Si mater gravida es, probabiliter imagines quae valetudinem infantis tui examinant tibi notae sunt. Interdum, si verbum "megaureter" in relatione imaginis apparet, normale est te valde timere et sollicitum sentire. Sed noli sollicitari. Si huius condicionis plene conscia es, multo fortior eris in ea superanda. Hodie, de eo quid sit, cur accidat, et quid fieri possit, loquamur.
Simpliciter dictum, quid est hoc Megaureter?
Bene, primum paulo intellegamus quomodo systema urinarium in corpore nostro operatur. Duo renes habemus. Hi sunt qui sanguinem nostrum filtrant et urinam (mingiam) ex excrementis superfluis producunt. Deinde, duo tubi tenues sunt qui hanc urinam ad vesicam portant. Hi duo tubi ureteres appellamus.
Normaliter, urethra in homine sano est tubus tenuis circiter novem uncias longus et circiter unciam latus. Attamen, in morbo qui "megaureter" appellatur, haec urethra est abnormaliter maior et latior quam normalis. Simpliciter dictum, est "mega" (magnus) "ureter" (ureter), ut nomen indicat.
Haec saepe condicio congenita est quae accidit dum infans adhuc in utero est. Quam ob rem saepe detegitur per probationes imaginum prenatales. Nisi rite curatur, gravis condicio quae "Megaureter" appellatur systema urinarium infantis laedere potest.
Suntne genera principalia megaureterum?
Ita, haec condicio in plura genera principalia dividi potest secundum modum quo se manifestat. Si medicus tuus his terminis utitur, de eis discamus ut facilius intellegi possint.
| Genus megaureteris | Quod fit simplex est. |
|---|---|
| Megaureter Refluens | Hoc fit cum urina e vesica retrorsum, sursum, et deorsum per ureterem versus renem fluit. Hic fluxus retrorsum (refluxus vesicoureteralis) ureterem extendi et gradatim augeri facit. |
| Megaureter Obstructus Primarius | Quod hic fit est ut urethra, ubi vesicae iungitur, obstruatur et angustatur. Simile est ac si fistulam aquariam ad finem comprimas. Hoc efficit ut urina effluat (obstructio) et fistula urina impleatur, eam tumescere et maiorem fieri faciens. |
| Megaureter primarius non obstructus, non refluens | Hoc in casu, neutra causarum supradictarum adest. Id est, urina non retrorsum fluit, nec obstructio est. Sed urethra maior facta est. Plerumque, haec condicio sponte sanatur dum infans crescit. |
| Megaureteres Secundarii | Hae ab aliis morbis, ut obstructione in urethra, syndroma ventris pruni , aut vesica neurogenica , causantur. |
Quae symptomata infans meus cum hac condicione habere potest?
Plerumque, pueri megauretere affecti nulla symptomata habent . Quam ob rem imagines prenatales tam magni momenti sunt. Attamen, nonnulli pueri, praesertim post partum, symptomata evolvere possunt. Haec includunt:
- Dolor lateris: Dolor qui a latere dorsi, infra costas, oritur.
- Sanguis in urina (hamaturia): Si urina rosea, rubra, vel fusca fit.
- Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes: Infectiones tractus urinarii febrem, frigora et ardorem urinando causare possunt.
- Febris sine causa.
- Incontinentia urinae: Si puer tuus paulo maior natu est, difficile erit urinationem eius moderari.
Magni momenti est non omnes pueros has omnes proprietates habituros esse. Proprietates unius pueri ab alterius valde differre possunt.
Cur hoc infantibus accidit? Quae est causa?
Difficile est unam causam huius rei definire, sed paucae causae principales iam agnitae sunt.
Cum infans in utero crescit, urethra ex strato musculorum constat qui contrahi possunt. Hi musculi, undae instar, contrahuntur ut urinam a renibus ad vesicam propellant. Hunc processum "peristalsin" appellamus.
Interdum autem, loco huius musculi, in parte urethrae textus durus, inflexibilis, fibrosus crescit. Haec pars dura ita contrahi non potest. Quam ob rem, fluxus urinae obstruitur, et tubus urina impletur, paulatim maior factus.
Praeterea, obstructio ad introitum urethrae ad vesicam, vel malformatio finis urethrae (ureterocele), etiam condicionem "megaureter" appellatam causare potest, quae fluxum urinae obstruit.
Investigationes invenerunt hanc condicionem fere quater frequentiorem esse inter pueros quam puellas.
Quomodo medici hoc diagnosticant? Quae probationes fiunt?
Ut ante dictum est, hoc saepe in graviditate per ultrasonum (ultrasonum/sonogramma) detegitur, quod renes, ureteres et vesicam infantis clare videri permittit.
Si infans tuus symptomata ut infectiones tractus urinarii frequentes post partum ostendit, medicus tuus infantem tuum examinabit et, si hanc condicionem suspicatur, ulteriores probationes commendabit.
- VCUG (Cystourethrogramma Mictionis): Hoc genus speciale radiographiae est. Hic, tubus tenuissimus (catheter) in urethram infantis inseritur, et liquor specialis (tinctura contrastans) per eum in vesicam transmittitur. Deinde, cum infans urinat, radiographia capitur ad videndum utrum liquor cum urina exeat an per urethram refluat.
- Ultrasonus renum: Hoc adiuvare potest ad magnitudinem, formam, et praesentiam quarumlibet obstructionum in renibus et vesica infantis inspiciendas.
- Scintigraphia Renalis: In hoc examine, minima quantitas materiae radioactivae (radioindicator) in venam pueri iniicitur. Deinde, scintigraphia specialis adhibetur ad monitorandum quomodo materia per renes transit. Hoc adiuvare potest ad determinandum quam bene renes operentur et utrum ullae obstructiones in fluxu urinae sint.
- Examinationes sanguinis (tabula electrolytica): Gradus electrolyti in sanguine examinantur ut videatur num renes infantis rite fungantur.
- Analysis urinae: Exemplum urinae sumitur et examinatur ad signa infectionis tractus urinarii invenienda.
Quomodo hoc curari potest? Estne chirurgia necessaria?
Curatio huius inter pueros variat. Pendet ab aetate pueri, natura symptomatum, et valetudine generali.
Optima nuntia sunt,Plerique pueri curatione maiori aut chirurgia non indigent. Conditio plerumque sponte melioratur dum puer crescit.
Ergo, medici initio modum "observationis et exspectationis" adoptant. Hoc tempore:
- Ultrasonographiae regulares fiunt ad explorandum num renes infantis normaliter evolvantur.
- Antibiotica continuare possunt ad periculum infectionum tractus urinarii (ITU) reducendum.
Attamen, si condicio intra primum annum infantis non melioratur, si urethra maior fit (dilatatur), si infectiones tractus urinarii perseverant, aut si functio renum afficitur, tum chirurgia necessaria esse potest.
Duo genera chirurgiae praecipua sunt:
1. Ureterostomia: Hic chirurgus urethram infantis parvo orificio (stomae) in abdomine facto coniungit. Deinde, urina directe ex orificio in pannum infantis fluit potius quam in vesicam ingrediatur. Hoc urethrae et renibus quietem dat et eis permittit ut convalescant. Post paucos menses, cum urethra ad magnitudinem normalem rediit, alia chirurgia perficitur ut eam vesicae iterum coniungat.
2. Pyeloplastia: Haec chirurgia partem urethrae obstructam vel angustatam removere vel reparare, et reliquas duas partes urethrae reconnectere complectitur.
Successus harum chirurgiarum ratio valde alta est. Itaque nulla est causa timendi. Medicus tibi accurate explicabit quae curatio optima sit pro filio tuo.
Suntne tempora cum necesse est tibi filium/filiam tuam ad ETU ducere?
Ita. Si puer tuus morbo "Megaureter" appellato laborat et quodlibet ex sequentibus symptomatibus una cum infectione tractus urinarii (ITU) ostendit, eum/eam ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii statim duc.
- Dolor dorsi
- Febris alta
- Nausea et vomitus
Noli domi manere hoc tempore. Maximi momenti est statim medicum consulere.
Nuntius Domum Portandus
- Megaureter est augmentatio abnormalis tubi qui urinam a rene infantis ad vesicam transportat. Haec saepe condicio congenita est.
- Ne cures si hoc per ultrasonographiam in graviditate compereris. Plerique infantes chirurgia non indigent , et morbus sponte sanabitur dum infans crescit.
- Si medicus tuus modum "vigilantis exspectationis" commendat, fac ut filium tuum ad examinationem die constituto ducat.
- Frequentes infectiones tractus urinarii symptomum commune huius morbi sunt. Quapropter antibiotica a medico tuo praescripta, sicut praescripta sunt, sume.
- Si chirurgia necessaria est, proportio successus valde alta est, ergo noli eam frustra timere.
- Si puer symptomata ut febrem, dolorem dorsi, et vomitum habet, eum statim ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) valetudinarii duc.
- Si quas quaestiones vel sollicitudines habeas, medicum tuum interroga. Ille tibi omnem informationem et auxilium necessarium praebebit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum