Probabiliter aliquem in unitate curae intensivae (UCI) vidisti. Aut saltem pelliculam vidisti ubi aegrotus machinae cum tubo in ore coniunctus est. Fortasse paulum timuisti aut curiosus fuisti cum id vidisti. Una ex his machinis maximi momenti est ventilator. Quamquam multi eum timent, re vera instrumentum vitae servandae est. Itaque hodie, de ventilatore, vel medicorum vocabulo, "Ventilatione Mechanica" loquamur, cur necessaria sit, et omnibus quae ad eum pertinent modo simplicissimo.
Simpliciter dictum, quid est ventilator?
Ventilator est machina quae te spirare adiuvat, vel munus totum suscipit, cum solus respirare non potes. Sicut bacula pondus tuum sustinent cum crus fractum habes, ita ventilator pulmones tuos sustinet.
Haec machina tria praecipue facit:
- Pulmonibus tuis oxygenium quo indigent praebet.
- Pulmonibus tuis adiuvat ut dioxidum carbonis non necessarium, quod in corpore tuo accumulatur, removeant.
- Alveoli aerei minuti intra pulmones tuos pressionem praebent quae necessaria est ut aperti maneant sine collapso.
Medici huius machinae configurationes ad condicionem tuam accommodare et tibi auxilium necessarium praebere possunt.
Gravissimum est ventilatorem non esse remedium morbi. Simpliciter respirationem tuam stabilem servat donec corpus tuum morbum pugnet et convalescat. Interea, medici tui alias curationes pro morbo tuo praebere possunt.
Suntne "Intubatio" et "Ventilatio" duae res diversae?
Ita, quamquam haec duo saepe simul occurrunt, ad duos processus refertur.
- Intubatio: Hoc fit cum medicus tubum per os vel nasum tuum, per tracheam (ventriculam) et in pulmones tuos inserit. Hoc etiam "tubus endotrachealis" vel tubus ET appellatur.
- Ventilatio Mechanica: Hoc ad processum connectendi tubum antea insertum cum machina ventilatoria refertur, quae te respirare adiuvat.
Interdum, loco tubi huiusmodi inserendi, per larvam facialem quae arcte faciem tuam aptat, cum ventilatore coniungi potes. De hoc paulo post dicemus.
Qui sunt genera principalia therapiae ventilatoriae?
Ventilatores hodie adhibiti pressione positiva utuntur ad aerem in pulmones impellendum. Hoc duobus modis praecipuis fieri potest.
| Genus curationis | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Ventilatio Mechanica Invasiva | Hoc implicat insertionem tubi in vias respiratorias et coniunctionem cum ventilatore. Hic tubus per os inseri potest (intubation) vel per parvam incisionem in collo (tracheostomia) . |
| Ventilatio Non Invasiva | Hoc utitur larva quae arcte circa faciem aptatur. Haec larva capiti loris alligatur. Aer e ventilatore per hanc larvam in pulmones intrat. Instrumenta qualia sunt (CPAP) vel (BiPAP®) domi adhibita etiam ad hoc genus pertinent. |
Quando ventilatore opus est?
In quavis gravi condicione ubi solus recte respirare non potes, auxilio ventilatoris indigebis. Exempli gratia:
- Per chirurgiam maiorem: Cum sub anaesthesia generali es, facultas spirandi tua reducitur. Ergo, tibi auxilium ventilatoris per chirurgiam dabitur.
- Infectiones vel affectiones pulmonum graves: pneumonia, COVID-19, syndroma difficultatis respiratoriae acutae (ARDS), et morbus pulmonalis obstructivus chronicus (COPD) cum condiciones peiores fiunt.
- Casus urgentes vel condiciones medicae: Quaevis casus urgentes qui vias respiratorias obstruit et respirationem difficilem reddit. Exempli gratia, gravis reactio allergica (anaphylaxis).
- Laesio vel morbus cerebri: In casibus ut ictus et trauma cerebri, cerebrum non potest recte signa ad pulmones mittere ut respirent.
- Mutationes in aequilibrio gasorum sanguinis: Si quantitas dioxidi carbonis in sanguine augetur (hypercapnia) vel quantitas oxygenii decrescit (hypoxaemia), ventilator necessarius est ad hanc condicionem moderandam.
- Vias respiratorias tuas protege:Si quis in coma salivam vel cibum ex ore evomit, haec saliva in pulmones ingredi potest. Ad hoc prohibendum, tubus aspirationis inseritur ad vias respiratorias protegendas.
Quamdiu in ventilatore esse debebis?
Hoc omnino pendet a condicione quae te ad ventilatorem necessarium impulit. Possunt esse paucae horae, pauci dies, paucae hebdomades. In casibus rarissimis, fortasse necesse erit tibi menses vel etiam annos manere. Propositum turmae medicae est te quam celerrime et tuto a ventilatore removere. Interea, condicionem tuam regulariter observabunt.
Typice, si videtur te plus quam duas hebdomades ventilatore uti debere, medici tubum ex ore tuo removebunt et tubum per parvam incisionem in collo tuo (tracheostomiam) inserent. Haec methodus commodior et diuturnior est pro aegroto.
Quid fit cum id ventilatori coniungis?
Hic processus in unitate curae intensivae (UCI) fit.
1. Primo, tibi sedativum dabitur ut relaxeris et somnolentiam sentias. Simul, tibi paralyticum dabitur ne corpus tuum moveatur dum tubus inseritur.
2. Deinde medicus tubum (tubum ET) per os tuum in tracheam inserit.
3. Denique, tubus machinae ventilatoriae coniungitur. Tum machina pro te respirare incipit.
In casu necessitatis, hoc fortasse paulo aliter, celerrime, faciendum erit.
Quid aliud fit cum ventilatore uteris?
Dum ventilatore uteris, a medicorum grege specialiter instructo curaberis. Sunt quaedam alia quae hoc tempore fiunt.
Proxima observatio
Cum aliis monitoribus coniunctus eris ad actionem corporis tui observandam.
- Pressio sanguinis
- Frequentia cordis
- Frequentia respirationis
- Gradus oxygenii in sanguine
Haec regulariter observantur. Radiographiae thoracis etiam fiunt ad condicionem pulmonum inspiciendam et probationes sanguinis ad gradus oxygenii in sanguine examinandos.
Suctio
Tubus respirationis potest efficere ut mucus in via respiratoria tua accumuletur. Itaque, nutrices saepe alium tubum tenuem (catheterem) in tubum inserunt ut mucus accumulatus removeant. Fortasse paulum tussies et te incommode senties hoc tempore. Hoc spectatoribus paulo molestum esse potest, sed essentiale est vias respiratorias tuas liberas servare.
Nutritio
Quia tubum in ore habes, neque edere neque bibere potes. Ergo, per tubum tenuem, qui a naso ad ventrem pervenit, nutrimentum liquidum tibi dabitur. Alia liquora per solutionem salinam in venam dabuntur.
Mobilizatio
Cum non sit bonum semper in lecto manere, medici te in motu tenebunt. Interdum, si ita facere potes, etiam conabuntur te paulum ambulare cogere.
Esne conscius cum ventilatore adhaeresis?
Haec est quaestio quam multi homines rogant. Medici conantur te quam maxime commodum et tranquillum servare, dum te quam maxime conscium servant. Attamen, si condicio tua gravis est, fortasse "profunde sedari" debebis ut corpus tuum tempus det ad quietem et sanitatem. Interdum, bracchia tua "coerceri" possunt ne forte tubum inseras. Hoc propter tuam salutem est.
Quae sunt commoda et pericula?
Sicut quaevis curatio medica, curatio ventilatoria et commoda et pericula habet.
| Commoda | Pericula |
|---|---|
| Non vis laborare ad respirandum. Itaque omnem vim quam corpus tuum habet ad morbum sanandum adhibe. | Bacteria per vias respiratorias ad pulmones transire et infectiones (e.g., pneumoniam) causare possunt. |
| Certe oxygenii copiam quam requiris accipies, et dioxidum carbonis removebitur. | Pressio ex ventilatore interdum pulmones laedere potest. |
| Impedit ne alvei aerei in pulmonibus obstruantur. | Locus imbecillus in pulmone perforari potest, quod pulmonem collabi facit (pneumothorax) . |
| Viam respiratoriam apertam et tutam servat. | Functio cordis et pressio sanguinis affici possunt. |
Unum momentum magni momenti est. Interdum condicio aegroti tam gravis esse potest ut convalescere impossibile sit. In tali casu, coniunctio cum ventilatore tantum processum moriendi prolongare potest. Hoc dolorem inutilem aegroto et familiae afferre potest. In tali casu, medicus tuus tecum hoc tractabit et te ad optimam decisionem ducet.
Quid sunt PEEP et CPAP?
Utrumque horum verborum probabiliter audivisti.
- PEEP (Pressio Positiva Finis Expirationis): Haec est optio in machina ventilatoria. In quibusdam condicionibus medicis, cum expiramus, alveoli in pulmonibus (alveoli) omnino clauduntur. Optio PEEP alveoli illos apertos tenet parva pressione applicata etiam cum expiras. Hoc auget quantitatem oxygenii quae in sanguinem intrat.
- CPAP (Pressio Positiva Continua in Via Aerea): Haec methodus eandem pressionem positivam in vias respiratorias continenter applicandam implicat dum inspiratur et expiratur. Saepe adhibetur ad condiciones ut apnea somni, ut methodus ventilationis non invasiva (per personam).
Simpliciter dictum, PEEP est pressio aegroto in ventilatore applicata dum exhalat. CPAP est pressio continua applicata tam per inspirationem quam per expirationem.
Ventilator est instrumentum essentiale quod vitam tuam servare potest in casu gravis morbi vel necessitatis. Quamquam morbum non sanat, corpori tuo tempus et auxilium dat quod eget ad morbum pugnandum et convalescendum.
Nuntius Domum Portandus
- Ventilator est machina vitae servans quae te adiuvat ut spiras cum ipse spirare non potes.
- Hoc morbum non sanat, sed corpori tempus et stabilitatem dat quae necessaria sunt ad morbum pugnandum et sanandum.
- Ventilatori per tubum respirationis (invasivum) vel per larvam (non invasivum) coniungi potes.
- Dum ventilatore utimini, turma medicorum peritorum in Unitate Curae Intensivae (UCI) vos diligentissime curabit.
- Quamquam haec curatio pericula habet, multis casibus sola optio est ad vitam servandam.
- Si tu aut quisquam in familia tua quaestiones aut sollicitudines de hac re habet, cum medico tuo aperte de ea loquere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment