disseret de curatione tibi optima et commoda et incommoda cuiusque optionis explicabit antequam decisionem faciat.

Possumusne hanc condicionem impedire?

Causas quasdam, ut vitia natalitia aut senectutem, impedire non possumus. Sunt tamen multa quae facere possumus ut cor et valvulas nostras sanas conservemus.

• Fumare omnino vitandum est. Fumare cordi et vasis sanguineis valde nocet.
• Exerce te regulariter. Etiam aliquid tam simplex quam ambulare celeriter per triginta minuta cotidie, quinque dies in hebdomada.
• Victum cordi salubrem sequere. Cibos sale, saccharo, et adipe abundantes minue. Plura fructus, olera, legumina, et grana integra consume.
• Pondus sanum serva. Obesitas magnum onus cordi est.
• Ne faucium dolorem, ut anginam streptococcicam, ne ignores, sed medicum statim consule et antibiotica accipe. Hoc adiuvare potest ne complicationes, ut febris rheumatica, fiant.

Quaestiones quas medico tuo rogare debes

Cum te hac condicione laborare comperis, multas quaestiones in animo habere naturale est. Ne timeas aut perturberis, sed medicum tuum de his rebus clare interroga.

• "Doctore, quae valvula in corde meo aquam manat?"
• "Quam gravis est haec effusio? (levis, moderata, an gravis?)"
• "Quae est optima ratio curationis mihi?"
• "Quas mutationes in vita mea facere debeo?"
• "Quoties ad inspectionem redire debeo?"

Quando curatione urgenti opus est?

Valvula cordis stillans plerumque non est casus urgens. Attamen, si signa impetus cordis vel apoplexiae experiris, vitae periculosum est. Numerum 911 statim voca vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.

Symptomata impetus cordis: Dolor gravis vel pressio in medio pectoris (hic dolor ad brachia, umeros, maxillam vel dorsum diffundi potest), sudor immoderatus, dyspnoea, et syncope.

Symptomata ictus: flacciditas unius lateris faciei, torpor unius brachii vel cruris, difficultas loquendi.